Что вас беспокоит?
Боль в бедре
Здравствуйте уважаемые врачи . Женщина 48 лет . В анамнезе коксартроз левого тазобедренного сустава 2 ст. Есть проблема с пояснично-крестцовым отделом . Работа на ногах ( работаю в аптечной сети) по графику . Жалобы: Последнее время замечаю болезненность в ягодицах и задней поверхности бедра как после тренировки в спортзале , это длится около двух недель,я не нагружала ягодичную мышцу и бедро до такой степени , что ощущаю этот дискомфорт постоянно сейчас . Вчера когда шла с работы , начало болеть бедро справа,с внешней стороны, болело только при ходьбе ( локализацию боли показала на картинке) , ещё нюанс , я не могу спать ни на левом , ни на правом боку, начинает болеть бедро , именно сбоку, слева и справа одинаково У меня вопрос: Какое обследование провести , к какому доктору обратится с моей проблемой ? Ранее подобная картина была на левом бедре, ставили блокаду с дипроспаном в поясничный отдел и все проходило . Лечу последствия но не первопричину . Помогите пожалуйста советом ?🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам имеет место перитрохантерит с обеих сторон.
Скорее всего, в процесс вовлечены сухожилия мышц, которые крепятся к вертелу и идут через ягодичную область к крестцу.
Например, грушевидная мышца. Вертел можно посмотреть на УЗИ.
Если хотите посмотреть всё, придётся делать МРТ ТБС и МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника.
Но нужно ориентировать рентгенолога на диагноз. Иначе будет только протрузии описывать.
Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, Спасибо огромное?
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока диагноз не совсем ясен, требуется сделать МРТ бедер.
Принятый ответ
Добрый день Наталья . Обувь не меняли ? . Что то происходило нового в жизни ? Советую самый безопасный и информативный вид исследования это МРТ тазобедренного сустава . С лечением советую повременить . После обследования обратится к травматологу . Если уже сделали МРТ то можете добавить его к вопросу .
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202129 ответов
- 7 Ноября 20231 ответ
- 13 Мая 11 ответов