Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу совета по сложной хронической проблеме молочной железы.
Анамнез:
5 лет назад в области правого соска на ощупь определялось уплотнение («как мешочек»). После сильного удара мячом по груди возникло воспаление в этой зоне (покраснение, зуд). Назначенный...
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте.
1.Наиболее вероятно: хронический рецидивирующий параареолярный абсцесс с формированием свищевого хода (перидуктальный мастит, хронический свищ МЖ).
2.Эффективным метод лечения является именно радикальное хирургическое иссечение свищевого хода и изменённых протоков единым блоком до здоровых тканей. Предыдущие операции были неэффективны, потому что выполнялось дренирование и «обработка», а не удаление источника, патологически изменённых млечных протоков и свища. Пока свищ остаётся, рецидивы неизбежны.
3. Двухэтапная тактика предпочтительнее: сначала устранение хронического гнойного очага и полное заживление, затем решение вопроса с имплантами.
4.Самостоятельно сосок, как правило, не восстанавливается, так как втяжение связано с рубцовыми изменениями протоков. Коррекция формы возможна хирургически; чаще это реконструктивный этап после излечения воспаления. Вопрос оплаты зависит от клиники и формулировки операции, но чаще это отдельная пластика.
5.Разорванный имплант без симптомов допустимо наблюдать ограниченное время, но рекомендована плановая замена, так как со временем возрастает риск воспалительной реакции капсулы.
6.Оптимально обращаться к хирургу-маммологу с опытом лечения хронических свищей МЖ, в идеале в онкологическом или крупном многопрофильном центре, где есть связка маммолог + реконструктивный пластический хирург.
7.Целесообразно: прицельное УЗИ параареолярной зоны с маркировкой свища, МРТ с контрастом (для предоперационного планирования), бакпосев отделяемого, гистология удалённых тканей при операции.
Добрый вечер! Месяц как кормила ребенка сцеженным молоком, последние 2 недели начали появляться лактостазы и из-за постоянного стресса и боязни, что все может перерасти в мастит было принято решение закончить ГВ. Сегодня (28.04) была на консультации у маммолога она прописала...
Здравствуйте, если сейчас грудью плотная и болезненная, то необходимо сцедить до чувства облегчения( что-бы не развился лактостаз), по мере завершения грудного вскармливания, если грудью снова будет наполняться, то сцеживать можно до чуства облегчения, постепенно выработка грудного молока угаснет. Можно повторить приём Достинекс 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза в сутки, через каждые 12 ч в течение 2 дней.
Год назад перенесла нелактационный острый мастит. было сукровичное отделяемое, по цитологии - картина воспаления. Прошла консервативное лечение. В течение года делала узи в динамике , маммография последняя в январе, без изменений за год. По узи - уменьшение инфильтрата после...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера, спустя месяц после кесарева сечения (23 января), почувствовала недомогание: слабость, озноб,головная боль. Симптомов ОРВИ нет, в общественные места не хожу. Измерила температуру 37,5 и позже 38,3, приняла парацетамол. На протяжении всего месяца...
Ирина, здравствуйте!
Исходя из жалоб на боли в левом боку и запах изо рта можно предположить:
1. Острый пиелонефрит
Инфекция может протекать без болей при мочеиспускании, но давать высокую температуру и боль в боку, пояснице.
2. Проблемы с ЖКТ
Боль в левом подреберье и неприятный запах изо рта на фоне загиба желчного могут указывать на реактивное воспаление поджелудочной железы или обострение гастрита после операционного стресса и диеты.
3. Скрытый лактостаз
Иногда глубокие доли груди не прощупываются как камни, но дают высокую температуру. Однако боли в боку в эту картину не вписываются.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ мочи
2. УЗИ органов брюшной полости и ПОЧЕК
3. АЛТ, АСТ, Билирубин и его фракции, Амилаза панкреатическая, Креатинин.
С такими анализами и температурой после операции оптимально обратиться в приемный покой гинекологического стационара, где вы рожали, или в дежурную терапию. Они могут провести экспресс-диагностику за час.🙏🏼
Здравствуйте! Ребёнку чуть больше месяца. Ребенка кормлю грудью с первых дней. В роддоме захват соска был не правильным. Пропустил ребёнок два соска, до сих пор на сосках глубокие раны, которые затянулись, но дыры остались. На правой груди из такой раны идёт молоко. Ребёнок...
Здравствуйте.
Наносите триакорт дважды в сутки до 10 дней, до кормления смыть
После завершения терапии триакортом наносите мазь метилурацил на кожу соска на ночь еще 10 дней. После этого можете возобновить обычный уход в виде средств с ланолином и декспантенолом.
Кормление в обычном режиме по требованию без сцеживаний, накладок и вкладышей
Добрый день!я уже неоднократно задавала вопросы насчет молочной железы. 7 августа (причем я делала узи в обычной поликлинике 3 августа, там у меня ничего не увидели)вновь сделала узи у онколога-маммолога, которая по рузльтатам узи поставила диагноз-нелактационный, негной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Кормлю грудью 1 месяц, был серозный мастит, только его вылечила и почти неделю назад появилось большое уплотнение в одной груди, поднялась температура 38.3, мамолог сначала назначила компресы с демиксидом, мазь траумель и сухое тепло на грудь. Это не помогло,...
Здравствуйте.
Если вы решили завершать грудное вскармливание, то сейчас самое время это сделать. Прервав секрецию, вы остановите дальнейший прогресс мастита. С антибиотиком более чем совместимо. Резать тут нечего.
Достинекс (берголак, агалатес) по 1/2 таб 2 р/ сут 2 суток. Это сильно снизит лактацию. Во время лечения можете немного подцеживать при необходимости. На кожу молочных желез можете наносить лиотон или траумель S, они снимут отек, наносить дважды в сутки до 10 дней.
Оценить эффективность достинекса можно не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы. Если она будет недостаточной, грудь продолжит наполняться, то курс можете повторить, это безопасно. При нажатии на сосок вы ещё долго будете видеть капли молока, но грудь должна быть мягкой и комфортной
Здравствуйте.
Несколько дней назад выписалась из онкодиспансера. Делали секторальную резекцию левой молочной железы.
Сначала убрали очаговый мастит, во второй раз - предположительно фиброаденома (по цитологии атипичные клетки).
Гистология еще не готова. Сегодня протирая грудь...
Здравствуйте, Екатерина
При операции нарушается структура ткани и перерезаются протоки
Протоки это большая сеть, имеющая выход на соске
Соответственно нарушенные сосуды после операции приводят к течению крови в другие протоки
Что можно увидеть в виде выделений из соска
Это не рак. Требуется наблюдение
Здравствуйте. Ребёнку 4 месяцев на ГВ кушает кажды 2 часа. Ночю возникла сильная боль в груди локальной сверху левее. На следующий день стала поднимает температура 38-39. К вечеру второго дня доль начала стихать, слегка ощущается только надавливании, но возникла в другом...
Здравствуйте. Это говорит о лактостазе. Мастит под вопросом, но его можно профилактировать.
Здесь нужен комплексный подход.
Учитывая температуру: амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки, 7 дней.
Для снижения температуры: парацетамол до 8 таб в сутки.
Чаще кормить малыша именно этой грудью и начинать с нее.
Можно использовать мазь: гель Траумель С местно массажными движениями по направлению к соску.
Перед кормлением теплый душ,теплое полотенце на грудь. Но-шпа 1 таблетка за 30 минут до кормления. После кормления холодное полотенце на грудь.
Если в течение 2-3 дней не будет изменений в лучшую сторону, то выполнить УЗИ молочных желёз и очно обратитесь к гинекологу или маммологу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кесарево. Намучали. 27 часов без воды. Накосячили с эпидуралкой. Делали блокировку.
Малышка маловесная доношенная 38нед4дн. Вес 2140гр при рождении.
Из-за гипоксии есть проблемы.
В общем из-за всего пережитого, решила что хочу отказаться от грудного кормления. Потому что...
Ну я Вам выше писала, что не стоит сразу убирать допустим все ночные сцеживания. Лишь по 10мл
Если речь о достинексе - то нет норм сцеживаний после приема препарата
Нужно будет сцеживать совсем немного при чувстве дискомфорта и прикладывать холод