Консультация ортопеда /

Повреждение сухожилия плечевого сустава — вопрос №1506560

420 просмотров

При покое боли нет. При нагрузки практически нет боли. Иногда плече «ноет» без причины (почти не заметно). Повреждено при физической нагрузке 3 мес. назад.
Образ жизни подвижный. Питание правильное.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Пока можно предполагать растяжение связок.
Рекомендовано ограничить нагрузки
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Симптомы должны постепенно уменьшаться и пройти.
Если динамики через 2 недели не будет или симптомы начнут прогрессировать, нужно будет делать МРТ и разбираться детально.
Именно МРТ. УЗИ, КТ и рентген не компетентны.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепила фото мрт.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
А почему бы сразу МРТ не прикрепить, играетесь?

Неприятные ощущения обусловлены вяло текущим бурситом.
Рекомендации те же.

Если не будет долго динамики следует сделать блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Все пройдёт за 2 дня.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. У Вас сужение субакромиального пространства до 5 мм.
Пока компенсировано, но при активных тренировках скоро может начаться импиджмент синдром. Это очень неприятная хроническая болезнь. Не перегружайте сустав.



Клиент
Константин Эдуардович, никто не играет, система не даёт сразу загрузить фото.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! По фото МРТ-пока ничего критичного нет.
на фоне травмы- произошло повреждение капсульно-связочного аппарата : частичное повреждение целостности сухожилия подлопаточной мышцы.Так как ведете активный образ жизни,плечо в движении-на этом фоне появился вялотекущий бурсит (от сюда и клинические проявления-при покое не болит,иногда "ноет" без причины.)
На данный момент я рекомендую следующее:
1.на период лечения максимально ограничить нагрузки на мышцы плеча.Исключить силовые тренировки (нагрузки) на мышцы вращательной манжеты.
2.Сделать акцент на физиотерапии: Курс ультразвука №10
Лазер №5
Лекарственный электрофорез -курсами
3. использовать динамический спортивный ортез (бандаж),если и дальше будет "ныть",а в будущем на период физической активности.
4.Местно: гели-мази с НПВС :1%Амелотекс 2-3р\день.
5.Курс хондропротектеров в инъекциях: внутримышечно по 100 мг (1 ампула) через день. Перед применением содержимое ампулы растворить в 1 мл воды для инъекций. При хорошей переносимости дозу увеличить до 200 мг (2 ампулы), начиная с четвертой инъекции. Курс лечения 25-35 инъекций. Повторные курсы - через 6 месяцев
6.ЛФК -под контролем инструктора ,направленную на укрепление капсульно-связочного ап-та плечевого пояса
7.Плавание
и на будущее, так как есть определенные изменения -сужение субакромиального пространства,то постарайтесь "не нагружать" плечевой сустав.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с левым плечевым суставом.
18 сентября 2020
Ермек
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва