Что вас беспокоит?
Снимок и кт показали гайморит
Добрый день. Уже болею две недели. Сначала появился только насморк, лечила его. Через неделю резко поднялось температура 37-38, держалась так три дня. Сделала снимок, показало гайморит, отправилась к Лору. Он все посмотрел и назначил лечение,сделал промывание носа «кукушку», сказал антибиотик не нужно. Придти еще на промывание через 3 дня. Назначил следующее: Супрастин 1 т на ночь (5 дней) Немисил 1 пак 1 раз в день (5 дней) АЦЦ 200 мл 3 раза в день (5 дней) Називин 1+ капли Туалет носа лин аква Бейби Назотекс 2 раза в день. Во время приема не пришли еще результаты крови. Кровь пришла и терапевт сказала нужно пить антибиотики. Вот не понимаю как верно мне продолжать лечение, помогите пожалуйста.
Здравствуйте.
Лейкоцитарная формула спокойная. А воспаление очень сильное как при бактериальной инфекции. У вас нет других системных патологий, ревматологические возможно?
Татьяна Владимировна, на кг еще увидели, что есть кисты 2 шт под зубами, один сказали на удаление. Другого ничего не было
Какие симптомы сейчас сохраняются? Есть какое-то отделяемое из носа, если да, то какого цвета? Боли в области проекции пазух носа?
Татьяна Владимировна, после промывки носа и лекарств, которые начала делать по назначению лора стало лучше. Нос стал дышать, головные боли ушли. До приема было больно после глаз и на лбу, когда дотрагиваешься.
Сейчас отсмаркиваюсь хорошо, выделения зелено-желтые. Выходил много. Температуры нет, состояние стало лучше
Вюну вот сохраняется ещё окрашенное отделяемое из носа.
Вы болеете уже долго, показатели воспаления очень высокие, слизь ещё сохраняется окрашенной, при этом желательно всё-таки провести лечение антибиотиками дабы предотвратить развитие рецидива гайморита. Сейчас у вас катаральный гайморит был , но далее есть риск развития гнойного риносинусита (гайморита).
Поэтому рекомендую вам принимать Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Дополнительно пробиотики для кишечника.
Нос продолжайте помывать, тщательно высмаркивайте его. Если будет ещё закладывать нос, или будет гнусавости, начнёте спрей Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов, далее по 2 впрыска 1 раз в день ещё 14 дней. Это препарат который снимет остаточное воспаление в носу в пазухах.
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Здравствуйте
Учитывая описание снимка и результат анализа крови -повышение Срб- антибиотик наиболее вероятно вам показан.
Есть ли сейчас насморк с окрашенным содержимым, заложенность носа, головные боли?
Анна Юрьевна, заложенность носа ушла, точнее стала очень маленькой после промывания. Стало больше выходить из носа. Цвет зелено-желтый.
Головные боли были ужасные до приеме и анализов. Вчера был прием, сегодня и вчера уже голова не болела.
Нос сейчас не идеально, но дышит (до этого закладывала так сильно, что не могла вообще дышать)
Анализ вам желательно повторить, не исключена ошибка лаборатории так как показатели общего анализа крови не соотносятся с Срб
Пока антибиотики добавлять не стоит учитывая ваши симптомы.
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, спасибо большое??
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, благодарю вас??
Здравствуйте
Вам сделали ОПТГ, это не совсем информативно в отношении пазух носа, желательно выполнить КТ пазух носа, для большей информативности
ОПТГ вообще больше применяют в стоматологии - это панорамный снимок челюсти, даже не пазух носа, на нем видны не все пазухи носа
По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции, СРБ и СОЭ это не специфические маркеты, которые отражают общее воспаление в организме, они могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции
По ренгену пазух есть утолщение слизистой оболочки за счет отека, нет признаков острого воспаления
Как сейчас ваше самочувствие? Есть ли выделения из носа? Боль в проекции пазух носа? Головные боли?
Маргарита Александровна, общее самочувствие стало лучше намного. Ушла слабость, перестала болеть голова и нос. До этого болела переносица сильно и лоб, да и вся голова. Сейчас не болит совершенно второй день.
Выделения из носа стали обильнее, зелено-желтлго цвета. Отсмаркиваюсь хорошо, до этого было всегда заложено все.
По клиническим симптомам есть положительная динамика, если выделения выходят - значит пазухи очищаются
Сдайте ОАК с лейкоцитарный формулой, СРБ, чтобы посмотреть в динамике
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 5 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять остаточный отек
Здравствуйте
Срб очень высокий,хотя лейкоциты и формула спокойные
У вас какие хронические заболевания?
Боль головная в какой области? Какие выделения из носа? Как общее самочувствие?
Називин детский назначен в каплях?
Марина Гергардовна, називин в каплях назначили.
Головные боли были сильные, болело в области лба, переносицы и вообще боль гуляла по всей голове.
Со вчерашнего дня боли ушли головы, выделения из носа стали обильнее. Точнее начала отсмаркиваться. До этого всегда почти был заложен.
Общее самочувствие тоже нормальное, слабость ушла, стало намного лучше.
Екатерина,если есть такие улучшения,то можно далее лечиться местно,просто проконтролировать кровь чуть позже,сдать
Антибиотик пока не начинайте
Капли замените на спрей Тизин взрослый так как отёк надо снимать чтобы моустья открывались и все хорошо выходило а карли они проглатываются,спрей снимает отёк на большей площади,минут 10 подождать после спрея и промывать нос,затем отсмаркивайте аккуратно закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день 1 мес,не менее
Кровь пересдайте дней Через 5 с С-реактивным белком
Хорошо бы ещё кукушку поделать у врача раза три
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, благодарю вас ??
Кукушку буду делать еще 19.11 и 24.11, уже записалась к доктору
Будьте здоровы,у вас явное улучшение!)
Марина Гергардовна, скажите пожалуйста, а в моей всей картине могут еще на кровь повлиять кисты, под зубами. Беспокоил зуб один до болезни, потом перестал
Принятый ответ
Нет,кисты никак не влияют на изменения в крови не переживайте,а вот ошибкойлаборатории эта цифра быть могла
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови, кт!
Сейчас температура тела сохраняется высокой?
Елизавета Сергеевна, тут мне не дает прикрепить, а теме моей есть анализ крови и описание от лора. КТ с сожалению только на диске, не могу прикрепить
Температуры нет уже 2 дня, до этого держалась 3 дня.
Тогда даже если в крови и были показатели воспаления, то, Вы уже пошли на выздоровление и антибиотик здесь не нужен.
Здравствуйте.
Кровь в вашем случае не информативна.
Судя по вашему описанию, характеру отделяемого из носа нужно добавить к лечению антибиотик Амоксиклав (Экоклав, аугментин, флемоклав) 875 /125х2 раза в сутки 7 дней.
Татьяна Сергеевна, простите, если кровь не информативна, то антибиотик нужно только по цвету выделений из носа?
Почитала пепеписку с коллегами. У вас есть улучшение и кровь спокойная.
Можно без антибиотика долечиться.
Но имейте ввиду, есть риск рецидива через некоторое время.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20197 ответов
- 17 Марта 20202 ответа
- 25 Июня 202019 ответов
- 31 Июля 202010 ответов