Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте! Ну подскажите пожалуйста еще раз, по рентгену какой степени у нас дисплазия, есть ли вывих или предвывих и насколько у нас тяжела форма? Нам выписали шину Виленского носить 24/7, но ночью ребенок спать в ней не может, возможно ли ее снимать на ночь, а все...
Дайте ссылку на свой предыдущий вопрос.
Узи тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста мне узи тазобедренный сустав у ребёнка. У нас врача ортопеда нет в поликлинике, а ехать в город нет возможности. Врач узи не сказала ничего.
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет, всё хорошо. 1а по Графу - полная норма. Рекомендовано - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 . - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. Настораживает угол бэта, поэтому нужно через 2 мес смотреть.
Здравствуйте. Мне 27 лет. У всех женщин в семье проблемы с суставами. У мамы тотальное эндопротезирование. У меня уже лет 5 Болят тбс, отдает в колени. Делала в 2021 году мрт и сегодня. Заключения идентичны. Расшифруйте заключение мрт, пожалуйста. Что значит асептический...
Здравствуйте. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Головка теряет кальций и прогрессивно рассасывается. Приходится менять сустав. Точных причин никто не знает, но в данном случае можно говорить о генетической предрасположенности по женской линии. Так же асептический некроз наступает при тромбозе артерии, питающей головку бедренной кости. В пожилос возрасте наиболее частая причина - атеросклероз, в молодом - тяжелое течение ковида, например. У Вас ИСХОД некроза. То есть, головки снова набрали кальций. Можно предположить какое-то волнообразное семейное течение остеонекроза. Не исключено, что через время он у Вас снова активизируется. Рискну предположить, что волны связаны с изменениями гормонального фона. Не знаю. Сейчас всё стабильно. Есть коксартроз 2 ст, но с ним можно до старости жить и он болеть не будет. Лишь бы остеонекроз не рецидивировал. Есть синовит в суставах то же непонятного происхождения. Он к асептическому некрозу никак не относится. Нужно сдавать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Са, фосфор и витамин Д3 - это для контроля остеонекроза. Каждые 6 мес сдавать и МРТ раз в год делать По поводу синовита пока пропить Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней и ждать результатов анализов. Общие рекомендации. Ноги не перегружать. Не бегать, ни прыгать, ходите на плавание. 2 раза в год прокалывайте хондропротекторы, получайте курсы физиотерапии. Контролируйте Са,Р и Д3 каждые пол года, раз в год МРТ. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ тазобедренных суставов
2 ответаЗдравствуйте. Дочери 12 лет, вес 42, рост 162. Занимается в хореографическом училище второй год. С сентября стали беспокоить боли в тазобедренных суставах. Сделали рентген, ничего не показало. Сейчас сделали МРТ. На прием только через 2 недели. Есть расшифровка . Подскажите,...
Здравствуйте. На МРТ выявлены признаки перегрузки ТБС в виде дистрофического (вследствие недостатка кровообращения и чрезмерной нагрузки) замещения нормальной структуры головок бедренной костей жировой тканью. Насколько я могу судить по прикреплённым скринам, пока состояние обратимое и всё должно нормализовать в течение примерно полугода после прекращения чрезмерных нагрузок. Справа, поскольку правый сустав всегда больше нагружается, кроме дистрофии выявлено небольшое воспаление - синовит. Мелкие кисты клинического значения пока не имеют, но они появились то же вследствие дистрофии и будут представлять серьёзную проблему в случае активного роста. В таких случаях обычно рекомендуют: - Прекратить хореографию и другие спортивные физ нагрузки на ноги в течение 6 мес . - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней при сильных болях. - Диклофенак гель 5% 2р в день до исчезновения боли. - Магнитотерапия на область суставов по 10 процедур. - Массаж т\суставов по 10 процедур каждые 2-3 мес. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - занятия физкультурой в школе по 2 группе здоровья. - Контрольное МРТ и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления хореографии будут продолжаться, то от неё придётся отказаться полностью. У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут профессионально заниматься хореографией. Это нужно понять и принять.
При жалобах на боли в суставах, доктор сказал сдать анализ крови на ревмат. фактор. Пр подборе лаборатории, увидела, что есть ещё исследование аццп. Можно ли его сделать вместо анализа на ревмат. фактор или это разные исследования?
Здравствуйте, это разные показатели, при подозрении на ревматоидный артрит необходимо сделать оба исследования.
Травма плечевых суставов
3 ответаВо время физической нагрузки и в повседневной жизни болевые ощущения в плечевых суставах
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. Правый плечевой сустав:На мрт признаки полного повреждения надостной мышцы+ сужение субакромиального пространства+ признаки артроза Левый плечевой сустав:артроз + частичное повреждение надостной мышцы+ признаки повреждения суставной губы с образованием кисты. Первоначально можно провести консервативное лечение: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов сухожилия надостной мышцы +субакромиальная декомпрессия плечевого сустава справа. Левый плечевой сустав - шов суставной губы. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовРебенку 4 месяцев,по результатам узи все хорошо,а по рентгену ставят дисплазию. Посмотрите пожалуйста фото рентгена есть ли дисплазия и нужна ли шина?
Добрый день по рентген снимку имеется признаки дисплазии тбс. Крыша правой вертлужной впадины скошена, головки дентрированы во впадине, ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это норма. Линия Шентона нарушена слева. В данной ситуации узи описавшее нормальные суставы сильно ошибается (узи противоречит рентгену, поэтому на него можно не смотреть!).в такой ситуации рекомендовпно: 1. Стремена Павлика на 23 часа в сутки снимая на купание и процедуры. Ношение 2 мес. 2. Физиотерапия - электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансрв с повтором через 3 месяца при необходимости. 3. Массаж классический с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1 месяц. 4. Парафиновые шортики 10сеансов с повтором через 1 месяц. 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. Рентген контрольчерез 2 месяца (только держите ребенка хорошо, чтобы таз не поднялся).
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте, в 3 мес ребенку поставили диагноз ДТС , назначили лечение массаж, электрофорез . Курс лечения прошли . Сейчас ребенку 8 месяцев, ползает дочка одну ногу сгибает , другую тащит за собой . Складки на ножках не ровные , что делать ????
Здравствуйте. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания сделать рентгенографию ТБС на дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимком очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте! Сделали повторный снимок тбс, по описанию есть улучшения. На прием к ортопеду только через неделю, хотелось бы узнать насколько ситуация изменилась ? Уже можно переставать носить подушку Фрейка или еще рано? Начали носить подушку с 12 февраля, минимум по 18...
Здравствуйте! На фото последнего снимка в сравнении с предыдущим, действительно динамика положительная, однако, наружные костные эркеры еще сглажены и не полностью восстановлены. Наклон впадин уже в пределах нормы и ядра окостенения развиваются. При такой картине можно перейти с подушки Фрейка на шину Виленского и в ней можно садиться и вставать у опоры. Следует повторить курс физиолечения и массажа через 2 мес. Контрольрентгенографии через 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ коленных суставов
23 ответаДоброго вечера. Прошу Вас посмотреть узи сделанное сегодня, какие проблемы там, возможно ли какое то лечение, и что собственно делать. Живу в достаточно глухой местности, к грамотному специалисту попасть проблематично. Спасибо.
Если есть возможность, то самым информативным методом будет МРТ, если доступа к таким исследованиям нет, тогда рентген