Назначить лечение на основе рентгена — вопрос №2939297

Здравствуйте! По рентгену шеи описаны возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические в виде остеохондроза начальной степени), присущие всем людям.
Аномалия Киммерли - это врожденная патология развития 1 шейного позвонка, которая обычно не проявляется клинически, соответственно лечения не требует. Является лишь рентгенологической находкой.

Вы описываете симптомы мышечно-тонического, миофасциального синдромов в шейном отделе. Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных нагрузках, стрессах.

С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 7-10 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 2 мг днем + 4 мг на ночь в течение 14 дней (при излишней сонливости дневной прием отменить).

Для лучшей визуализации картины рекомендуется МРТ шейного отдела позвоночника.

Онемение мизинца может быть связано с компрессионно-ишемической нейропатией локтевого нерва. Когда из-за внешнего либо внутреннего воздействия на нерв возникают жалобы на онемение, боль, слабость, в 4 и 5 пальцах (чаще всего возникает после сна, во время работы за компьютером, разговора по телефону)
Обычно в таких случаях рекомендуют: ЭНМГ верхних конечностей стимуляционная (с целью выявления аксональных и демиелинизирующих нарушений по локтевому нерву)

Не подкладывать руку под голову на ночь, не разговаривать по телефону, держа его пораженной конечностью (использовать гарнитуру или интактную руку), не ставить руку на подлокотник, избегать длительного сгибания руки в локте больше, чем на 90 градусов;

Здравствуйте!
Рентген малоинформативный метод диагностики, так как по нему видны только возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, по описанию еще есть аномалия киммерли, но это врожденная анатомическая особенность, которая никак клинически не проявляется.
Грыж, протрузий и других изменений в мягких тканях не видно по рентгену, для этого выполняют мрт.
Онемение в мизинце может быть на фоне компрессионной нейропатии локтевого нерва(это самая частая причина), рекомендуется выполнение энмг стимуляционной верхней конечности и затем уже зависит от уровня нарушения нервной проводимости, нужно будет носить ортез(можно надевать его на ночь).
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Здравствуйте! По рентгену возрастные изменения позвоночника. Аномалия Киммерли- врожденная. Она не даёт никаких симптомов.
Если есть объективная слабость в шее или в руке,то в таких случаях рекомендуется пройти МРТ головного мозга для исключения органической патологии и грыж.
Пока можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
По недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
+ физиопроцедуры (лазеротерапия), аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно, лёгкий массаж по желанию
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины.
Онемение пальца может быть как на фоне грыжи,так и на фоне компресионной невропатии локтевого нерва. Здесь без очного осмотра сказать сложно

Добрый день! По результатам Рентгена шейного отдела позвоночника можно оценит костные структуры- грубых изменений нет, естественные возрастные изменения. Обнаружено неполная аномалия Киммерли-бессимптомная находка.
Для более точной диагностики и определения наличия грыж в шейном отделе позвоночника, которые могут служить причиной онемения мизинца - необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
На текущий момент больше данных за мышечно-тонический синдром за счет статической позы за компьютером
Лечение комплексное.
При обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней
После стихание болей- регулярно укреплять мышцы шейного отдела позвоночника, например зарядка шеи по Шишонину

Здравствуйте!
По рентгену описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности-лечения не требуют. Возможно, описываются проявления мышечно- тонического синдрома. В таких случаях рекомендуют Тизанидин