Ферритин низкий

Екатерина Плотникова28 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Сниженный уровень ферритина, сниженный уровень коэффициента насыщения трансферрина железом говорят о наличии железодефицитного состояния. Если уровень гемоглобина в норме, то это латентный железодефицит, если уровень гемоглобина ниже 120 г/л, то речь уже пойдет о железодефицитной анемии.
При данных показателях показан прием препаратов железа. В аптеках существует большой выбор препаратов- трехвалентное железо - Мальтофер, Ферлатум, Феррум -лек, Ферромальт , двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема, Актиферрин и др. Препараты железа желательно принимать всю дозу 1 раз в день, по возможности в первой половине дня. Не сочетать прием железа с употреблением в пищу молочных продуктов, молочных каш, кофе, чая, выдерживать интервал между ними около 2 часов. В случае если на фоне приема железа появляется тошнота, изжога, запоры или наоборот диарея можно перейти на прием препаратов через день, это не снижает эффективность. Длительность лечения зависит от уровня гемоглобина. Если он в норме, то может быть достаточно 4 недель. Цель - повышение уровня ферритина более 30 мкг/л, коэффициента насыщения трансферрина железом более 20%.
Т.к. в анализе отмечается уровень Фолиевой кислоты ближе к нижней границе нормы, то показан прием и Фолиевой кислоты. Есть препараты железа, комбинированные с Фолиевой кислотой, например, Мальтофер Фол, Ферлатум фол.
Повышенный уровень ТТГ требует консультации эндокринолога, перед консультацией стоит сделать контроль УЗИ щитовидной железы.
Если есть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, показана консультация гастроэнтеролога, т.к. нарушения функции этих органов может и вызывать железодефицит, и ухудшать всасывание железа.

Алина Афанасьева28 Января

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня, % НТЖ менее 20%, ферритина менее 30 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии, при их неэффективности или доказанной непереносимости рекоменджут введение внутривенных форм железа, однако начинают обычно с перорального введения, так как это более естественный путь для организма. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1-2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина. Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. При достижении целевых показателей принимают препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации как минимум в течение 6 мес.
Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к дефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 2-3 раза в день в течение 1 мес. Или фолацин, ангиовит 1 раз в день 1 мес (в их составе фолиевая кислота в дозировке 5 мг, что обычно удобнее принимать 1 раз в день)