Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
73 года. Пол женский. Гипертония 2 степени. Утром обычно давление 120/70 иногда даже 110/60. Пульс 65-70. К вечеру часам к 18 давление поднимается независимо от принятых утром таблеток. Назначено утром телмиста 12,5/40. В 18 часов норваск 10. Но он не снижает давление....
Здравствуйте! По Экг- гипертрофия левого желудочка ( утолщение стенок), что подтверждает длительное течение гипертонии. Учитывая вечерние подъёмы давления, отёки на амлодипине (Норвакс 10мг), его необходимо отменить. Оптимальные варианты коррекции: - утром: Телмиста 12,5/40 мг (телмисартан+гидрохлоротиазид) - вечером: дополнительно телмисартан 20-40 мг (отдельным препаратом). - Если вечером также будет отмечаться повышение давления, можно добавить Фелодипин (Плендил) 5-10 мг или Леркамен 10 мг, он реже вызывает отёки и обеспечивает более плавное действие в период вечернего подьёма. - В качестве скорой помощи: моксонидин 0.2 мг. Для эффективности лечения рекомендуется дообследование: электролиты крови (калий, магний), гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.T4), контроль креатинина с расчетом СКФ для оценки функции почек, с учетом высокого ЛПНП контроль липидограммы через 3 месяца на фоне розувастатина, УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи. А также вести дневник давления утром и вечером.
Добрый день. Болело плечо, доктор отправил на мрт, на мрт написали кучу всего в диагноз, капсул ти с нови и бурсит, теносиновит и даже остеоартроз и все на одном плече. Может кто скажет какой именно у меня диагноз и что делать?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Много много лишнего
1 ответМне 34, после родов вес стоит 104кг при росте 170см. 3мес после КС, ребенок на грудном вскармливании. Лишний вес был и прибавляется с 14лет. С чего выполнено правильно начинатт, какие анализы необходимо сдать
Здравствуйте. Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа) Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы. Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60. Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена). Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена). Пока вы кормите - пролактин высокий, он все-таки мешает снижению веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много ем и не могу остановиться.
2 ответаДобрый день. Мне 31,я последний месяц много ем и не могу остановиться. Стала нападать лень. Ем все. Ч
Здравствуйте.
Грибок ногтя не проходит
7 ответовДобрый день! Грибок ногтя много лет. Было назначено лечение: пульс терапия Орунгал (4 курса), Ирунин 2 раза по 4 курса, Лоцерил-лак, Клотримазол-мазь.Разные гигиенические процедуры.Анализ показывает грибок и плесень. Какие еще есть методы лечения? Спасибо!
Сделать чистку у подолога, После чистки начните лечение - экзодерил раствор 2 раза в день под ноготь 2 раза в день - тербинафин крем на ноготь 2 раза в день - лак для ногтей 3 раза в неделю Контроль биохимии скрининг Если все хорошо - тербинафин 250 мг в день на 6 мес Каждый месяц контроль биохимии проводить Начните пить комплекс Кожа, волосы, ногти от Солгар в аптеке - обработка обуви раствор формидрон - уфо сушка для обуви - х/б носки - свободна обувь
Очаговая алопеция
15 ответовЗдравствуй.Девочке 2,9 поставили очаговую алопецию, сдали много разных анализов, все оказались хорошими, как лечение назначили Лекоид крем. Подскажите,пожалуйста, насколько правильно назначено лекарство? (я обратила внимание,что в его инструкции нет ни слова про очаговую...
Необходимо проверить АНФ, асло. Исключить очаги инфекций - кариес, тонзиллит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализы,и лечение
11 ответовЗдравствуйте.Сдавала анализы на вирусы Герпеса и Гепатита В.Чтобы назначили противовирусные препараты. Но врач ушла до конца августа в отпуск,а у остальных запись на много дней вперёд (((..Анализы сданы,но лечение не назначено. Фото анализов прилагаю.
Здравствуйте! По гепатиту В количество вируса низкое, ферменты печени полностью в норме - лечение не требуется, только наблюдение. Дополнительно стоит сделать Фиброскан. В плане герпеса что вас беспокоит?
Потливость всего тела даже без нагрузок
16 ответовДобрый день. Мужчина 33 года. 15 лет уже мучает потливость всего тела, в первую очередь потеет лоб, потом спина и тд. Подмышки практически всегда мокрые. При жаре и малейшей физической нагрузке увеличивается потливость. А так могу вспотеть и в холодную погоду, и вообще без...
Здравствуйте. У врача эндокринолога обследовались? Функцию и гормоны щитовидной железы и надпочечников проверяли?
Здравствуйте. Девушка получила очень много облучения от снимков за год. Было сделано как минимум 3 КТ (черепа, челюсти и одного зуба с перерывами в несколько месяцев), прицельные снимки челюстей, несколько снимков перелома пальца ноги. За послдний месяц дозировка была...
Здравствуйте! Лучевая нагрузка за год совершенно не опасная для человека-50 М3В, при прохождении рентгенографии -лучевая нагрузка минимальная, это 0,1 М3В! Ни о каком вреде речи быть не может и профилактика тоже не проводится. Только при проведении кт с ку лучевая нагрузка может достигать 7-20 М3В, за раз, но не при рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок много спит
6 ответовЗдравствуйте, малыш 4 месяца, на ив, рожден в 37 нед(стимуляция на фоне подтекания вод, долгий потужной период), 8/9 апгар, гипоксию не ставили. С рождения малыш очень много спит, на 1-3 часа больше возрастной нормы. Сейчас в 4 месяца ночной сон 10-11.5 часов (с 20-21 до 7-8)...
Я думаю что да. Понаблюдайте. При хорошей игровой активности вне сна ничего страшного нет.