Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
У свекрови (1961г.р.) появились боли в области желудка и за грудиной, вздутие,тяжесть ,отрыжка . Прием пищи вызывает дискомфорт, иногда,уже после первой ложки появляется ощущение комка в области желудка и боль. Обращались к участковому терапевту,назначили...
Здравствуйте.
По описанию можно предположить гэрб
Так как по Фгдс имеется недостаточность кардии , это когда нижний клапан пищевода закрывается не полностью, из-за чего содержимое желудка забрасывается обратно
Рекомендуется для выявления Хеликобактера сдать уреазный дыхательный тест , это золотой стандарт диагностики. Другие методы диагностики менее являются эффективными
Если подтвердится Хеликобактер то обычно рекомендуют терапию где содержится 2 аб
Обычно рекомендуют первую схему терапии
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Так же вместе с дыхательным тестом рекомендуют дообследование
- оак
-бх крови АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, глюкоза
- УЗИ органов брюшной полости
Сейчас рекомендуют по лечению
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Уточните, пожалуйста боли за грудиной появляются именно после еды или бывают и в покое, ночью? И принимает ли она какие-то препараты от давления или от суставов (НПВП диклофенак, ибупрофен и т.д.)?
Здравствуйте. Ребёнку 10,5 месяцев. Началось все с насморка, слизистые прозрачные выделения текли из носа. Через день повышение температуры до 37,4 два дня периодически повышалась. На третий день кашель, дыхание тяжёлое. Осмотр педиатра, хрипов нет, дыхание тяжёлое, приступы...
Здравствуйте. Дочери 3 года 11 месяцев. В 2023 году диагностировали гэр, пролечили Фосфалюгель. Три недели назад в садике у детей была кишечная инфекция и у дочери два дня подряд была рвота фонтаном, жаловалась на боль в груди, слабость. Лечение - Энтерол, Энтерофурил,...
Здравствуйте , Дарья!
По результатам УЗИ выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс с забросом желудочного содержимого до 7,6 мм в пищевод, что может объяснять сохраняющуюся тошноту после перенесённой кишечной инфекции. В таких случаях у детей старше 1 года и массой более 10 кг допустимо применение Фосфалюгеля по 1 чайной ложке (5 г) 2 раза в день после еды, курсом 7–10 дней, при хорошей переносимости. Это средство обволакивает слизистую, снижает кислотность и уменьшает раздражение пищевода. При наличии симптомов раздражённого кишечника и в целях восстановления микрофлоры можно добавить Энтерол 1 раз в день в течение 5 дней, затем перейти на курс пробиотика (например, Линекс или Аципол) — по инструкции. Также желательно соблюдать режим питания: часто, маленькими порциями, избегая соков, шоколада, газированных и кислых продуктов. Важно следить, чтобы изголовье кровати во сне было слегка приподнято. Если жалобы сохраняются более 2 недель или усиливаются, стоит обсудить проведение гастроскопии и наблюдение у детского гастроэнтеролога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте, Светлана!
По фото и описанию высыпания похожи на проявление крапивницы или контактно-аллергического дерматита . Обычно в подобных случаях нужно проанализировать, что вызывает высыпания, это может быть лекарства, пища, одежда, растения, порошок, возможно было потение, трение этой зоны.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- наружно Неотанин 2-3 р/сут на 5-7 дней
- одежда свободная из натуральных тканей
Здравствуйте,у меня у мамы была обнаружена 4 стадия рака желудка и на печени уже тоже есть опухоль,асцит в жидкости которой находятся раковые клетки,можно ли как-то это исправить всё?
Сейчас назначили химиотерапию раз в 21 день
Здравствуйте
Что вы вкладыапете в понятие исправить? В данном случае показана химиотерапия. Полностью излечиться при 4 ст не получиться, но продлить жизнь и улучшить качество жизни можно.
У ребенка 4 года по анализам повышен лактат до 4,7. При этом развернутый биохимический анализ, гормоны щитовидной, общий анализ мочи в норме (сданы в этот же день). До сдачи анализов ребенок 2 дня активно катался на самокате, уставал. Сейчас проходит терапию у врача...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаем иммунодепрессивные препараты 4 года (это пожизненно трансплантация),до этого стенды 8 лет (ксарелто), для прикрытия нольпаза 20мг 1 раз в день, сделали ЭГДС- Неполные эрозии желудка, смешанная гастропотия.Вопрос: надо принимать 2 раза по 20 мг нольпазу в день или...
Здравствуйте! Учитывая сопутствующую патологию, не рекомендую сейчас проводить лечение хеликобактерной инфекции. Через 14 дней после окончания лечения эрозий. рекомендую выполнить один из подтверждающих тестов на выявление Нр - инфекции - анализ кала на антиген к хеликобактеру или с13 уреазный дыхательный тест. При положительном результате одного из тестов - решать с лечащим врачом нецелесообразность лечения Нр - инфекции.
Здравствуйте. Дочь 7 лет 4 день мутит без причины. Были на очном осмотре у педиатра, никаких отклонений врач не увидела, живот мягкий, налёта на языке нет. Сделали узи брюшной полости. В заключении врач написала : деформация желчного пузыря ( с рождения этот диагноз)
Стенки...
У папы в начале июня открылось желудочное кровотечение, диагноз -язва желудка и двенадцатиперстной кишки. После лечения в больнице уменьшилась с 1.5 см до 0.8. При повторном ФГДС взяли гистологию. Результат прикрепляю. Сейчас принимает денол, альмагель, омепразол. ...
Елена, Цефтриаксон хорошо, но смотрите, тут есть очень важный момент.
Учитывая наследственность, учитывая явление дисплазии, мы должны быть уверены, что нет инфекции хеликобактер, она является главным канцерогеном в развитии рака желудка.
Цефтриаксон не работает в отношении инфекции.
Острое состояние Вам купировали, теперь необходимо правильно пролечиться , чтоб избавиться от инфекции и снизить убрать риски рецидива язвы и прогрессирования дисплазии.
Обычно в подобных случаях назначается дыхательный тест уреазный на хеликобактер , но за три недели все желудочные препараты должны быть исключены, иначе тест будет не информативный.
Учитывая язву, явление дисплазии, с большей долей вероятности инфекция у Вас есть.
Стандартное лечение в подобных случаях выглядит именно так
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза во время еды(14 дней)
Де нол 2 таб два раза за 40 мин до еды (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза до еды(15 дней)
Нексиум 40 мг два раза (1 месяц), затем я бы рассмотрела прием нексиума еще на месяц , учитывая размеры язвенного дефекта, но уже 20 мг два раза до еды (1 месяц)
Через три месяца обязательно в подобных случаях сдается уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
И фэгдс и биопсия по протоколу OLGA.
Затем планово 1 раз в год фэгдс, биопсия будет по показаниям.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, добрый день! Хотела бы узнать ваше мнение по поводу набора веса малыша. Ребенок родился 12.04.24 с весом 3075 г, 52 см. Выписан из роддома с весом 2910 г. В первый месяц набрали 910 г. Вес был 3985г и 52 см. Второй месяц прибавка ровно 600 г, вес 4585 г, рост...
Добрый день
Дефицита веса у ребёнка нет.
Ребёнок набирает достаточно, кормить по требованию, по времени ограничений никаких нет, оптимально это около 20 минут на груди активного сосания.
К полугоду малыши удваивают вес при рождении. Поэтому вес у малыша достаточный, каждый ребёнок набирает индивидуально.
Оцениваем прибавки в весе по полному месяцу, так как малыши растут волнообразно, то есть может вес стоять, ребёнок идет в длину, а потом резко вес набирают.