Что вас беспокоит?
Повреждение сухожилия плечевого сустава
При покое боли нет. При нагрузки практически нет боли. Иногда плече «ноет» без причины (почти не заметно). Повреждено при физической нагрузке 3 мес. назад. Образ жизни подвижный. Питание правильное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока можно предполагать растяжение связок.
Рекомендовано ограничить нагрузки
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Симптомы должны постепенно уменьшаться и пройти.
Если динамики через 2 недели не будет или симптомы начнут прогрессировать, нужно будет делать МРТ и разбираться детально.
Именно МРТ. УЗИ, КТ и рентген не компетентны.
Константин Эдуардович, прикрепила фото мрт.
А почему бы сразу МРТ не прикрепить, играетесь?
Неприятные ощущения обусловлены вяло текущим бурситом.
Рекомендации те же.
Если не будет долго динамики следует сделать блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Все пройдёт за 2 дня.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. У Вас сужение субакромиального пространства до 5 мм.
Пока компенсировано, но при активных тренировках скоро может начаться импиджмент синдром. Это очень неприятная хроническая болезнь. Не перегружайте сустав.
Константин Эдуардович, никто не играет, система не даёт сразу загрузить фото.
Принятый ответ
Доброй ночи! По фото МРТ-пока ничего критичного нет.
на фоне травмы- произошло повреждение капсульно-связочного аппарата : частичное повреждение целостности сухожилия подлопаточной мышцы.Так как ведете активный образ жизни,плечо в движении-на этом фоне появился вялотекущий бурсит (от сюда и клинические проявления-при покое не болит,иногда "ноет" без причины.)
На данный момент я рекомендую следующее:
1.на период лечения максимально ограничить нагрузки на мышцы плеча.Исключить силовые тренировки (нагрузки) на мышцы вращательной манжеты.
2.Сделать акцент на физиотерапии: Курс ультразвука №10
Лазер №5
Лекарственный электрофорез -курсами
3. использовать динамический спортивный ортез (бандаж),если и дальше будет "ныть",а в будущем на период физической активности.
4.Местно: гели-мази с НПВС :1%Амелотекс 2-3р\день.
5.Курс хондропротектеров в инъекциях: внутримышечно по 100 мг (1 ампула) через день. Перед применением содержимое ампулы растворить в 1 мл воды для инъекций. При хорошей переносимости дозу увеличить до 200 мг (2 ампулы), начиная с четвертой инъекции. Курс лечения 25-35 инъекций. Повторные курсы - через 6 месяцев
6.ЛФК -под контролем инструктора ,направленную на укрепление капсульно-связочного ап-та плечевого пояса
7.Плавание
и на будущее, так как есть определенные изменения -сужение субакромиального пространства,то постарайтесь "не нагружать" плечевой сустав.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20208 ответов