Операция на плечевом суставе — вопрос №1773313

Здравствуйте.

Можно лечить консервативно пока.
Есть шанс убрать воспаление, отёк и, может быть, сухожилие бицепса вернётся на место.
Хотя, конечно, со временем артроскопия, наверное всё-таки понадобится.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте. На данный момент по описаниям результата обследования операция не показана Показан полный курс физио-терапевтического лечения включающего УВЧ №6: , электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия № 8,УВТ №6,. вопрос о введения хондропротекторов советую решить после дальнейшего метода лечения.

Здравствуйте!
на данном этапе можно лечить консервативно,ничего критичного нет.
По результатам МРТ имеется так называемое SLAPповреждение 1 тип.Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки. При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено.

Разрывы SLAP типа I состоят из изнашивания верхней губы без нестабильности якоря бицепса
Всего выделяют 4 типа повреждений:
Тип I относится к дегенеративному изнашиванию без отслоения двуглавой мышцы плеча А если пластика сделана состоятельно .И вот поэтому пока можно и нужно лечить консервативно!
Лечение обязательно должно быть комплексным. И обязательно включает в себя следующие очень важные моменты:
1) Покой конечности. Максимальное ограничение/исключение факторов,провоцирующих боль!
? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез.Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический
2) НПВС для купирования болей и воспаления:
? Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней

Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут -за 30 мин перед завтраком, запивая достаточным кол-м жидкости.Курс- 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купирования острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.Можно пропить в таблетированной форме-на 30 дней.
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
3) Физиотерапия:
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лазер №5 или УДВТ №3 или №5 (фокусным аппаратом)
?Лекарственный электрофорез -курсами

4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки на сустав и желательно под четким контролем- врача ЛФК.Это специально адаптированный под Вас комплекс упражений,направленный на укрепление мышц ротаторной манжеты.
________________________________________
?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло .
Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.

Здравствуйте. Мышца не может вывихиваться , а Ваш рентгенолог именно так и пишет - вывих бицепса. А вам какую операцию делали и когда?