Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолога
6 ответовБыло повреждение ребра в спорт зале выписали мази и нимесил . Прошло полмесяца еще побаливает пожалуйста посмотрите КТ . Все ли хорошо по заключению ? Снимок прикрепила
Здравствуйте.На основании КТ отмечается поперечный перелом 9-го ребра.Это значит что линия разлома идет перпедикулярно кости,без смещения-это хорошая новость.Это означает что края кости остались на своем месте,они не сдвнулись относительно друг друга и не угрожают внутренним органам (легким)Почему болит- Точто через полмесяца сохраняются боли это абсолютно нормально для перелома ребра,т как ребра невозможно зафиксровать в гипс. Каждое микродвижение грудной клетки при вдохе или повороте корпуса тревожитьместо перелома. Обычно первичная костная мозоль (когда кость начинает схватываться) формируется в течение 3–4 нед.Полное сращение занимает от 1.5 до 2 мес.При ударе страдают нетолько кости но и межребеерные мышцы и нервы.Они могут давать ноющую или колющую боль даже дольше чем сама кость.В таких случаях рекомендуется- Ограничение нагрузок-Вспортзале сейчас допустимы только прогулки в спокойном темпе.Исключите любые осевые нагрузки,скручвания, поднятие тяжестей и упражнения на пресс еще минимум на 2–3 нед.Несмотря на боль, нежелательно дышать поверхностно.Старайтесь периодически делать глубокие (насколько позволяет боль)вдохи чтобы легкие расправлялись и не возникло застойных явлений.На счет сна-удобнее спать на здоровом боку или на спине с приподнятым изголовьем.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды сОмепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1саше в день во время еды.Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5 Магнитотерапия курс10 Кальцемин адванс по 1таб 2р в день Для стимуляции восстановления костной ткани.Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.Скорейшего выздоровления!
Боль под коленями
3 ответаПо резудьтатам мрт : правосторонний гонартроз 1 ст, повреждение заднего рога медиального мениска(stoller 2) умеренно выраженный экссудативный синовит. Какое лечение мне может быть рекомендовано?
Здравствуйте !внимательно изучил вашу ситуацию .в данной ситуации рекомендовано консервативное лечение. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,ношение ортеза. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща. -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома. Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Боль в плече
10 ответовСделала мрт, диагноз импинджмент- синдрома,дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы.Нельзя исключить кальцифирующий тендиноз сухожилия надостной мышцы.Дегенеративные изменения хрящевой губы суставного отростка лопатки.Синовит.Артроз плечевого сустава.
Желательно было бы увидеть фото заключения полностью. Могут быть показания к артроскопии. Консервативно рекомендовано: Покой, ношение руки на косыночной повязке при сильном болевом синдроме на время лечения. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж №10, ЛФК с разработкой движений. Сами разработать сможете вряд ли. Желательно это делать с инструктором. Посмотрите это видео ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат... по 30 инъекций любого из препаратов через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать?
1 ответМРТ левого коленного сустава показало,что в коленном суставе: частичное повреждение передней крест.связки,изменения заднего рога медиального мениска 2степени,отек клетчатки Гоффа,латерализация надколенника
Здравствуйте. Прикрепите полное описание МРТ.
Болит коленный сустав что делать
3 ответаМР картина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медиального и латерального менисков II степени по Stoller. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Остеоартроз коленного сустава II ст.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ------------------------------------------------------------------- Если за неделю не полегчает, значит следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Ухудшение на экг
10 ответовВ течение последнего года переносила железодефицитную анемию, сейчас скорректирована. На свежем экг ухудшение : диффузное повреждение миокарда и нарушение реполяризации лев желудочка . Какие мои действия ?
Екатерина, Вы на пути к нормализации, вместе с тем сывороточное железо 11 очень мало, нужен запас в депо иначе если оставить такие показатели через несколько месяцев опять пойдет все снижаться. Не могу удержаться от комментария по поводу занятий физическими упражнениями во время анемии, организму и так не хватает кислорода (гемоглобин менее 100 Г\л) , а Вы предлагаете организму и сердцу в том числе выполнять тренировку на сниженном количестве кислорода в состоянии гипоксии, сердце тратит колоссальные резервы и естественно проявления этой усталости от длительной работы в состоянии недостатка кислорода будет проявляться на ЭКГ и восстановиться тоже нужно время. Подчеркну, по показателям Вы еще не восстановились в диапазон обилия. Важно проконтролировать белок, именно альбумин а не общий белок, который как правило входит в биохимический анализ. Потому что при анемии часто кроме железа недостает и белков переносчиков трансферина в том числе и если альбумин на нижней границе нормы, то говорить о нормальном метаболизме не приходится. Так же изменения процессов реполяризации могут быть как следствие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, контролировать можно кроме стандартных гормонов еще и уровень антител к тириоглобулину и тканевой пироксидазе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колена, оттдает на всю ногу, отек
12 ответовНа МРТ: дегаротивго повреждение менисков, дегенеративные изменения передней крестообразной связки,синовит, гонартроз,супрапателлярный брусит,участки отека подкожной клечатки в передних отделах на уровне исследования.
Здравствуйте. По результатам обследования дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 3 ст. - показания к плановой артроскопической операции. С результатами обследования нужно ехать в ближайший региональный центр травматологии и ортопедии и вставать на очередь на операцию. Консервативное лечение в данном случае не эффективно, не устраненная причина не дает вылечить синовиит, сустав продолжает стареть.
Заключение мрт:отёк костного мозга головки малой берцовой кости, наиболее вероятно посстравматического характера, повреждение медиального мениска 2 степени по столлер. Киста Бейкера. Нужно ли оперировать?
Здравствуйте, Антон! Повреждения мениска 2й степени по Stoller не являются показанием к оперативному лечению. Достаточно комплексной консервативной терапии.
Слабость у ребенка 14 лет
1 ответРебенок 14 лет, постоянно жалуется на слабость, иногда трясутся руки, говорит что упадет сейчас. Диагноз органическое повреждение мозга, РАС. Сопутствующие заболевания атопический дерматит, запоры
Доьрвй день! Про таких симптомах в первую очередь рекомендуется обследование : - общий анализ крови - глюкоза крови (строго натощак) - гликированный гемоглобин - ферритин - общий белок - витамин Д3 - выполнить ЭКГ Эти обследования исключать самые частые причины такого состояния Если все в порядке по этим обследованиями - следует обратится к неврологу на очный осмотр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тугоухость
1 ответЗдравствуйте! Возможно ли вылечить или операционным путем вернуть слух. Причины в то что, как дословно объяснил врач, молоточек с наковальни слетел. Повреждение слухового нерва
Здравствуйте. Если причина тугоухости в среднем ухе,то операцию может его улучшить,а если причина в слуховом нерве,то нет