Кровяные выделения из соска — вопрос №3048494

Question

Кровяные выделения из соска — вопрос №3048494

Екатерина

113 просмотров

20 марта 2025

Здравствуйте.
Несколько дней назад выписалась из онкодиспансера. Делали секторальную резекцию левой молочной железы.
Сначала убрали очаговый мастит, во второй раз - предположительно фиброаденома (по цитологии атипичные клетки).
Гистология еще не готова. Сегодня протирая грудь заметила кровавую корочку на соске левой груди. Корочку стерла, внутри соска засохшая точка крови.
Это рак?
Мамограмму перед операцией делала, она не информативна.
Тип плотности груди 4.
На УЗИ от декабря 2024 года описаны расширенные млечные протоки до 4 мм с плотным содержимым внутри.
Узист говорила, что пока не выделяется кровь, значит не рак.
Если кровь начала выделяться, значит, это рак? Внутрипротоковая папилома?
Как обследоваться мне сейчас? На УЗИ не увидят?
Два раза за 1,5 месяца уже грудь резали.
К врачу смогу попасть в лучшем случае через месяца два
Я его уже итак достала.
Он говорит, что очень плохая, вся больная грудь.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, холецистит, энтероколит

Вопрос закрыт

рак груди

кровь из соска

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, операция была 11 марта.
Выписали из онкодиспансера меня 17 марта.
Все это время никаких кровавых выделений не было.
После первой секторальной резекции тоже не было.
Сейчас врач удалил новообразование на 7 часах (только его, не секторальная резекция). На 12 часах новообразование не большое, в ране не видно было толком, поэтому там сделал секторальную резекцию.
Кровь пошла только сегодня через 9 дней после операцит.
Скажите, сейчас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, скажите, сейчас как то можно проверить на УЗИ или как, что это и откуда кровь?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 марта

Онколог, Терапевт, Маммолог

Сейчас никак
Узи через 6 мес от операции

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Мадина Магамедовна, то есть начать надо с проверки того, что выделяется из соска? Просто врач скажет, что сейчас смысла нет этот анализ желать, т.к. недавно была секторальная резекция. А дуктографию у нас в платных центрах не делают.
А внутрипротоковая папилома это рак? Мне уже два раза резали грудь. Если эта папилома подтвердится, грудь уже целиком отрежут?
Я к вопросу прикрепила еще результат первой гистологии. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 21 марта

Онколог, Терапевт

Посмотрела результат гистологии, там никаких признаков злокачественности нет. Если подтвердится внутрипротоковая папиллома грудь не удалят. Подождите тогда пока результат гистологии и понаблюдайте за выделениями, если они пройдут сами, то больше данных, что это кровь из соска вследствие травматизации.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Мадина Магамедовна, понятно, спасибо. Просто это первая гистология, когда врач вырезал участок (на 3 часах), показавшийся ему самым нехорошим на УЗИ, оказалось, это мастит.
Опухоль с атипичными клетками (на 7 часах) и секторальную резекцию (на 12 часах) делали 11 марта. Результатов гистологии пока нет.
Может ли быть так, что на 3 часах в груди нет рака, а в другом месте есть?
И еще вопрос, опухоли выросли потому, что были неоднократные сбои в приеме КОК (лечили эндометриоз и аденомиоз). С декабря КОК не пью, цикл восстанавливается. Могут ли продолжать вырастать из-за этот разные опухоли?
Я уже схожу с ума от нервов.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Мадина Магамедовна, то есть сейчас нет срочности сдавать цитологию выделяемого из соска? Сегодня с утра посмотрела, пока корочки нет на соске. И при сдаче анализа на цитологию если выделится недостаточно содержимого, анализ не информативен будет?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 21 марта

Онколог, Терапевт

Нервничать не надо вообще. Спокойно ждите результат гистологии. В первый раз это же не опухоль оказалась. Изменения действительно могут быть из-за гормонального дисбаланса.
Что в одном месте не нашли рак, а в другом нашли тоже возможная ситуация, но операцию уже сделали, осталось только ждать.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Мадина Магамедовна, спасибо. Не известно, сколько времени будут нарастать эти опухоли? Если уже 4 месяца не принимаю КОК?
А опухоль с атипичными клетками - это всегда рак?
По цитологии вот так было написано: "небольшие единичные скопления клеток кубического эпителия с нагромождением и умеренной атипией ядер, капли жира. Ввиду малого количества клеточных элементов судить о процессе в целом сложно".

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 21 марта

Онколог, Терапевт

Атипичные клетки не всегда рак.
Какого то количества дней нет.
Просто проходите планово осмотр, наблюдайте

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Светлана Александровна, первая операция была 29 января. На 3 часах убрали образование, оказалось фиброз тканей и очаговый мастит. Делали иммуногистохимию того, что вырезали. Сказали, анализ хороший, хотя там на все маркеры написано положительно. Вторая операция была 11 марта. Кровь я заметила только вчера, 20 марта. Врач меня и на вторую то операцию не хотел брать.
Фото прикрепила

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 21 марта

Онколог

Возможно выделения крови, с учётом небольшого периода от операции, связаны с хирургическим лечением. Стоит обратиться к вашему хирургу, далее если он скажет что связи с операцией нет, пройти то обследование, что написала выше

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Владислав, понятно. У меня немного повышен креатинин - 106. Возьмут ли на МРТ с контрастом?
И через какое время после операции можно делать МРТ? Вторая операция была 11 марта.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Владислав, кровяные выделения я только через 9 дней после операции заметила. Значит, если бы были повреждения в протоках, кровь пошла бы раньше? После первой секторальной резекции, которая гораздо более объемная была, кровь из соска не выделялась.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта

Онколог, Маммолог

конечно возьмут!
в отличие от контраста для КТ повышение креатинина (тем более такое скромное) - не помеха для МРТ
по поводу сроков - должно пройти хотя бы 4-5 недель для заживления тканей и уменьшения отека

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта

Онколог, Маммолог

здесь нет четкой корреляции между сроками появления выделений и объемом резекции

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Владислав, мне два раза уже резали грудь. Если подтвердится эта папилома, отрежут целиком. Папилома это злокачественное образование? И то, что мне два раза удаляли секторально, а если есть рак, может быть, что клетки раковые из-за оперций по всему теле теперь разошлись?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Владислав, на цитологию выделений из соска можно сейчас сдавать или подождать? Если атипичные клетки в цитологии будут, это показания для операции? У нас в городе только один врач, который эти операции делает. Он перед второй операцией мне сказал, что внутрипротоковые папиломы не по его части и резать их он не будет.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта

Онколог, Маммолог

цитологическое исследование уже можно выполнить в ближайшее время - если выделения продолжаются

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По описанию такие выделения могут быть как при внутрипротоковой папилломы так и вследствие травматизации. В данной ситуации с целью до обследования рекомендуется выполнить мазок выделений на цитологическое исследование, МРТ молочных желез с контрастом. Далее по результатам обследований определяется дальнейшая тактика.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак в 89 лет

6 ответов

24 мая 2022

Елена, Кропоткин

Вопрос закрыт

Глюкоза в крови при химии

4 ответа

28 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ после 3 циклов с паклитакселем, не хватает 1 с паклитакселем и 4 цикла с Doxorrubicina Ciclosfosfamida

3 ответа

2 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Самопроизвольное излечение рака

1 ответ

6 августа 2024

Алия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T23:25:51+03:00

Здравствуйте, Екатерина

При операции нарушается структура ткани и перерезаются протоки
Протоки это большая сеть, имеющая выход на соске

Соответственно нарушенные сосуды после операции приводят к течению крови в другие протоки

Что можно увидеть в виде выделений из соска

Это не рак. Требуется наблюдение

Смарж Татьяна Михайловна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T04:56:52+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации будет не правильно говорить рак это или нет, после оперативного лечения такого как секторальная резекция появление кровяных выделений вполне допустимо, поэтому лучше всего спокойно дождаться гистологии и далее принимать решение по лечению в дальнейшем.

Оздоева Мадина Магамедовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T05:14:45+03:00

Здравствуйте!
Кровянистые выделения могут быть связаны с травматизацией протоков после 2 резекций; внутрипротоковой папилломой, особенно если до операции уже были расширенные протоки с плотным содержимым.
Кровь из соска — это показание для внепланового осмотра. Не ждите 2 месяца.
В таких случаях рекомендуется для диагностики:
Взять мазок-отпечаток с соска для цитологии (проверят наличие атипичных клеток).
Дуктография — рентген протоков с контрастом, если по цитологии заподозрят папиллому.
УЗИ м/ж недостаточно, т.к при плотной молочной железе УЗИ часто «не видит» мелкие образования, особенно в протоках.
Не бойтесь «доставать» врачей — ваше здоровье важнее.

Сураева Светлана Александровна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T06:40:33+03:00

Здравствуйте

Прикрепите выписку хирурга. Первую гистологию. Когда была последняя операция?

С учётом жалоб вам надо обратиться очно на приём к маммологу, грудь перед визитом не давить. Сдать отделяемое из соска на цитологическон исследование. Далее по результату решать вопрос необходимости дуктографии. По показаниям повторить узи молочных желез и регионарных зон.

Водолазский Владислав, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T06:55:34+03:00

Здравствуйте
Здесь возможно два варианта:

1 - самый вероятный - это посттравматические изменения - то есть ввиду травматизации протоков (которая неизбежна во время секторальной резекции какой бы небольшой она ни была)

2- менее вероятный - внутрипротоковое образование
Для исключения менее вероятного варианта рекомендуется выполнение самого информативного метода визуализации протоков - МРТ МЖ с контрастом
Это гораздо точнее дуктографии