Что вас беспокоит?
Грыжа позвоночника.
Мучаюсь с болью в спине, и онемением части бедра, если долго хожу стою, то бедро немеет полностью по боковой поверхности и жжет. Сделала кт, подскажите на сколько опасны диагнозы?И чем лечить? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Наталья ?По мрт грыжа с относительным стенозом канала до 8 мм ,
Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: Т теноксикам 20 мг 1 раз в день 1 неделю
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т аксамон 20 мг -2 р в день 1 месяц
При некупировании болевого синдрома через 15 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,сканер,лазеротерапию , электрофорез с карипазимом фонофорез магнитотурбон ,увт ,также пройти курс иглорефлексотерапии ,кинезиотерапию
Нонна Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ, габапентин принимаю сейчас, врач давно его назначала, я только недавно начала. Оставить его и добавить ваше лечение? Или габапентин пока убрать? Я лежу на аппликаторе кузнецова, у меня усиливается боль после него слева в районе крестца, также было и после массажа. Почему такое может быть?
Да аппликатор иногда дает обратное действие не использовать тогда его на данный момент
Раз принимаете Габапентин увеличиваем его до определённой дозы ,добавим аксамон и толперизон к нему этого достаточно
Габапентин в какой дозе принимаете ?
Нонна Юрьевна, уже 900мг
Ещё увеличиваем на 1 т 300 мг до эффективности даст эффект
Нонна Юрьевна, благодарю, увеличу, а массаж мне можно?
Принятый ответ
Да конечно
Здравствуйте. По результату мрт выявлена грыжа поясничного отдела позвоночника с выраженным стенозом позвоночного канала.
Сейчас надо пройти медикаметозную терапию с физиолечением и массажем, при тсутсвии эффекта консультация спинального нейрохирурга.
Что вами было выполнено по медикаметозной терапии? Есть ли сопутствующие заболевания кроме лишнего вес, чтобы понимать, что назначит, что в плане аллергии на лекарственные препараты?
Анастасия Владимировна, сейчас принимаю габапентин, в апреле проходила курс массажа, магнитотерапии, кололи также в апреле комбилипен, мидокалм. Сейчас иногда принимаю диклофенак. После массажа в крестце становилось очень больно, прихрамывала, и при лежании на аппликаторе кузнецова тоже болит крестец слева. Аллергии и хронических больше нет.
Сколько сеансов массажа успели сделать? Первые 2-3 дня может быть усиление боли. В плане габапентин сейчас в какой дозе?
Можно длваить сейчас диалрапид по 1т 3 раза в день 3 дня, эуфиллин 2,4%-5 мл+кальция хлорид 10%-10 мл+ анальгин 50% -2 мл+ дексаметазон 4 мг +натрия хлорид 0,9%-200 мл внутривенно капельно 5 дней, с последующим переходом на пентокифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день до 1 мес. Ношение корсета при интенсивной нагрузке и калмирекс 1 мл в/м 10 дней. Продолжитьмассаж и физиолечение. Если эффекта не будет, можно попробовать выполнить блокаду. А так, консультация спинального нейрохирурга.
Анастасия Владимировна, я прошла полный курс 10 сеансов, габапентин сейчас 900мг.
Принятый ответ
Можно попробовать ещё сложную капельницу м дексаметазоном, которую я рассписала, если не будет возможность, хотя бы дексаметазон проколоть по 8 мг 3 дня и далее по 4 мг 5 дней. И на консультацию к нейрохируггу, если эффекта не будет вообще. Могут попробовать сделать блокаду.
Здравствуйте, можно попробовать Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг),принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.
Здравствуйте. По данным КТ имеется остеохондроз,протрузии и грыжа средних размеров с относительным стенозом.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна Александровна, спасибо за ваш ответ, как думаете есть ли показания к оперативному лечению? Учитывая что дико немеет бедро и из-за этого значительно снижается качество жизни. И насчет острого периода как его отличить? У меня боли постоянно, если например сегодня ЛФК, завтра лежу пластом.
Здравствуйте.
Для уточнения размеров грыжи необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По КТ могут неверно оценивать размеры грыжи.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20192 ответа
- 14 Октября 20224 ответа
- 21 Октября 20221 ответ
- 21 Июня 202410 ответов