Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение тендинита плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появилась проблема с правым плечом - при высокоамплитудных движениях вытянутой руки вверх или в стороны, при заведении руки за спину возникают болевые ощущения по внешней стороне руки от верха плеча до локтя. Причина неясна (травм не было), возможно...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Правильный ли диагноз и план лечения? Тендинит есть, но его причина - это сужение субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие. Буду рад, если при помощи 2-х физиопроцедур получится решить проблему. Обычно этого не достаточно. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
В середине декабря 2024 года отбивала наледь ломиком продолжительное время. Сначала появилась боль при сгибании мизинца и безымянного пальцев правой руки, а затем - боль в плече при поднятии руки, отведении руки в стороны. Ночью плечевой сустав болит, если лежу на...
Здравствуйте, Наталья! Важно исключить травму плечевого сустава, связочного аппарата этого сустава и в этом случае Дипроспан не лучший вариант. В таких случаях рекомендуется выполнение МРТ плечевого сустава. Дипроспан препарат пролонгированного действия, Гормонально активный препарат с выраженным обезболивающим и противоспалительным действием, побочные эффекты: пока действует препарат 1-1,5 мес, может повышаться АД и потребуются большие дозы антигипертензивных препаратов, также может повышаться глюкоза крови. Поэтому исключить травму. Насколько сейчас боль оцените от 0 до 10 баллов?
SLAP III плечевого сустава
11 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать МРТ. Я так поняла, что нужна артроскопия, правильно? Боюсь операции, т к у меня ХБП 2. На сколько всё серьёзно? Артроз, можете пояснить на сколько это опасно в дальнейшем и что нужно прелпринимать?
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос. Да,повреждение slap 3 это показание к операции. Если не делать операцию,то это постепенно приведёт к нарушению функции плечевого сустава. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация гленоида лопатки Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Каталась на сноуборде и очень много и по-разному падала. Четвертый день не могу без сильно боли поворачивать рукой, болит плечо. На руках 12ти килограммовый сын 9месяцев. Что можно сказать по результатам МРТ? Можно ли облегчить боль, так как пока нет времени...
Здравствуйте, описывается не критичное повреждение мягкотканных структур сустава, лечить можно консервативно, в плановом порядке, срочности нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней ЛФК очень важно. Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
При покое боли нет. При нагрузки практически нет боли. Иногда плече «ноет» без причины (почти не заметно). Повреждено при физической нагрузке 3 мес. назад. Образ жизни подвижный. Питание правильное.
Здравствуйте. Пока можно предполагать растяжение связок. Рекомендовано ограничить нагрузки Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Симптомы должны постепенно уменьшаться и пройти. Если динамики через 2 недели не будет или симптомы начнут прогрессировать, нужно будет делать МРТ и разбираться детально. Именно МРТ. УЗИ, КТ и рентген не компетентны.
Синовит правого плечевого сустава
17 ответовЗдравствуйте. Мама 77 лет, заболела правая рука, поднимать сначала больно было, теперь и спать не может на правой стороне и спине. Мазала деклофинаком и найзом, улучшений не было. Сегодня заставила сходить на узи. Результаты прикрепляю
Да, НПВС возможно и в уколах, например, мелоксикам. Но как и писала, локальные инъекции могут быть даже более эффективны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение мрт плечевого сустава
10 ответовУважаемые доктора... Очень нужна помощь. У мужа болит плечо во время нугрузки жим от груди. Сегодня сделали мрт, расшифруйте пожалуйста. Нужны рекомендации по лечению и как действовать дальше........
Противопоказана на период не менее 1 мес. А потом медленно наращивать и не достигать болевого предела.
Лечение, операция плечевого сустава
5 ответовЖенщина, 66 лет.Сильные боли в плечевом суставе, отдают во всю руку. Ночные боли. Иногда щелкает. Подвижность сохранена. Была травма с падением на правое плечо. До этого дачные нагрузки. Лечение или операция? Если лечение, какое? Риски при операции? Риски при наркозе? Спасибо.
Здравствуйте. Можно лечить консервативно, тем более, если ни разу комплексно не лечились. В суставе накоплены мелкие посттравматические и дегенеративные изменения. Критичных среди них нет, но в совокупности их много. В суставе выраженное воспаление. Без уколов в сустав не обойтись. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
разрыв шириной 01см в сухожилии надостной мышцы выше уровня энтеза на 1.5см протяженностью в сагиттальной плоскости 1см без ретракции сухожилия 15 января операция через 7 месяцев .долго это или нет
Здравствуйте! Ждать операцию 7 месяцев — слишком долго. Это может привести к необратимым изменениям в плечевом суставе, таким как: - Ретракции (подтягивания) сухожилия из-за сокращения мышцы, что усложняет его фиксацию. - Атрофии мышц и жировой дегенерации, что ухудшает прогноз восстановления. - Формирования рубцовой ткани, ограничивающей подвижность сустава. Требуется срочно обсудить с лечащим врачом возможность переноса операции на более ранний срок или пересмотреть тактику лечения (например, артроскопия вместо открытой операции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что это означает , и что значит сцинтиграфическая картина крайне подозрительна в отношении неопластического процесса
Здравствуйте! Прикрепите протокол обследования.
