СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Можно пожалуйста расшифровку анализа Ребенку 3 года Очень настораживают ее синяки на ногах и бледность кожи

Нет
28 лет
11 Октября 2025·Просмотров: 40·Ирина, Северская

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови значимых отклонений нет .
Эритроциты немного превышают норму Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )
Снижение цветового показателя косвенно может свидетельствовать о железодефиците. Рекомендуется ещё проверить уровень ферритина. Он должен быть не менее 30( от этого может быть бедность кожных покровов )
Тромбоциты у детей в норме от 150-500 . У вашего ребёнка они не повышены .
Поэтому изменение тромбоцитарных индексов в таком случае не несет диагностического значения. Их мы оцениваем только , при повышенных или сниженных тромбоцитах.
Небольшое повышение моноцитов может свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции, даже в бессимптомной форме .
В остальном общий анализ крови без особенностей, данных за воспалительный процесс у ребёнка нет .
Появления синяков во многом зависит от особенности кожи ребенка, от активности .
Ноги у детей наиболее подвержены травматизации .Больше настораживает появление синяков на тех участках тела, которые обычно не подвержены ушибам: туловище, спина, живот, плечи.
Но у вашего ребёнка , насколько я понимаю ,они только на ногах, анализ крови в целом нормальный . Поэтому повода для волнения я не вижу , вероятнее всего ребёнок просто ударяется , порой сам этого не замечая .

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови ребёнка:

1. Обнаружено повышение тромбоцитов.
Такой результат указывает на наличие обезвоживания.
Поэтому желательно употреблять больше жидкости
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне достаточной водной нагрузки тромбоциты придут в норму.

2. Снижение цветового показателя характерно для дефицита железа в организме.
Бледность кожи может являться симптомом дефицита железа.
Лучшим анализом, оценивающим запасы железа в организме, является исследование на ферритин.
Поэтому с целью дополнительного обследования для исключения железодефицита желательно сдать кровь на ферритин.

3. Моноциты являются клетками антибактериального иммунитета.
Повышение моноцитов обычно встречается при контакте с больными бактериальными инфекциями.
За счёт моноцитов иммунитет срабатывает и ребёнок не заболевает.
В некоторых случаях такой результат может наблюдаться после недавно перенесённого инфекционного заболевания.
В подобных ситуациях моноциты обычно в течение одного-двух месяцев приходят в норму.

4. Эозинофилы и базофилы в норме.
Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не обнаружено.

5. Гемоглобин в норме.
Поэтому анемии нет.
Незначительное повышение эритроцитов не имеет диагностического значения.

6. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы.
По результату общего анализа крови признаков воспаления в организме не обнаружено.

Наличие синяков на ногах при отсутствии травм и ушибов обычно встречается при геморрагическом синдроме.
Геморрагический синдром представляет собой синдром повышенной кровоточивости.
Геморрагический синдром можно выявить по патологическим показателям коагулограммы.
Поэтому с целью дополнительного исследования желательно сдать кровь на коагулограмму.
Результат этого анализа позволит понять причину появления синяков на ногах.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо большое за ответ

В клинике просила сдать коагулограмму,нам взяли кровь на волчаночный антикоагулянт (BA) подойдет ли такой анализ чтоб понять причину синяков и исключить каких либо болезней ?

Добрый день!

Пожалуйста!

Нет, анализ на волчаночный антикоагулянт в вашей ситуации неинформативен.
Желательно выполнить именно коагулограмму.
В состав коагулограммы обычно входят следующие лабораторные показатели:
1. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
2. МНО (международное нормализованное отношение)
3. Протромбин по Квику
4. Протромбиновое время
5. Тромбиновое время.

Принятый ответ

Здравствуйте!

- У ребенка выраженный дефицит железа. Ферритин крайне низкий - скорее всего это и есть причина появления синяков и бледности кожи.

Хоть и сывороточное железо и гемоглобин в норме, такой показатель ферритина говорит об истощении запасов и быстром расходе имеющегося железа в организме. Цветовой показатель также снижен, что свидетельствует о снижении количества гемоглобина в самих эритроцитах.

- Повышен уровень тромбоцитов - это также может быть реакция на снижение ферритина. Плюс снижен средний объем тромбоцитов - это признак наличия мелких тромбоцитов, которые могут быть функционально неактивными. По сути тромбоцитов много, но не все из них справляются со своей задачей.

- Повышен иммуноглобулин Е - белок, который повышается при наличии аллергической реакции или паразитарной инвазии. Прямой связи с синяками тут нет, но настораживает уровень фолиевой кислоты(витамина В9), которая находится в нижних пределах нормы.

Рекомендации:

Необходим физикальный осмотр у лечащего доктора(обязательно посмотреть кожу, синяки, нет ли высыпаний), в случае подтверждения теории доктор назначит препараты железа для терапии.

Чтобы исключить паразитарную инфекцию, желательно сдать кал на яйца гельминтов, поскольку паразиты также «съедают» ресурсы организма. Если доктор заметит специфическую реакцию на коже, то также может посоветовать сдать аллерго-панель.

Что вы можете сделать уже сейчас:

Добавьте в рацион больше красного мяса, печень, шпинат, гречка. Обязательно принимайте витамин С, ведь только с ним хорошо усваивается железо.

Принятый ответ

Добрый день, Ирина.
В анализах крови ничего критичного не выявлено, все ростки кроветворения работают физиологично.
Тромбоциты у вас в нормальном диапазоне, норма от 150-450, у детей даже могут быть выше, синяки появляются когда количество тромбоцитов менее 50, причина не в этом. Чаще всего причиной появления синяков это травматическое воздействие, даже незаметное и повышенная ломкость сосудов.
Но для уточнения и успокоения можно сдать коагулограмму.
Далее у вас снижен ферритин, но по данным ОАК анемии нет, когда гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, но снижен ферритин, это свидетельствует о латентном дефиците железа, в таких случаях желательно пропить препараты железа, стремимся к целевым показателя ферритина не менее 30, и дети в возрасте 1-3 лет должны получать 7 мг железа в сутки, лучше в виде пищи, содержащей достаточное количество красного мяса, овощей с высоким содержанием железа и фруктов с большим содержанием витамина С, который усиливает всасывание железа.
Далее витамин д, замечательный уровень, можно даже пока пропускать прием витамина 1 месяц, т.к высокий уровень витамина Д, токсично для организма.
Далее по моноцитам , их повышение бывает при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях.
Повышение иммуноглобулина Е, могут юыть при аллергических процессах, так же они могут повышаться на фоне вирусных, на фоне бактериальных процессов, если у ребёнка есть атопический дерматит, титд. Есть ли симптомы аллергии ?
Иммуноглобулин Е сам по себе неспецифический показатель, так как его уровень может повышаться при десятках различных заболеваний, включая аллергические, паразитарные и некоторые другие,т.е он нам не указывает на какое то конкретное заболевание
Остальные показатели без особенностей.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом в общем анализе крови у дочери не выявлено ничего критичного.
Анемии нет .
Тромбоциты в пределах вашей возрастной нормы ( до 450)
Также выявлено увеличение Ig E.
Что может быть признаком аллергической реакции.
Есть ли признаки аллергии? Сыпь? Насморк?
Также необходимо исследовать кал на гельминты ( сдать необходимо 3х кратно с интервалов в 3 дня)

По поводу синяков .
Желательно для полной картины гемостаза крови необходимо сдать общую коагулограмму ( АЧТВ,ПТИ, МНО,фибриноген, антитромбин)
Не беспокоят ли еще кровоточивость десен? Носовые кровотечения, которые долго не останавливаются?
Думаю , что в вас все хорошо.
Зона ног очень травматична у детей , поэтому гематомы образуются чаще.
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.