Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4035129

Что вас беспокоит?

УЗИ коленных суставов

Доброго вечера. Прошу Вас посмотреть узи сделанное сегодня, какие проблемы там, возможно ли какое то лечение, и что собственно делать. Живу в достаточно глухой местности, к грамотному специалисту попасть проблематично. Спасибо.

Подозрение на ХОБЛ
55 лет
21 Января ·Просмотров: 236·Ирина, Рязань

Здравствуйте!
По данным ультразвукового исследования: имеет место воспаление синовиальной оболочки коленных суставов, изменения в менисках коленного сустава и врач не может исключить, что есть и патология непосредственно суставов (подтверждается на основании рентгенологических исследований).
В таком случае рекомендуется:
- рентген коленного сустава с последующей консультацией ортопеда-травматолога
- прием НПВС, например: аркоксиа 60 мг 1 раз в сутки
- местно гели, например : диклофенак/артрозилен/амелотекс и т.д.
Дальнейшее лечение зависит от результатов рентгена и консультации ортопеда-травматолога
Выздоравливайте!

Ксения Геннадьевна, паталогия суставов артрит?

Речь идет о артрозе, о воспалении самого сустава (артриа) в описании протокола УЗИ речи не идет

Ксения Геннадьевна, спасибо! Рентген сделать или кт? Что более информативно в этом случае? Спасибо! Травм точно не было.

Принятый ответ

Если есть возможность, то самым информативным методом будет МРТ, если доступа к таким исследованиям нет, тогда рентген

Ксения Геннадьевна, простите, еще один вопрос. А что значит вот это? Медиальный мениск:из суставной щели
пролабируют,контуры ровные,структура
мелкозернистая,неоднородная,эхогенность
пониженная. Спасибо!

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Константин Эдуардович, дело в том, что как таковой боли нет. Два раза по ночам простреливало, достаточно сильно, когда ногу как бы вывернула, во сне, в районе ямочки между коленной чашечкой и кости.
Проходило. Хожу нормально. Поднимаюсь по лестнице без проблем, боли нет. Рентген еще сделать?

Константин Эдуардович, кровь сдавал по другому поводу, недавно.
В норме. СОЗ - 2.

Пройдите стартовое лечение. Если проблем не будет, на этом всё.
А если останутся проблемы, то нужно делать МРТ. Рентген ситуацию не прояснит.

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Почитав о проблеме, и если артроз. то насколько я поняла он не лечится, и дело кончается только протезированием сустава. Это верно
? Тридцать пять лет работы на ногах, по 8 часов дали о себе знать.
Спасибо.

У всех в 55 лет есть артроз, остеохондроз и зубы мало у кого все сохранились.
В том числе, у меня.
Это нормально, мы не молодеем и по мере старения в организме накапливаются дегенеративные изменения.

Дело в степени артроза. 1-2 степень для 55 лет - это вариант нормы.
Беспокоиться стоит, если артроз уже 2-3 степени.
Это же касается менисков (степень повреждения) и других изменений, степень которых УЗИ не в состоянии определить.

Поэтому, если хотите точно знать степень проблемы и прогноз, делайте МРТ.
А если МРТ делать не хотите, то пока пройдите стартовое лечение.
Фантазировать о состоянии сустава на основании УЗИ я не буду.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.

Доброго дня Сегодня иду на К-т без контраста. Это оно, или мрт это другое? Спасибо!

Это совсем другое. КТ ситуацию не прояснит. Нужно МРТ 1,5 Тл без контраста.

Доброго дня Сделал к-т, не посмотрите? На мрт записали на 28 число. Спасибо.

ничего там нет, как и предполагалось.

Спасибо! Буду ждать мрт. Насчёт димексид поделать, компресс или просто мазать?
Или подождать мрт лучше? Благодарю!

Принятый ответ

По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Станислав, доброго Вам дня. Я сделала кт левого колена, не знала, что это не одно и то же с мрт. Посмотрите пожалуйста описание. Что порекомендуете? Спасибо!
Артрита по кт я так понимаю нет? Благодарю!
МРТ смогу сделать не ранее 13 следующего месяца.

К сожалению, без МРТ мы ничего не видим токаго, что поможет решить Ваш вопрос.

Спасибо. Схожу на мрт. Ну и к-т наверное не зря, показало костную систему.

Принятый ответ

Да, но МРТ в приоритете. Пожалуйста. Поправляйтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.