Коксартроз тазобедренных суставов.

Константин Тищенко7 Октября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости.
Головка теряет кальций и прогрессивно рассасывается. Приходится менять сустав.
Точных причин никто не знает, но в данном случае можно говорить о генетической предрасположенности по женской линии.

Так же асептический некроз наступает при тромбозе артерии, питающей головку бедренной кости.
В пожилос возрасте наиболее частая причина - атеросклероз, в молодом - тяжелое течение ковида, например.

У Вас ИСХОД некроза. То есть, головки снова набрали кальций.
Можно предположить какое-то волнообразное семейное течение остеонекроза. Не исключено, что через время он у Вас снова активизируется. Рискну предположить, что волны связаны с изменениями гормонального фона. Не знаю.

Сейчас всё стабильно. Есть коксартроз 2 ст, но с ним можно до старости жить и он болеть не будет.
Лишь бы остеонекроз не рецидивировал.

Есть синовит в суставах то же непонятного происхождения.
Он к асептическому некрозу никак не относится.
Нужно сдавать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Са, фосфор и витамин Д3 - это для контроля остеонекроза.
Каждые 6 мес сдавать и МРТ раз в год делать

По поводу синовита пока пропить Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней и ждать результатов анализов.

Общие рекомендации.
Ноги не перегружать. Не бегать, ни прыгать, ходите на плавание.
2 раза в год прокалывайте хондропротекторы, получайте курсы физиотерапии.
Контролируйте Са,Р и Д3 каждые пол года, раз в год МРТ.

Коррекция рекомендаций после дообследования.