Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3189412

Что вас беспокоит?

Гэр у ребенка, тошнит, болит груг

Здравствуйте. Дочери 3 года 11 месяцев. В 2023 году диагностировали гэр, пролечили Фосфалюгель. Три недели назад в садике у детей была кишечная инфекция и у дочери два дня подряд была рвота фонтаном, жаловалась на боль в груди, слабость. Лечение - Энтерол, Энтерофурил, Регидрон. После лечения кишечной инфекции дочь до сих пор жалуется систематически на тошноту. Сегодня съездили на УЗИ желудка - Гер. Сориентируйте с лечением. Купила Фосфалюгель. Дочери почти 4 года через несколько дней, вес 13 кг.

34 года
1 Мая 2025·Просмотров: 64·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте , Дарья!
По результатам УЗИ выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс с забросом желудочного содержимого до 7,6 мм в пищевод, что может объяснять сохраняющуюся тошноту после перенесённой кишечной инфекции. В таких случаях у детей старше 1 года и массой более 10 кг допустимо применение Фосфалюгеля по 1 чайной ложке (5 г) 2 раза в день после еды, курсом 7–10 дней, при хорошей переносимости. Это средство обволакивает слизистую, снижает кислотность и уменьшает раздражение пищевода. При наличии симптомов раздражённого кишечника и в целях восстановления микрофлоры можно добавить Энтерол 1 раз в день в течение 5 дней, затем перейти на курс пробиотика (например, Линекс или Аципол) — по инструкции. Также желательно соблюдать режим питания: часто, маленькими порциями, избегая соков, шоколада, газированных и кислых продуктов. Важно следить, чтобы изголовье кровати во сне было слегка приподнято. Если жалобы сохраняются более 2 недель или усиливаются, стоит обсудить проведение гастроскопии и наблюдение у детского гастроэнтеролога.

Елена Борисовна, спасибо большое. после инфекции пропивает курс пробиотиков нормобакт л. А к Фосфалюгель можно добавить нексиум? И пожалуйста подскажите, это вообще вариант нормы что спустя два года после вылеченного гер , он снова появился на фоне отравления? Просто для себя понять хотела как вообще действовать на будущее, он может постоянно я так понимаю появляться? Ребенок ходит в сад, поскольку я работаю и когда там происходят ротовирусы или иные кишечные проявления у детей - пропиваем курс пробиотиков, при этом из вредностей даю только мармелад и в редких исключениях кусочек шоколадки. Из напитков - только чистая вода кипяченая, домашние морсы. Питание в принципе правильное, за исключением злоупотребления помидоров - очень их дочь любит, постоянно просит.

Да, на фоне инфекции и стресса ЖКТ у ребёнка ГЭР может временно обостряться — это не редкость и не считается отклонением, особенно в дошкольном возрасте, когда пищеводно-желудочный переход ещё физиологически незрел. При рецидиве допустимо сочетание Фосфалюгеля (5 г 2 раза в день после еды) и Нексиума (по 10 мг 1 раз в день утром, до еды, курсом 7 дней) — такая схема используется в практике при частом рефлюксе. Но при хорошем ответе на антацид одного Фосфалюгеля часто бывает достаточно. Учитывая питание, вода и морсы — это очень хорошо, а мармелад и немного шоколада не критично. Помидоры могут усиливать рефлюкс за счёт кислотности — можно временно сократить.

Елена Борисовна, большое спасибо за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте! Рефлюксная болезнь у деток встречается из за особенностей анатомического строения органов ЖКТ, с возрастом это конечно проходит.
Для восстановления ЖКТ после инфекции обычно назначаем пробиотики - Бифиформ, Аципол. Соблюдение диеты - минимизировать молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты(лучше в готовом виде). Я бы езе добавила учитывая тошноту ферменты во время приемов пищи, Панкреатин.
От тошноты можно использовать Церукал по 1/2 т

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
В данном случае, так как перенесли острую кишечную инфекцию необходимо соблюдать безмолочную диету и ограничить грубую клетчатку ( в виде сырых овощей и фруктов), в течение 7-10 дней после выздоровления, чтобы не нагружать и без того поврежденные энтероциты кишечника.
Что касаемо Гэр , то фосфалюгель по 1/2 пакетика ( 2 чайные ложки ) после еды 3 раза в день и перед сном.
Также наличие рефлюкса пред по лагает назначений препаратов из группы ингибиторов протонной помпы , например, Нексиум 10 мг в виде пеллетов 1 раз в день , утром за пол часа до еды, 4 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.