Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зх лодыжечный перелом лодыжки. Нужна ли операция?
20 мая 2024 подвихнула и сломала ногу. 3х лодыжечный перелом одыжки с вывихом наружу. Есть КТ от 02.07 24. Вопрос к ОПЕРИРУЮЩЕМУ травматологу, нужна ли операция?
Заключение МРТ:
"Картина разрыва передней крестообразной связки, разрыва внутреннего мениска по типу "ручки лейки", артроз правого коленного сустава (1-2 стадии по Косинской), минимальные импрессионные повреждения мыщелков большеберцовой и наружнего мыщелка бедренной кости....
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
▪️Для этого используются подмышечные костыли 8 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Через 1 месяц решается вопрос по поводу операции. Сразу подобные операции не проводятся
▪️Какие остались вопросы?
26 дек. перелом, осмотр травматолога и рентген.
Ребенок 6 лет, спортивная травма, выписка из исследований и осмотров врача.
Диагноз травматолога: S82.20 закрытый перелом большеберцовой кости с допустимым смещением.
Лечение: наложена гипсовая лангета, (примерно на 2\3...
По снимкам от 06.01. возможна ручная репозиция перелома.
Не все умеют. Бывает, что не у всех получается. Укорочения при адекватном вправлении не будет
Операция возможна при неудачной репозиции.
Я бы, конечно, проложил на пару недель на скелетное вытяжение по Ключевскому, но сейчас этот метод редко применяют.
Он бы обеспечил спокойное поэтапное, безболезненное вправление без наркоза, исключил бы укорочение.
Обсудите с лечащим врачом. Здесь есть все показания для применения именно скелетного вытяжения.
Оставлять, как есть, не рекомендую, хотя и в этом случае. возможен положительный исход в сращении и ремоделирование оси конечности по мере роста скелета.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочери 19 лет, постоянно жалуется на боль в колене. Сделали мрт, результат прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, схему лечения или посоветуйте что-то. Травматолога в городе нет.
Здравствуйте. Травма колена. Есть мрт. Нужна консультация врача травматолога ортопеда. Проблема: боли в колене. Повреждён мениск . Вторая степень по столлен. Мениск внутренний. И ещё гонартроз 1 степени.
При 2 ст повреждения мениска, лечение консервативное.
- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
- Плазмотерапия (PRP-терапия)
Наиболее эффективно, внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты, или полинуклеотида - Хронотрон
Месяц назад у меня начала болеть рука в плече. Особенно беспокоит боль в ночное время. Была у травматолога, сказал импичмен синдром и назначил мрт и анализы.Результаты прилагаю
Сустав Ваш. Где хотите, там и оперируйте или не оперируйте.
Мы даём рекомендации, которые предусматривают оптимальный алгоритм для достижения лучшего результата.
Но Вы не обязаны ему следовать.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Посмотрите пожалуйста рентген,как срастется рука у мамы. У нас в поликлиники нет травматолога, а хирург заболел. Перелом шейки плечевой кости и болит локоть. Спасибо
добрый день, сильно болит правая рука сделала мрт, но так как в деревне у нас нет травматолога решила спросить какое лекарство можно взять чтобы пройти курс лечения
Здравствуйте, Ольга!
Для ответа на вопрос необходимо приложить описание МРТ, а еще лучше загрузить само исследование в файлообменник и предоставить снимки. - так можно будет понять, какое заболевание необходимо лечить.
Помогите мне понять результат МРТ . 03.01.26 вывихнула колено. 02.02.26 сделала МРТ. 30.01. Была у травматолога, лангету продолжаю носить, дал направление на МРТ и КТ. Результат МРТ прикрепляю.
Здравствуйте.
На МРТ выявили перелом надколенника. Нужно КТ, чтобы подтвердить перелом и оценить степень сращения.
После травмы прошёл месяц и он должен почти срастись. МРТ степень сращения не видит.
Средние сроки срастания таких переломов 4-6 недель.
Это плохая новость.
Хорошая новость в том, что надколенник не смещён латерально, а значит повреждение связок, которые удерживают не критично и операция не требуется.
Нужно дождаться сращения перелома, разработать сустав и на этом всё.
Только в будущем надевать ортез с силиконовым кольцом для надколенника при физ нагрузках, чтобы вывих не повторился.
После снятия гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР- признаки асептического некроза головки левой бедренной кости 2-3 степени. Синовит. МР- признаки артроза правого и левого таза бедренного сустава 1 степени. Рекомендовано консультация травматолога - ортапеда
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.
2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Их назначает эндокринолог.
3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.
Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать операцию - то же там.
Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.