Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены Алт и аст
22 ответаДобрый день. В последние вревя стала плохо чувствовать себя, тошнота , отрыжка газы, сдала биохимию и сделала ужи жкт , увидела результаты и испугалась ! На прием только 1 апреля , что мне нужно уже сейчас начинать делать ? Полтора года назад удалили желчный пузырь ! Спасибо !
Добрый день, Елена! В представленном анализе действительно имеется повышение печеночных ферментов до 3 норм, что свидетельствует о повреждении клеток печени. Принимаете ли вы препараты/БАДы? Алкоголь? С учетом нормального значения щелочной фосфатазы и минимального повышения прямого билирубина, а также данных УЗИ - имеются признаки утолщения желчных протоков, что может быть связано с нарушенным оттоком желчи. В общем анализе крови отсутствует повышение лейкоцитов, поэтому это не острая хирургическая ситуация и так как холедох не расширен данных за обструкцию (закупорку) нет. Однако описанные вами симптомы также часто встречаются при функциональном расстройстве сфинктера Одди, который регулирует поступление желчи в кишечник. Это нередкая история после удаления желчного пузыря. В сочетании с микролитиазом в желчных путях, нарушенным оттоком желчи это может давать такие симптомы и повышение АЛТ/АСТ. В подобных ситуациях эффективны средства, корректирующие моторику д сфинктера Одди - Одестон 200 мг 3 раза в день за 30 мин до еды, а также препараты УДХК для улучшения оттока и текучести желчи Урсофальк/Урсосан 10 мг/кг массы тела в 2 приема согласно инструкции
Консультация после гастроскопии
4 ответаДобрый день . Очень часто беспокоит тошнота( особенно в вечернее время), тяжесть , изжога, вздутие. Врач на гастроскопии сказал в желудке очень много желчи . 2 года назад был удален желчный пузырь . Заключение врача прикрепила . Подскажите, какое лечение нужно для...
Здравствуйте! После холецистэктомии могут спонтанно возникать нарушения оттока желчи за счет дисфункции сфинктеров, в связи с чем желчь может забрасываться ретроградно в желудок или избыточно в толстую кишку. В качестве терапии обычно рекомендовано: 1. ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. прокинетики для нормализации оттока желчи Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. антациды для адсорбции излишков забрасываемой желчи - Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней Дополнительно рекомендуется исключить синдром избыточного бак роста, который нередко развивается на фоне подобных нарушений и симптоматически проявляется вздутием. Для диагностики проводится дыхательной водородный тест на СИБР, при положительном ответе проводится санация кишки. Сейчас важно также соблюдать антирефлюксный режим: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Камни в желочном пузыре
12 ответовДобрый день. В октябре обратилась к гастроэнтерологу после погрешности в питании появился метеоризм, спазмы во время еды, тошнота. УЗИ ОБП от 23.10.24: в желчном пузыре 7 конкрементов до 5-7 мм, диффузные изменения поджелудочной железы. ФГС от 28.10.24: гастропатия. После...
Последствий обычно никаких не бывает , живут обычную жизнь ,никак не отличающаяся от людей с желчным пузырем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота и одышка при ХСН
56 ответов6 дней обострение ХСН: одышка, тошнота, слабость, нет аппетита, постоянно лежит и спит. М.б. это из-за ушиба левой стороны грудины ближе к подмышке, боль при глубоком вдохе, внешних синяков нет. КТ - переломов нет. Как облегчить состояние.Мб диуретики подкорректировать?...
Здравствуйте, если прям сильная одышка, то лучше госпитализировать в стационар, т.к необходимо дообледование:экг,узи сердца, рентгенография лёгких. Возможно там прогрессирование гидроторакса и тогда там немного другое лечение.
Запор после удаления желчного пузыря
6 ответов23.10.25 мне удалили желчный пузырь из-за ЖКБ. Хирург сказал, что некоторые камни успели выскочить в кишечник во время приступов с 29.09 по 12.10.. Началась желтуха, но после МРТ выяснилось, что камни нигде не застряли. На фоне приема дюспаталина, стало легче, желтуха...
Если стул будет отсутствовать неделю и более, то рекомендуют начать с мягких слабительных (дюфалак или форлакс согласно схеме по инструкции), также при выборе слабительных рекомедуют избегать препараты на растительной основе (могут вызвать спазмы и вздутие)
Камни в холедохе
17 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! 3 года назад удалили желчный пузырь, из-за камней, были приступы частые. Через 1,5 года начались боли в левой подреберье, и не просто боли, а приступы. Постоянно стационары.Ставчт хр.панкреатит, но при приступах никогда нет рвоты и жидкого...
ЗдравствуйТЕ!! при подозрении на наличие камней в протоках и общеим желчном проткое необходимо дообследовться и сделать МРХПГ..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ: отключённый желчный
1 ответРоды 2.5 года назад,после множественные камни,сейчас так,желтеют ногти,биохимия норма,На УЗИ сплошная эхотень,это вероятнее Камни?очень страшно,чтобы это была н опухоль,какое может быть дообследование?
Здравствуйте, Елена. Не переживайте, обычно сплошную эхо-тень в желчном пузыре дает крупный камень. Он мог образоваться при слипании мелких. С целью дообследования и исключения опухоли обычно рекомендуют КТ брюшной полости с контрастированием. Будьте здоровы.
Камни в желчном
7 ответовДобрый день! Прилагаю выписку из больницы. В августе переболела ковид и пост ковидный синдром (головокружения, панические атаки, боль в суставах вот уже почти 3 месяца). 1 ноября этого года случился приступ, сильно болело выше пупка под ребрами, приспут сняли через 2 часа...
Здравствуйте! Боли ваши связаны с наличием множественных камней, как такого панкреатита у вас нет, но откладывая операцию,в в со временем его приобретете (он будет носить вторичный характер). Симптоматика имеется, камни множественные, крупные.-показание для оперативного лечения! Принимать -урсосан вам "для растворения" нежелательно, т к могут вызвать закупорку протока и уже острую экстренную хирургическую симптоматику-!
Камни в желчном
1 ответДобрый вечер! Подскажите пожалуйста, какой из методов диагностики более информативен? Во время беременности у меня обнаружили камни в желчном пузыре. Вы присылали препараты, камни не исчезли. Сейчас сделала УЗИ, там показывает, что камни есть. Также через несколько дней...
Здравствуйте! В данном случае более инфомативен УЗИ б\п. КТ - рентгеновский метод исследования, камни могут быть рентгенонеконтрастными, т.е. прозрачными для рентгеновских лучей, а значит холестериновые, неплотные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни ,песок
2 ответаБыли рези после мочеиспускания,сходила сделала узи и сдала анализ мочи. По узи - камни до 3х мм и песок . (Такая же картина была год назад) По анализу мочи все ок . Стала пить больше воды - рези прекратились . Подскажите пожалуйста,чем то можно растворить или вывести камни?
Здравствуйте. Это небольшой размер микролитов, могут выйти самостоятельно. Можно пройти лечение, направленное на растворение и выведение микролитов. Рекомендую принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 3 дней если есть боли. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общий анализ мочи. Сдать кровь на креатинин, мочевину, проверить уровень мочевой кислоты, паратгормона, кальция.