Что вас беспокоит?
Болит колено
Добрый день. Дочери 19 лет, постоянно жалуется на боль в колене. Сделали мрт, результат прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, схему лечения или посоветуйте что-то. Травматолога в городе нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вас нет острых разрывов, требующих срочной операции, но есть частичное не свежее повреждение, которое вызывает нестабильность в суставе и на этом фоне воспаление сопровождающееся отеком.
В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с Рабепразолом 20 мг по 1 капс 1 р/д на весь период приема НПВП для защиты желудка.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Дона порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1,5 г саше, принимается 1 р/д после растворения в 200 мл воды, 20 дней.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10.
Ортез носите днем при ходьбе, но снимайте в покое, чтобы не нарушать кровообращение.
После стихания боли (через 7-10 дней) обязательно начинайте щадящую лечебную гимнастику под руководством врача ЛФК или реабилитолога для укрепления мышц бедра (особенно четырехглавой). Это основа для закрепления результатов лечения и профилактики дальнейших проблем.
Упражнения для выполнения в домашних условиях можно посмотреть тут https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Анатолий Петрович, подскажите, пожалуйста, можно ли в домашних условиях использовать для лечения Агмаг? Без официальной рекомендации врача вряд ли возьмут на физиолечение, нужен документ, на который необходимо сослаться. И посоветуйте, пожалуйста, какой ортез необходимо приобрести. Если возможно, ссылка на маркетплейс. Спасибо!
Алмаг использовать можно, ортез Ортез коленный BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналоги.
Анатолий Петрович, благодарю Вас за исчерпывающий ответ.
Здоровья вам!
Анатолий Петрович, а ещё подскажите, можно ли как-то использовать аппарат амплипульс 5 дс (низкочастотная терапия) или это не подходит для лечения данного заболевания?
Амплипульс тоже подходит, но только совместно с медикаментами.
Анатолий Петрович, с какими именно медикаментами и как можно применять в качестве физиотерапии?
Принятый ответ
В комплексе с НПВП, ЛФК, само по себе только физиолечение алмагом и амплипульсом будет мало эффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеется врождённая проблема - гипоплазия медиальной части блока бедренной кости.
Это значит, что надколенник частично своим суставным хрящом контактирует с обычной костью.
Постепенно суставной хрящ надколенника в месте этого контакта начнёт разрушаться.
Пока таких признаков нет. Исправляется только операцией.
Пока показаний к операции нет, но не рекомендуют спортивные нагрузки.
При беге, приседаниях хрящ будет быстро изнашиваться. Идеальный вид спорта - плавание.
Сейчас рекомендуют при болях пользоваться мазью НПВС. Например
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Надевать ортез с силиконовым кольцом для надколенника при необходимости физ нагрузок.
Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
В общем, пока нет ничего страшного, но о проблеме нужно знать и суставы беречь.
Скорее всего, во втором суставе такая же история. Не болейте.
Здравствуйте!
На МРТ имеется частичное повреждение ПКС и признаки трохлеарной дисплазии , что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе.
В результате этого появляется стресс-контакт и появление боли в области перегруженных отделов надколенника и мыщелков бедренной кости.
Отсюда появляется воспаление и болевой синдром .
Для начала возможно попробовать консервативное лечение,в таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении )
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то
вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости )
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202310 ответов
- 26 Января 202318 ответов
- 7 Июня 20233 ответа
- 22 Мая 202412 ответов