Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
13 ответовЖенщина, 78 лет, сегодня упала. Госпитализировали в травмпункт. Сделали рентген (прилагаю). Перелом шейки бедра. Предлагают несколько вариантов: 1.ставить винты 2.ставить винты, потом через несколько месяцев на плановую операцию по замене сустава. 3.искать вариант по замене...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Остеосинтез винтами в таком возрасте нецелесообразен, ввиду того ,что при этой операции долгая реабилитация и она в большинстве случаев не приносит положительного результата. Учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам до операции: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Всего самого наилучшего
Высыпания на теле
16 ответовДоброго дня,после родов на теле в некоторых местах появились непонятные высыпания коричневого цвета, на внутренней поверхности бедра,на коленях,никак не беспокоят ,не чешутся ,вызывают лишь визуальный дискомфорт Подскажите что это такое
Анна здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли вдавливание в центре?
Грыжа позвоночника.
18 ответовМучаюсь с болью в спине, и онемением части бедра, если долго хожу стою, то бедро немеет полностью по боковой поверхности и жжет. Сделала кт, подскажите на сколько опасны диагнозы?И чем лечить? Спасибо
Да конечно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На задней стенги глотки
10 ответовЗдравствуйте Уважаемые доктора! В зеркале на задней стенки увидел какой то пигмент, что это такое? Не онкологическое? Спасибо. Стоит переживать? Из вредных привычек курю, лекарства никакие не принимаю.
Здравствуйте В горле по приложенному фото видны признаки наличия лимфоидных фолликулов в области бокового валика глотки -это нормальные структуры глотки, такая же защитная иммунная ткань как и миндалины, обнаружение которых не является поводом для беспокойства и не является признаком онкопроцесса Уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Боль в бедре
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи . Женщина 48 лет . В анамнезе коксартроз левого тазобедренного сустава 2 ст. Есть проблема с пояснично-крестцовым отделом . Работа на ногах ( работаю в аптечной сети) по графику . Жалобы: Последнее время замечаю болезненность в ягодицах и задней...
Здравствуйте. По жалобам имеет место перитрохантерит с обеих сторон. Скорее всего, в процесс вовлечены сухожилия мышц, которые крепятся к вертелу и идут через ягодичную область к крестцу. Например, грушевидная мышца. Вертел можно посмотреть на УЗИ. Если хотите посмотреть всё, придётся делать МРТ ТБС и МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника. Но нужно ориентировать рентгенолога на диагноз. Иначе будет только протрузии описывать. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Длина бедра
8 ответовЗдравствуйте. У меня вопрос по поводу длины бедра. Делала узи ровно в 35 недель. ОЖ -340, ОГ-325, ДБ-64, ДП-59. Переделала в другом месте- ОЖ -340, ОГ-323, ДБ-67, ДП-58 Переживаю, что животик большой для моего срока, но малыш всегда был с животиком больше, чем срок. Но...
Здравствуйте! Все показатели укладываются в норму, по скринингам все было в порядке? Не переживайте, все в порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
13 ответовДобрый день. Бабушке 82 года,сломала шейку бедра 2,5 месяца назад, от операции отказались. Скажите пожалуйста возможно ли что как то само срастется?и бабушка будет хоть как то передвигаться сама?повторный снимок спустя 2,5 месяца сделали .
Здравствуйте. У бабушке субкапитальный перелом шейки бедра с полным смещением. Надеяться на сращение перелома не приходится. В данном случае вся надежда на образование псевдоартроза (ложного сустава шейки бедра). Опорная функция конечности может частично восстановится но с большим укорочением конечности. НО не факт ,что может образоваться псевдоартроз. Если при минимальной нагрузке оставшийся фрагмент шейки бедра встретит веточку нерва, то опорная функция конечности будет утеряна окончательно. Надеюсь после отказа от операции доктор подробно объяснил дальнейшее консервативное лечение под наблюдением травматолог по месту жительства , профилактику тромбоэмболий , гипостатической пневмонии, пролежней, запоров , ношение дератационного сапожка, приема кальций содержащих препаратов, ранней активации пациентки. Это важно.
Анемия средней тяжести
5 ответовЗдравствуйте! У сына в 1 год ( в августе) был обнаружен низкий гемоглобин- 75. Поставили Анемию средней тяжести. Всё это время принимаем капли Мальтофер/ Ферромальт. В ноябре подняли до 102. Скоро будем опять сдавать. На данный момент сыну 1 год и 5 месяцев. Самостоятельно...
Здравствуйте, Юлия! На фоне анемии действительно может отмечаться задержка моторного развития. Необходимо сейчас сдать общий анализ крови и Ферритин для оценки. В норме ребенок должен пойти самостоятельно до 18 месяцев, если этого не происходит, нужен осмотр невролога.
Степень тяжести вреда здоровью
2 ответаЗдравствуйте! Дайте, пожалуйста, совет по следующей ситуации: Ребенок 12 лет посещал активити-парк, прыгал на батуте. После очередного прыжка ( приземления) сбилось дыхание и появилась боль в пояснице. Поехали в травмпункт, от туда сразу госпитализация с диагнозом...
Ольга, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , переломы грудного отдела позвоночника неосложненного характера, то есть без неврологических нарушений ниже уровня перелома, не относятся к тяжелой степени вреда здоровью, согласно приказу #194 н, но последние слово будет за клинико экспертной комиссией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянное жжение в мышце бедра
2 ответаДобрый день, Мужчина, 50 лет, рост 190 см, вес 115 кг. Несколько лет назад появилась боль в правом бедре, в передней группе мышц. Боль жгучая. Сходил к неврологу на прием, доктор предположил, что выпирающий от лишнего веса живот может давить на нерв ниже пояса, который...
Здравствуйте! По описанию, наиболее вероятно, это проявления нейропатии наружного кожного нерва бедра - жжение, боли по ходу нерва из-за его механического сдавления в месте выхода из - под паховой связки. Одной из причин сдавления является набор веса или ношение тугих брюк, тугого ремня. По терапии в данной ситуации: - уменьшить сдавление нерва в паху - снять отёк сдавленного нерва: преднизолон (таблетки) 60мг утром 3 дня, 40мг утром 3 дня, 20мг утром 3 дня (таблетки по 5мг - 12 - 8 - 4 таблетки, соответственно) - убрать боль по ходу нерва: габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки, 14 дней (первые дни может быть сонливость, препарат рецептурный - нужен рецепт либо фармацевт в аптеке, который войдёт в ситуацию)