Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите расшифровать снимок флюорографии и помогите пояснить некоторые моменты по фото (насколько это возможно). С 20 марта услышал продолжительное шипение после выдоха, с того дня оно то усиливается, то нет. Появился легкий небольшой свист в...
Здравствуйте, Андрей. Ваши жалобы больше похожи на бронхоспазм. К сожалению, функциональность бронхов по флг/рентгену/кт нельзя оценить. Для этого направляем на спирометрию с пробой (или фвд это одно и то же исследование). Данный тест показывает насколько проходимы бронхи, есть ли скрытый спазм. По флг видимых патологий - насколько это возможно оценить по фото, нет. То что Вы обвели это корень легкого с составляющими бронхами, сосудами, лимфоузлами. Можно сделать более информативное исследование планово, без срочности рентген или кт. Цифры это лучевая нагрузка, жесткость излучения. Это больше характеристики исследования, непосредственно от пациента не зависят.
Снимок и кт показали гайморит
30 ответовДобрый день. Уже болею две недели. Сначала появился только насморк, лечила его. Через неделю резко поднялось температура 37-38, держалась так три дня. Сделала снимок, показало гайморит, отправилась к Лору. Он все посмотрел и назначил лечение,сделал промывание носа «кукушку», ...
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Сегодня сделала панорамный снимок. Терапевт сказала, что нужна консультация пародантолога. Что не так у меня с деснами? И как лечить? Вроде ничего не беспокоит. Очень редко бывает кровь при чистке зубов. Раз в полгода. Еще сказала, что посетить нужно ортопеда. И тогда уже...
Здравствуйте!У Вас потеря зубов жевательных и жевательной эффективности.Нужно протезироваться.Что с деснами на рентгене не видно,только очно у парадонтолога ,он измерить глубину парадонтальных карманов специальным зондом.Там где нет зубов у соседних зубов постепенно идёт убыль костной ткани со стороны удаленных,это значит и кость и десна постепенно уходят вниз и оголяют корень зуба,подвижность его увеличивается с годами и если ничего не делать в итоге эти зубы придется удалить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в зоне проведения СВО получил ранение (огнестрельное осколочное сквозное ранение правого плеча с огнестрельным оскольчатым переломом верхней трети правой плечевой кости в условиях АВФ, плюс полный вывих который по словам врачей был вправлен . Прошло чуть больше...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Первичная стабилизация перелома АВФ - это верное решение. Нужно было стабилизировать перелом и дать зажить ране. Вправить головку плечевой кости вряд ли представлялось возможным. Сейчас, если рана после ранения полностью зажила и нет свищей, то пора планировать реконструктивно-восстановительное оперативное лечение. Показано открытое вправление вывиха, пластика дефекта кости и металлоостеосинтез. Вариантом пластики и остеосинтеза много. Я бы применил аутопластику трансплантатом из гребня подвздошной кости и МОС БИОС, но могут быть и другие решения. Выбор методики оперативного лечения - это прерогатива оперирующего травматолога. Обращаться нужно в зависимости от того, какой у Вас статус. Если Вы ещё военнослужащий, то оптимально получить направление через ВВК в военно-медицинскую Академию Питера, в Москве это может быть госпиталь Бурденко, например. ВВК знает, куда направить. Через ВВК военным получить направление на восстановительную операцию проще и быстрее, чем гражданским. Если Вы уже уволены из ВС, то нужно пробивать госпитализацию в Федеральный центр Травматологии. Операция не простая и в обычной больнице делать её не стоит. В Москве оптимально - это ЦИТО.
Перелом ключицы у ребёнка 10 лет
12 ответовДобрый день, ребёнок 10 лет сломал ключицу с вывихом плеча. С одной травматологии направили нас в другую (уже со снимком) там осмотрели переделали снимок сказали вывиха нет, только перелом со смещением, загипсовали и оставили в больнице ждать до понедельника для решения что...
Здравствуйте. По поводу ключицы, считаю, что потребуется операция. Для 10 лет - это критичное смещение. Отломки заходят друг за друга. Если срастётся в таком положении без вправления будет укорочение надплечья, которое приведёт к деформации грудной клетки. Считаю, что показано открытое вправление и МОМ спицами или пластиной. По поводу вывиха ничего сказать не могу. Фото такого качества, что головка плечевой кости не видна.
С мая месяца заболела шея с правой стороны в районе посередине от позвоночника и плеча. Была жгучая боль. Через месяц от плеча по руке стали появляться покалывание , онемение двух пальцев, бегание мурашек. Потом появилась сильная невыносимая боль в руке от плеча до локтя....
Здравствуйте! По результатам мрт описывают наличие грыж умеренных размеров с распространением в левое и правое межпозвоночное отверстие откуда выходят нервные корешки, так может проявлять корешковый синдром. Карбамазепин в лечении данного вида боли не препарат выбора. Обычно назначается габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Также можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста. Прикрепляю карту за 2019 год. А снимок свежий - сегодняшний. Что это такое может быть. На правой уже удаляли. В последнее время была боль в левой.
Здравствуйте! По результатам маммографии выставлен bi-rads 2, это всегда доброкачественные изменения молочной железы, не переживайте. Описан участок фиброза,это разрастание фиброзной ткани в молочных железах. В таких случаях рекомедуется плановое наблюдение, контроль маммографии 1 раз в год и проведении узи молочных желез на 7-12 день менструального цикла 1 раз в 6 месяцев. Для улучшения структуры молочных желез рекомендуются препарат индинол форто 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Лечение при переломе плечевой кости
7 ответовДобрый день. Женщина, 53 года. 21 октября упала в помещении на правую руку, доставлена бригадой СМП в травмпункт. Была выраженная болезненность, рука не поднималась совсем. Врач в травмпункте осмотрел, сделал рентген. Долго не могли понять есть ли перелом (т.к не было...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограмм определяется косой оскольчатый перелом верхней трети диафиза плечевой кости с умеренным смещением отломков. 1) Подскажите пожалуйста, действительно ли при данном переломе не нужно оперативное лечение и основа это ношение гипса? В таких случаях рекомендуют МОС плечевой кости по методике БИОС или МОС пластиной с репозицией отломков. Операция даёт примерно в 2 раза больше шансов на сращение, позволяет раньше перейти к реабилитации, отломки будут срастаться без смещения. Попросите направление в стационар или обратитесь самоходом. И правильную ли тактику выбирает врач исходя из того, что поменяли диагноз? Консервативное лечение не противопоказано. 2) Как долго при таком переломе требуется ношение гипса? При консервативном лечении фиксация в гипсовой повязке не менее 8 недель (8-12). 3) Как долго будет происходить восстановление функций руки? Обычно при разработке в условиях отделения реабилитации за 4-5 недель. Если самостоятельно, то дело может затянуться на долго. 4) Что необходимо на данном этапе подключить для скорейшего восстановления? Может быть препараты кальция? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. 5) Есть ли смысл в физиотерапии и на каком этапе её подключить лучше? Смысл есть. Физиотерапию подключают на этапе реабилитации после снятия гипсовой повязки. Вам пока рано о физиотерапии думать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Панорамный снимок зубов ребёнка
17 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Я мама 6-летнего мальчика. С рождения у ребёнка гипоплазия эмали. Аллергия неясного генеза. В почти 2 года пришлось удалить передние 3 зуба. Все остальные в ужасном состоянии. Пробовали лечить. Один зубик пролечили в далёком детстве в...
На первой фото да,это та паста Ападент.Второе фото это именно реминерализующий гель ТуссМусс (хотя написано крем).Это все без фтора,возможно организму не хватает именно фтора. Кровь нужно сдавать на все что я написала,в том числе и на кальций,даже если он в норме,так как смотрится соотношение ещё с другими минералами в анализе(сравнительная характеристика).Витамин Д ,если недавно сдавали,то можно не сдавать,он на нормальном уровне,главное следить за ним.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня 13.03.2023 случился сложный перелом шейки плеча. 17.03.2023 сделали операцию, поставили титановую пластину. Ношу ортез, 05.04.2023 сняли швы. Через неделю после операции стала опухать кисть правой руки, тыльная сторона и пальцы, утром меньше, к ночи больше. Два раза...
Здравствуйте. На приложенных фото распечаток с бумаги, кроме справки, разобрать ничего не возможно. Будем ориентироваться на то, что на контрольных рентгенограммах все хорошо. - Нормально ли, что у меня через 3 недели после операции опухает кисть (и подмышка между плечом и грудью) и по какой причине? Да, это нормально. Воспалительный отек после операции опускается в кисть и подмышечную впадину. Это негнойный асептический отек. Аналогичную ситуацию мы наблюдаем на стопе при переломах бедра, если пациент не лежит, а ходит на костылях, опуская ногу вниз. Чтобы уменьшить отек кисти\пальцев они должны быть выше локтевого сустава. Если в ортезе этого обеспечить не реально, значит нужно найти такую позу (лежа/сидя). Тогда тканевая воспалительная жидкость будет уходить. - Вместо индапамида я начала принимать ЛимфоДренаж, это может помочь? Я не знаю такого препарата "ЛимфоДренаж". Есть процедура с таким названием, есть венотоники (детралекс, венару и др.), есть какие-то БАДы, которые обещают улучшить лимфоотток. Применять все это можно, но поможет не особо. Реально поможет описанное выше положение кисти выше локтя. - Во второй половине дня периодически появляется тянуще-ломающая боль в плече чуть ниже места операции, нормально ли это? Это не нормально и не нужно до этого доводить. При появлении первых признаков боли нужно ложиться и отдыхать. Мышцы и связки устают носить ортез с рукой и начинают болеть. Игнорирование боли приведет их растяжению и трудностям в последующей реабилитации. - На ночь приходится пить кетонал, как долго его можно принимать без вреда? Если будете днем отдыхать несколько раз, то и Кетонал вряд ли понадобится. Более 2-х недель его принимать не рекомендуют. Для более длительного применения подходит Аркоксиа 90 мг 1р в день (можно на ночь). Все препараты этой группы применяют с Омепразолом, для профилактики желудочных осложнений.