Добрый день, просьба на основе рентгена назначить лечение.
Мужчина, 39 лет. Симптомы: Зуд в шее, усталость в шее трудно держать голову после/в течении рабочего дня за компьютером. Онемение мизинца на левой руке. Несколько раз что-то защемляло в шейном отделе, резкая боль при...

Здравствуйте! По рентгену шеи описаны возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические в виде остеохондроза начальной степени), присущие всем людям.
Аномалия Киммерли - это врожденная патология развития 1 шейного позвонка, которая обычно не проявляется клинически, соответственно лечения не требует. Является лишь рентгенологической находкой.
Вы описываете симптомы мышечно-тонического, миофасциального синдромов в шейном отделе. Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных нагрузках, стрессах.
С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 7-10 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 2 мг днем + 4 мг на ночь в течение 14 дней (при излишней сонливости дневной прием отменить).
Для лучшей визуализации картины рекомендуется МРТ шейного отдела позвоночника.
Онемение мизинца может быть связано с компрессионно-ишемической нейропатией локтевого нерва. Когда из-за внешнего либо внутреннего воздействия на нерв возникают жалобы на онемение, боль, слабость, в 4 и 5 пальцах (чаще всего возникает после сна, во время работы за компьютером, разговора по телефону)
Обычно в таких случаях рекомендуют: ЭНМГ верхних конечностей стимуляционная (с целью выявления аксональных и демиелинизирующих нарушений по локтевому нерву)
Не подкладывать руку под голову на ночь, не разговаривать по телефону, держа его пораженной конечностью (использовать гарнитуру или интактную руку), не ставить руку на подлокотник, избегать длительного сгибания руки в локте больше, чем на 90 градусов;