
Здравствуйте, Екатерина.
Сниженный уровень ферритина, сниженный уровень коэффициента насыщения трансферрина железом говорят о наличии железодефицитного состояния. Если уровень гемоглобина в норме, то это латентный железодефицит, если уровень гемоглобина ниже 120 г/л, то речь уже пойдет о железодефицитной анемии.
При данных показателях показан прием препаратов железа. В аптеках существует большой выбор препаратов- трехвалентное железо - Мальтофер, Ферлатум, Феррум -лек, Ферромальт , двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема, Актиферрин и др. Препараты железа желательно принимать всю дозу 1 раз в день, по возможности в первой половине дня. Не сочетать прием железа с употреблением в пищу молочных продуктов, молочных каш, кофе, чая, выдерживать интервал между ними около 2 часов. В случае если на фоне приема железа появляется тошнота, изжога, запоры или наоборот диарея можно перейти на прием препаратов через день, это не снижает эффективность. Длительность лечения зависит от уровня гемоглобина. Если он в норме, то может быть достаточно 4 недель. Цель - повышение уровня ферритина более 30 мкг/л, коэффициента насыщения трансферрина железом более 20%.
Т.к. в анализе отмечается уровень Фолиевой кислоты ближе к нижней границе нормы, то показан прием и Фолиевой кислоты. Есть препараты железа, комбинированные с Фолиевой кислотой, например, Мальтофер Фол, Ферлатум фол.
Повышенный уровень ТТГ требует консультации эндокринолога, перед консультацией стоит сделать контроль УЗИ щитовидной железы.
Если есть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, показана консультация гастроэнтеролога, т.к. нарушения функции этих органов может и вызывать железодефицит, и ухудшать всасывание железа.