Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение, операция плечевого сустава
5 ответовЖенщина, 66 лет.Сильные боли в плечевом суставе, отдают во всю руку. Ночные боли. Иногда щелкает. Подвижность сохранена. Была травма с падением на правое плечо. До этого дачные нагрузки. Лечение или операция? Если лечение, какое? Риски при операции? Риски при наркозе? Спасибо.
Здравствуйте. Можно лечить консервативно, тем более, если ни разу комплексно не лечились. В суставе накоплены мелкие посттравматические и дегенеративные изменения. Критичных среди них нет, но в совокупности их много. В суставе выраженное воспаление. Без уколов в сустав не обойтись. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Операция на плечевом суставе
8 ответовБыла операция(открытого типа) по поводу привычного вывиха плечевой кости 15.03.2023, на данный момент боли в плече, рука вперёд рука поднимается на 150° в бок на 90° сделал мрт, хотел бы узнать что дальше делать, есть ли показание к повторной операции?
Здравствуйте. Можно лечить консервативно пока. Есть шанс убрать воспаление, отёк и, может быть, сухожилие бицепса вернётся на место. Хотя, конечно, со временем артроскопия, наверное всё-таки понадобится. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Аневризма головного мозга. Операция?
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста необходима операция? Или можно обойтись без неё. Прикладываю старое и новое МРТ. Отправили на МРТ в связи с головокружениями , а в итоге нашли аневризму. Головные боли как у всех- бывают. Иногда сильно болит.Но не чаще чем у других.
Если предлагают эндоваскулярное закрытие аневризмы (через бедро), то могут сначала провести через этот же прокол бедренной артерии церебральную ангиографию (аналогична КТ-ангиографии и даже лучше) и сразу следом закрыть просвет аневризмы спиралями. Такая операция не самая легкая с технической точки зрения, но для пациента она переносится относительно легко, гораздо легче трепанации черепа. Чаще всего у молодых такие операции проходят успешно, без осложнений, Ваш разум не пострадает и Вы останетесь таким же человеком, как и до операции. Как молодая мама, Вы можете отдать предпочтение данному методу лечения (эндоваскулярному), но без лечения лучше аневризму не оставлять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению гидроцеле
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 года 5 мес. На этой недели плановая госпитализация по удалению гидроцеле. Я в неведении как это все будет происходить. Сколько лежат в больнице после такой операции? Сколько длиться операция? Будут ли болезненные ощущения после операции у ребенка?
Женя, здравствуйте. Операция относится к рутинным, её делают изо дня в день, много раз. По времени занимает 20-30 минут. Лежат в больнице 2-3 дня. Восстановление максимум неделю.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, нужна ли операция? Или можно обойтись гипсом? Мужчина 40 лет
Здравствуйте Юлия! да,нужна: 1) Диастаз костных фрагментов большой,особенно это видно в боковой проекции 2) есть подвывих стопы-такие вещи оперируют,иначе потом будете хромать,спотыкаться,и падать,так как нога будет подворачиваться в г\стопном суставе. Обратитесь в НМИЦ ТО им. Р. Р. Вредена,там такие операции делают ежеднево,есть и на бесплатной основе.Тем более Вы из Санкт-Петербурга.
Операция по удалению желчного пузыря
9 ответовДобрый день! Планируется операция по удалению желчного пузыря. Но должны придти месячные. Операцию переносить не хочется. Подскажите, пожалуйста, какие таблетки можно выпить, чтобы отсрочить месячные?
Валерия, добрый день. Если до оперативного вмешательства осталось менее 2 - 3х недель, то никаких мероприятий уже не провести, конечно. Напротив, все мероприятия по "отсрочке" менструаций могут лишь увеличить риски тромбообразования во время / после операции. Обычно, наличие менструаций не является противопоказанием для оперативного вмешательства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребенка 17 лет 27 июня была операция по удалению кист гайморовой пазухи. Какое время нужно ограничить физические нагрузки (занятия спортом-легкая/тяжёлая атлетика)
Здравствуйте. В выписке должны быть рекомендации. Обычно не менее 3 недель
Лечение или операция артроз 3ст
4 ответаЗдравствуйте 68 лет. Активная работа с большими нагрузкам. Пока могу рукой что-то делать. Если сделать операцию смогу работать этой рукой. И какая нужна операция?
При артрозе плечевого сустава 3 степени, когда консервативное лечение уже неэффективно, обычно рекомендуют хирургическое вмешательство. Основные варианты: 1. Эндопротезирование плечевого сустава – замена разрушенного сустава на искусственный. Это наиболее эффективный метод при тяжелом артрозе. После реабилитации (6–12 месяцев) можно вернуться к умеренным нагрузкам, но тяжелый физический труд может быть ограничен. 2. Артроскопический дебридмент – малоинвазивная чистка сустава, но при 3 степени артроза дает временный эффект и не всегда восстанавливает функцию полностью. 3. Артродез (замыкание сустава) – фиксация костей в неподвижном положении. Устраняет боль, но рука теряет подвижность, что не подходит для активной работы. Оптимальный вариант – эндопротезирование. После операции и реабилитации вы сможете использовать руку, но тяжелые нагрузки (подъем больших тяжестей, вибрация, рывковые движения) следует исключить, чтобы не повредить протез. Перед операцией обязательна консультация ортопеда-хирурга для оценки состояния сустава, мышц и общего здоровья.
Кисты яичников. Нужна ли операция?
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста по данному результату МРТ. Что делать с такой кистой. Если необходима операция то можно ли отсрочить до декабря? Или лучше не тянуть?
Здравствуйте! По предоставленным результатам МРТ малого таза обнаружены эндометриоидные кисты, одна киста больших размеров, поэтому оперативное лечение необходимо Перед операцией обычно назначают сдать кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ4 с расчетом индекса RОМА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложная киста. Обязательна ли операция?
12 ответовГод назад гинеколог направила на УЗИ мж по возрасту. Выявили сложную кисту. На приеме у маммолога сказали наблюдать, через 6 месяцев сделать узи еще раз. Если будут изменения-сделать пункцию. Сегодня сделала очередное узи. Узист и маммолог сказали - только операция под общим...
Может увеличиться за счет жидкостного компонента, все же советую пункцию