Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
2 ответаПодскажите есть ли шансы убрать грыжу без операции . МРТ заключение - выраженный стеноз левого корешкового канала на L5-S1 уровне за счет левосторонней грыжи 6 мм. 2 месяца боли не проходят, отдает по всей ноге . Обезболивающие уколы ничего не дали , 1 блокада - на пару...
Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП потенциал данной грыжи диска L5-S1 к рассасыванию/исчезновению без операции низкий. Данная грыжа диска может несколько уменьшится за счет потери влаги, но может стать костной плотности и продолжить сдавливать нервный корешок, иннервирующий ногу, что будет причиной сохранения боли в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также если возникает слабость в ноге в любой период времени. Если на данный момент нет слабости в ноге и Вы совсем не настроены на оперативное лечение, то можете продолжить консервативное лечение ещё в течение месяца. Препаратом выбора в таком случае является препарат от нейропатический боли - Габапентин на длительный приём (от 1 месяца). Нейрохирурги в зависимости от навыков могут провести короткий курс (но не 1 блокада) эпидуральных блокад, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводятся в позвоночный канал, что позволяет снять боль и воспаление с нервного корешка. Если не были консультированы нейрохирургом, рекомендуется очная консультация.
Сильные боли в ягодице и ноге
2 ответаЗдравствуйте. На мрт грыжа 5.8мл. L5 S1. Сильно болит нога и ягодица. Стопа отнимается. Врач назначил габапентин. После двух дней приëма боли сильно усилились! Парестезия, миалгия. Давление 180/110. Может не стоит принимать этот препарат? Спасибо!
Здравствуйте! С учетом интенсивности болевого синдрома, неэффективности консервативного лечения, наличия грыжи диска, сдавливающей нервный корешок, по МРТ, Вам показана консультация нейрохирурга для оценки МРТ снимков и обсуждения вопроса об оперативном лечении. Болевой синдром мог стать сильнее независимо от приема лекарств. Габапентин нужно применять длительно и постепенно увеличивать дозировку для достижения эффекта. Высокое АД нужно снижать.
Болит поясница
25 ответовЗдравствуйте. У меня боль в пояснице около недели и не проходит, ноги, руки не немеют. Сделала мрт, заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Спондилез. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Насколько все серьёзно?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2ВИ, в трёх проекциях, с применением программы STIR (с жироподавлением): физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть не крупная грыжа, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Сами по себе грыжи могут уменьшаться со временем Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии Само по себе заключение МРТ не требует лечения Если есть боль в подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Если есть боль, отдающая полосой в ногу то, при неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Грыжа позвоночника L4/L5
10 ответовВ начале апреля 2026 года сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Была выявлена дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, распространяющаяся по дуге большого радиуса в оба...
Здравствуйте. А точно ли была выполнена блокада? Блокада выполняется в проекцию корешка , спциальной иглой под контролем УЗИ, не в мышцу. С каким препаратом делали блокаду?. Ощущение стянутости за счёт мышечного спазма, снимается миорелаксантами, но не всегда быстро, можно повторить курс, например сирдалуд до 6 мг в сутки 10-15 дней. Фищио и ЛФК, массаж допустимы при остаточной боли. Местно меновазин растирать можно, многие отмечают хороший эффект, короткий, но тоде облегчает состояние. Показаний к операции пока нет. По МРТ и коинически данные за корешковый синдром, поэтому блокада с дипроспаном паравертебрально, правильно выполненная должна дать эффект сразу. Да, в редких случаях не всегда с первой блокады. А случае неэффективности всего рекомендуется габапентин, он по рецепту.
Добрый день. Кактм мб лечнние с данными результатами мрт МР- признаки дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, протрузия диска L4-5, экструзия L5-S1. Гипертрофия фасеточных суставов уровня L1-L5. Центральный стеноз позвоночного канала, уровень...
Здравствуйте Елена! Обычно лечение начинают консервативно, если на его фоне не наступает облегчения через 4-6 недель, тогда для решения вопроса о необходимости оперативного лечения проходят консультацию нейрохирурга на основании снимков. Чтобы можно было оценить размер грыж и насколько они оказывают давление на структуры. Так же учитывают состояние, наличие парезов и нарушений функции мочеиспускания и дефикации являются показанием к оперативному лечения. Необходим очный осмотр для оценки неврологического статуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
1 ответЗдравствуйте. У родственницы сильные боли в пояснице с переходом в ногу( Не может времени встать или ходить). Уколы и тд не помогают. Сделали мрт. Результат деформирующий остеохондроз поясничного отдела позвоночника.фиброзно-дистрофические изменения на уровне L5 позвонка, ...
Здравствуйте! Юлия, если я правильно понял, вопрос в том, что делать дальше и удастся ли обойтись без операции. Боль в ноге связана с грыжей, которая давит на корешок. Если обычное лечение (обезболивающие препараты, миорелаксанты, ЛФК, массаж и физиотерапия) не помогает, есть смысл попробовать медикаментозные блокады. Если же и блокады окажутся неэффективными, остается только оперативное удаление этой грыжи. Если грыжа долго давит на корешок, это в конце концов может привести к необратимым изменениям в корешке. Это ведет к стойкому онемению и слабостью мышц, за которые отвечает этот корешок. В случае корешка S1 это онемение задне-наружной поверхности голени и боковой поверхности стопы, а также невозможность встать на носочек (в результате стопа начнет шлепать). Так что с лечением затягивать не стоит.
Здравствуйте. 2 месяца назад начала беспокоить боль в верхней части ягодицы, так же появились проблемы с кишечником и тянущая, ноющая боль в правом боку (в области тазовой кости), которая иногда переходила в низ живота. С гастроэнтерологом проверили кишечник, все в норме....
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Основные изменения в поясничном отделе позвоночника на уровне L5-S1. При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома является габапентин( рецептурный выписывает невролог). И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Боли в пояснице слева
1 ответМеня зовут Елена Федоровна, мне 62 года. Боли в пояснице слева. Объясните, пожалуйста, заключение МРТ. Насколько это серьезно, опасно, требует лечения. Какие могут быть последствия? Нужна ли консультация нейрохирурга? ==ЗАКЛЮЧЕНИЕ (*) : МРТ - признаки остеохондроза...
Здравствуйте! Вам необходима консультация невролога и нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвонковая грыжа 9 мм
5 ответовДобрый день! Периодически болела спина, лечился уколами мовалиса, дексаметазона и мидокалмом. Обычные назначения при болях в спине, которые от врача к врачу иногда менялись. Но в последнее обострение эта терапия практически не помогала. По мрт грыжа выросла до 9 мм. На...
Здравствуйте По описанию МРТ имеется увеличение грыжи L5-S1 до 9 мм, однако сама по себе величина грыжи не является показанием к операции. Важно, что в заключении указано корешки не компримированы, критического сужения позвоночного канала не описано. Поэтому только на основании данного МРТ сказать, что операция однозначно необходима, нельзя. Решение принимается с учетом жалоб и неврологического осмотра. Обычно операция показана при стойкой сильной боли в ноге, которая не поддается лечению в течение нескольких недель, нарастающей слабости в ноге или стопе, нарушении мочеиспускания либо выраженном снижении качества жизни. Если таких симптомов нет, чаще рекомендуется продолжить консервативное лечение: лечебную физкультуру, коррекцию нагрузок, медикаментозную терапию и другие методы по назначению врача. Прогноз нередко бывает благоприятным, так как даже крупные грыжи могут со временем уменьшаться. Если операция все же понадобится, то после микродискэктомии к работе за компьютером многие пациенты возвращаются примерно через 2–4 недели, а более полное восстановление занимает несколько месяцев. Для окончательного решения рекомендована очная консультация нейрохирурга с оценкой не только заключения, но и самих снимков МРТ.