Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы
24 ответаЗдравствуйте, сын 18 лет, принимал препарат акнекутан-16 8 месяцев. Последние 4 месяца в дозировке две капсулы утром, две капсулы вечером. С октября начали болеть мышцы живота. Позже заболело плечо. Предположили что от акнекутана. Последние 4 дня акнекутан не пьёт. Когда...
Лариса, здравствуйте! После завершения курса Акнекутана большинство побочных эффектов, включая мышечные и суставные боли, регрессируют в течение нескольких дней (обычно 4–5 дней). Однако в отдельных случаях мышечные боли могут сохраняться до нескольких недель (до месяца), что связано с индивидуальными особенностями метаболизма препарата и реактивностью опорно-двигательной системы. При выраженном болевом синдроме возможно кратковременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена в течение 3–5 дней
На 9 неделе беремености обнаружили, что эмбрион замер в 6 недель. Биопсия после вакуума показала частичный пузырный занос 27.01. Была еще гистероскопия 29.01 из-за сгустка. Вторая биопсия пришла уже нормальная( матки и канала) Хгч 30.01 1468. Ренгент груди чисто. Поставили на...
Здравствуйте Частичный пузырный занос-это не злокачественный процесс, хориокарцинома -это С58, но этот диагноз гистологический+подтверждается инструментально, если онкомаркеры снижаются и не будет тенденции к их увеличению показаний для проведения дообследования и курсов химиотерапии нет! Сейчас нужно контролировать показатели в-ХГЧ еженедельно до нормализации, после каждый месяц. При росте показателя проводится дообследование
Разрыв Миниска 3 степени
3 ответаДобрый день! Хотелось бы узнать 3 мнение специалистов. У меня разрыв Миниска 3 степени: один доктор назначил физио и укол в колено, другой доктор говорит,что нужна плановая операция. Документы и заключения с назначениями прилагаю
Здравствуйте, Ольга. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы и мышцы
12 ответовЗдравствуйте! Болят суставы, голова и мышцы. Высыпания нет
Здравствуйте, подобные результаты говорят о перенесенном когда-то цитомегаловирусе. В острой фазе инфекции сейчас нет. Помимо этих анализов что-то еще сдавали? Общий анализ крови, биохимию базовую? Ревмопробы, например? Исключали дефицитные состояния?
Что делать с коленом?Как долго можно обойтись без операции?Можно ли обойтись бандажом? Что ожидает?
4 ответаЗдравствуйте.Болит колено.Сделала МРТ. Заключение: МР картина разрыва заднего рога медиального мениска по Stoller IIIb с формированием параменсковой кисты 4×8 мм. Разрыв переднего рога латерального мениска по stoller IIIa. Теносиновит сухожилия подколенной...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Здесь, вообще, без вариантов. 2 мениска повреждены критично плюс киста. Со связкой нужно определяться во время операции. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть менисков и кисту удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Если ПКС окажется несостоятельной, сделают ее пластику. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация зависит, от того, будет или нет, пластика ПКС. Без пластики - 2 мес, с пластикой - 4-5 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. С учетом возможной пластики ПКС операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Макулярный разрыв сетчатки
19 ответовЗдравствуйте! Моей маме поставили диагноз макулярный разрыв сетчатки. Предлагают операцию за приличную сумму. Ей 71-й год пошел и слабенькое сердечко. Наркоз планируется общий. Риск приличный с учетом того, что гарантий на полное выздоровление нет.Есть ли вариант обойтись без...
Здравствуйте. Как давно случился разрыв? Можете приложить данные осмотра к вопросу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок голеностопного сустава
23 ответаДобрый день. Повредил ногу: разрыв передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок. Ношу отрез-фиксатор на шнурках. Могут ли связки сростись сами? Нужно ли их сшивать? Действительно ли нужно по-немногу ходить для лучшего восстановления сустава?
Здравствуйте. Нужно понимание какой разрыв, нужно мрт делать голеностопного сустава. Для начала иммобилизация это верное решение, но считаю первое время нужно полный покой конечности, чтобы добиться сращения, и далее уже постепенно давать нагрузку. Принимать обезболивающие противовоспалительные препараты типа нимесулида по 1 таб 2 раза в сутки и обаятельно под прикрытием омепразола чтобы защитить слизистую желудка. Исходя из всего вышесказанного нужен полный покой конечности сейчас лечение комбинированными НПВС препаратами. И дообследование желательно. будьте здоровы
Разрыв аневризмы
9 ответовПациентка 63 года. Произошло разрыв аневризмы, сделали клипирование. Спустя 3-4 месяца сделали ликворошунтирующую операцию( улучшилось состояние: стала выполнять некоторые просьбы - дать руку, поднять ногу, пытается иногда что то сказать, стала сама есть без зонда) Сейчас...
Здравствуйте! Когда случился разрыв аневризмы?
Добрый день. 29 октября подвернула ногу, упала. Рентген показал частичный разрыв связок. Был сильный отек, синяка не было. Сидела 2 недели на больничном, ходила только по дому и медленно, аккуратно. Перевязывала эластичным бинтом, мазала миалайсом. Отек спустя эти 2 недели...
Здравствуйте. ОРВИ могло обострить ситуацию с суставом. В связи с затяжным лечением и рецидивом боли лучше уточнить диагноз на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Физиотерапия противопоказана, можно ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы ног
3 ответаДобрый день! Женщина, 80 лет, мучают сильные боли в мышцах ногах ( мышцы бедер и голени с внешней стороны ноги), боли сильные, даже невозможно поднять ноги, ходить тяжело. Так же болит поясница, ближе к крестцу. В августе 2024 года была операция на позвоночник, перед этим...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. Судя по представленным Вами документам, можно сказать следующее: Операция в августе 2024 была декомпрессией на L4-L5. Новое МРТ от октября 2025 показывает, что проблема не решена, а прогрессировала. Основной грубый корешковый конфликт теперь на уровень выше:в сегменте L3-L4, с экструзией диска и стенозом 3-й степени. Текущий врач, предлагающий только блокаду, по сути, констатирует тупик: в 80 лет с мультиуровневым стенозом и после уже одной операции риски повторного вмешательства резко возрастают, а эффективность сомнительна. Боль в ногах (латеральные поверхности бедра и голени): классическая радикулопатия L4 и L5 корешков, что полностью согласуется со стенозом на уровнях L3-L4 и L4-L5. "Схватывают мышцы" вероятные нейрогенные судороги из-за хронической компрессии нервов. В общем клиническая ситуация сложная. Необходим детальный разбор МРТ обследования до и после операции в полном объёме в формате dicom, а также всех медицинских документов: выписной эпикриз, рентгенологические описания, осмотры невролога, анализы и др.обследования. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.