Консультация лора /

Снимок и кт показали гайморит — вопрос №1691923

607 просмотров

Добрый день. Уже болею две недели. Сначала появился только насморк, лечила его. Через неделю резко поднялось температура 37-38, держалась так три дня. Сделала снимок, показало гайморит, отправилась к Лору. Он все посмотрел и назначил лечение,сделал промывание носа «кукушку», сказал антибиотик не нужно. Придти еще на промывание через 3 дня. Назначил следующее:
Супрастин 1 т на ночь (5 дней)
Немисил 1 пак 1 раз в день (5 дней)
АЦЦ 200 мл 3 раза в день (5 дней)
Називин 1+ капли
Туалет носа лин аква Бейби
Назотекс 2 раза в день.
Во время приема не пришли еще результаты крови. Кровь пришла и терапевт сказала нужно пить антибиотики. Вот не понимаю как верно мне продолжать лечение, помогите пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Лейкоцитарная формула спокойная. А воспаление очень сильное как при бактериальной инфекции. У вас нет других системных патологий, ревматологические возможно?
Клиент
Татьяна Владимировна, на кг еще увидели, что есть кисты 2 шт под зубами, один сказали на удаление. Другого ничего не было

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Какие симптомы сейчас сохраняются? Есть какое-то отделяемое из носа, если да, то какого цвета? Боли в области проекции пазух носа?
Клиент
Татьяна Владимировна, после промывки носа и лекарств, которые начала делать по назначению лора стало лучше. Нос стал дышать, головные боли ушли. До приема было больно после глаз и на лбу, когда дотрагиваешься.
Сейчас отсмаркиваюсь хорошо, выделения зелено-желтые. Выходил много. Температуры нет, состояние стало лучше
ЛОР
Вюну вот сохраняется ещё окрашенное отделяемое из носа.
Вы болеете уже долго, показатели воспаления очень высокие, слизь ещё сохраняется окрашенной, при этом желательно всё-таки провести лечение антибиотиками дабы предотвратить развитие рецидива гайморита. Сейчас у вас катаральный гайморит был , но далее есть риск развития гнойного риносинусита (гайморита).
Поэтому рекомендую вам принимать Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Дополнительно пробиотики для кишечника.
ЛОР
Нос продолжайте помывать, тщательно высмаркивайте его. Если будет ещё закладывать нос, или будет гнусавости, начнёте спрей Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов, далее по 2 впрыска 1 раз в день ещё 14 дней. Это препарат который снимет остаточное воспаление в носу в пазухах.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая описание снимка и результат анализа крови -повышение Срб- антибиотик наиболее вероятно вам показан.
Есть ли сейчас насморк с окрашенным содержимым, заложенность носа, головные боли?
Клиент
Анна Юрьевна, заложенность носа ушла, точнее стала очень маленькой после промывания. Стало больше выходить из носа. Цвет зелено-желтый.
Головные боли были ужасные до приеме и анализов. Вчера был прием, сегодня и вчера уже голова не болела.
Нос сейчас не идеально, но дышит (до этого закладывала так сильно, что не могла вообще дышать)
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ вам желательно повторить, не исключена ошибка лаборатории так как показатели общего анализа крови не соотносятся с Срб
Пока антибиотики добавлять не стоит учитывая ваши симптомы.

В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое??
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю вас??
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам сделали ОПТГ, это не совсем информативно в отношении пазух носа, желательно выполнить КТ пазух носа, для большей информативности
ОПТГ вообще больше применяют в стоматологии - это панорамный снимок челюсти, даже не пазух носа, на нем видны не все пазухи носа

По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции, СРБ и СОЭ это не специфические маркеты, которые отражают общее воспаление в организме, они могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции
По ренгену пазух есть утолщение слизистой оболочки за счет отека, нет признаков острого воспаления

Как сейчас ваше самочувствие? Есть ли выделения из носа? Боль в проекции пазух носа? Головные боли?
Клиент
Маргарита Александровна, общее самочувствие стало лучше намного. Ушла слабость, перестала болеть голова и нос. До этого болела переносица сильно и лоб, да и вся голова. Сейчас не болит совершенно второй день.
Выделения из носа стали обильнее, зелено-желтлго цвета. Отсмаркиваюсь хорошо, до этого было всегда заложено все.
Детский ЛОР, ЛОР
По клиническим симптомам есть положительная динамика, если выделения выходят - значит пазухи очищаются
Сдайте ОАК с лейкоцитарный формулой, СРБ, чтобы посмотреть в динамике


В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 5 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять остаточный отек
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Срб очень высокий,хотя лейкоциты и формула спокойные
У вас какие хронические заболевания?
Боль головная в какой области? Какие выделения из носа? Как общее самочувствие?
Називин детский назначен в каплях?
Клиент
Марина Гергардовна, називин в каплях назначили.
Головные боли были сильные, болело в области лба, переносицы и вообще боль гуляла по всей голове.
Со вчерашнего дня боли ушли головы, выделения из носа стали обильнее. Точнее начала отсмаркиваться. До этого всегда почти был заложен.
Общее самочувствие тоже нормальное, слабость ушла, стало намного лучше.
Детский ЛОР, ЛОР
Екатерина,если есть такие улучшения,то можно далее лечиться местно,просто проконтролировать кровь чуть позже,сдать
Антибиотик пока не начинайте
Капли замените на спрей Тизин взрослый так как отёк надо снимать чтобы моустья открывались и все хорошо выходило а карли они проглатываются,спрей снимает отёк на большей площади,минут 10 подождать после спрея и промывать нос,затем отсмаркивайте аккуратно закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день 1 мес,не менее
Кровь пересдайте дней Через 5 с С-реактивным белком
Хорошо бы ещё кукушку поделать у врача раза три
Выздоравливайте
Клиент
Марина Гергардовна, благодарю вас ??
Кукушку буду делать еще 19.11 и 24.11, уже записалась к доктору
Детский ЛОР, ЛОР
Будьте здоровы,у вас явное улучшение!)
Клиент
Марина Гергардовна, скажите пожалуйста, а в моей всей картине могут еще на кровь повлиять кисты, под зубами. Беспокоил зуб один до болезни, потом перестал
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,кисты никак не влияют на изменения в крови не переживайте,а вот ошибкойлаборатории эта цифра быть могла
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови, кт!

Сейчас температура тела сохраняется высокой?
Клиент
Елизавета Сергеевна, тут мне не дает прикрепить, а теме моей есть анализ крови и описание от лора. КТ с сожалению только на диске, не могу прикрепить
Температуры нет уже 2 дня, до этого держалась 3 дня.
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда даже если в крови и были показатели воспаления, то, Вы уже пошли на выздоровление и антибиотик здесь не нужен.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Кровь в вашем случае не информативна.
Судя по вашему описанию, характеру отделяемого из носа нужно добавить к лечению антибиотик Амоксиклав (Экоклав, аугментин, флемоклав) 875 /125х2 раза в сутки 7 дней.
Клиент
Татьяна Сергеевна, простите, если кровь не информативна, то антибиотик нужно только по цвету выделений из носа?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Почитала пепеписку с коллегами. У вас есть улучшение и кровь спокойная.
Можно без антибиотика долечиться.
Но имейте ввиду, есть риск рецидива через некоторое время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
И ковид и гайморит
19 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
У мужа пневмония
13 июля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Пневмония или нет?
6 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Грибок Candida
18 января 2024
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти