Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела, беспокоил кашель, и температура делала рентген, показал острый бронхит, вылечила бронхит, но через несколько дней снова начался кашель и температура, снова лечилась, пролечилась и снова направил на рентген, рентген чистый, и начала беспокоить сильная боль в плече,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие изменения в крови соответствуют активному воспалительному процессу
Рентгенография не показывает воспалительный процесс в мягких тканях, она нацелена именно на костные структуры - в таких случаях оптимально именно МРТ или УЗИ сустава
Такие проявления могут быть связаны с развитием реактивного артрита после перенесенной инфекции - то есть воспаление суставов и окружающих тканей как осложнение инфекции
Окно учитывая повторяющуюся высокую температуру и положительную динамику на гормоне, в таких случаях необходимо исключить системный воспалительный процесс
В таких случаях оптимально:
Полный курс дексаметазона
При сохранении остаточных болей курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней
Повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка через неделю
В плановом порядке очный осмотр ревматолога для решения вопроса о необходимости дообследования - АЦЦП, АНЦА, АНФ на НЕр-2 клетках
На текущий момент кашель купирован?
Ранее снижения гемоглобина не было? Менструации сохранены? обильные у вас?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день При падении упёрся на вытянутую правую руку почувствовал резкую боль рука периодики немеет от плеча до пальцев. Особенно ощутимы пальцы. Нарушена чувствительность пальцев под ногтям появился кровоподтёк . Прошла неделя. Подскажите, что это и куда обращается? Спасибо!
Здравствуйте. Беспокоит тянущая боль внизу живота, особенно справа. Боль неявная, скорее дискомфорт. Сегодня 9 день цикла. Из-за этого началась тревога и повысилось давление. Других симптомов нет. Что это может быть? Что можно предпринять?
Виктория, здравствуйте!
Тянущий дискомфорт внизу живота справа на 9-й день менструального цикла (при стандартном цикле в 28 дней) чаще всего связан с ранней овуляцией или ростом доминантного фолликула в правом яичнике. Это физиологический процесс, перед выходом яйцеклетки капсула яичника сильно растягивается, что может вызывать ноющие или тянущие ощущения.
Изменение гормонального фона в начале цикла влияет на моторику кишечника. Слепая кишка находится как раз справа, её вздутие или спазм дают похожие симптомы.
Спайки в малом тазу, особенности расположения матки или небольшие эндометриоидные гетеротопии.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Выпить 1–2 таблетки Но-шпы (Дротаверина) или Дюспаталина.
НЕ принимать анальгетики и НПВС
До осмотра врача лучше избегать сильных обезболивающих (Нурофен, Кетонал, Найз), так как они могут смазать клиническую картину, если причина окажется хирургической.
2. Сделать дыхательную гимнастику (вдох на 4 счета, задержка дыхания на 4 счета, выдох на 4 счета). Выпить мягкое успокоительное (Магне В6, настойку пустырника или валерианы). Как только уйдет тревога, сосуды расслабятся, и давление придет в норму.
3. Категорически запрещено прикладывать тепло к животу при неясной боли справа.
Если дискомфорт останется на прежнем неявном уровне, стоит сделать УЗИ органов малого таза и очно показаться гинекологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около месяца беспокоит тянущая боль в районе копчика, в правой ягодице, отдающая в заднюю поверхность правой ноги, ощущение натянутой струны. Бывают дни, когда эти симптомы беспокоят все сразу, бывают дни, когда беспокоит что-то одно из вышеперечисленного,...
В любом случае утренняя скованность и необходимость расходиться требуют в таких случаях консультацию ревматолога, т к не характерны для неврологических заболеваний.
При радикулопатии (сдавление нервного корешка грыжей) лечение в начале стандартно. Это нпвс и миорелаксанты, например,
-диклофенак 50мг 2-3 р в день или 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день до 5 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Начну с того что в 18 гду было онемение левой ноги , после лечения осталась слабость . Левой ногой не мог встать на носочку ,полноценно не работала, прихрамывал. В мае 24 года возник гипертонус в левой ноге от бедра до стопы и стопа отвисла (порез стопы) . Чувствительность...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Боль на протяжении года. Сделала мрт поясничного отдела. Прошу расшифровать. Терапевт от боли выписала Мидокалм (пропила 2 недели -стало лучше, бросила опять болит) боль чаще чаще локализуется в крестце. Тянущая, ощущение зажима.
Здравствуйте! По МРТ есть изменения, но совсем не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я спортсмен. Мне 50лет. Перетренеровался. На тренировке почувствовал жжение в левой части груди и невозможность продышаться. Сделал экг и узи. Сегодня сделал МСКТ сосудов сердца с контрастированием. После обследования через два часа появилась тянущая боль в районе сердца за...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста: есть ли у вас на руках результаты ЭКГ и УЗИ сердца — можете прикрепить? И когда именно начались симптомы: это было сегодня или в предыдущие дни?После МСКТ с контрастом боль сама по себе обычно не возникает, поэтому это, скорее, не связано с обследованием.
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста,определиться. У меня тянущая внутренняя боль в левой подмышке, отдающая в лопатку также с левой стороны.Внешних изменений, наростов и припухлостей нет. Также при нажатии в области подмышки боль я не ощущаю и ничего не прощупываю. С чем это...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Беспокоит тянущая боль в пояснице , отдает в копчик и задний проход. Первый раз такое случилось сразу после того как меня выписали из больницы в мае 2024 (делали вакуумную аспирацию). Потом боли прошли, но по сей день они периодически возвращаются. Помогают...