Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пупок новорожденного
7 ответовПупок подтекает с самого рождения. В роддоме сказали что ничего страшного, но прошло уже больше месяца. Сам зажим пупка отвалился в роддоме на 2 или 3 день, рано. Сейчас ребенку 1 месяц 6 дней, есть небольшие подтекания, на одежде остаются желтоватые пятна, на самом пупке...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуется консультация хирурга. Так как длительно не заживляющий пупок заставляет насторожиться. Возможно длительное заживление и в таком случае - вариант нормы, в таких случаях рекомендуется промакивать после ванны, не тереть, обработать хлоргексидином, присыпать банеоцином 2 раза в день Так же возможно незаращение мочевого протока в области пупочка (урахус), и поэтому нужна консультация хирурга. Третий вариант - фунгус пупочка - разрастание грануляционной ткани, так же не опасно Он направит на УЗИ мягких тканей пупка, исключить это состояние На омфалит не похоже
Снижение ачтв
8 ответовДобрый день Беременность 13 недель. Гиперкоагуляционный синдром. В 4 недели коагул.была хорошей, гинекологт назначили Утрожестан, ачтв с 32 снизился до 18, С 5ой недели принимала Клексан 0.4 до 13 недели. Показатели 5.06.25 ачтв 30.3(25.1-36.5), тромбиновое время 17.4...
Здравствуйте, Алёна. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, снижается АЧТВ, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах. При беременности не нужно контролировать коагулограмму при отсутствии кровоточивости. Клексан назначают не по показателям коагулограммы, а по наличию совокупности факторов риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - много многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов?
Здравствуйте. Появилась боль в ноге, в районе ягодице и ниже в задней части ноги к колену, больно ходить, боль увеличивается при длительном сидении. Мне в воскресенье лететь в Сочи с туристическими целями на неделю, поездка планировалась давно, откладывать не хотелось бы, на...
Мовалис вместо Найза можно, если больше нравится. пролонг Рисполепт конста не мог споровоцировать, скорее, наоборот даже - помогает в лечении. Вот эта протрузия 0,3 см L5-S1 может участвовать в процессе, но не критично. В целом, рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Розовые выделения в первом триместре
68 ответовДобрый вечер. Беременность 6-7 недель. Начались кровянистые выделения. Сделали узи, нашли небольшой участок отслойки. Первое узи -23.07 отслойка 4х3 Второе узи-25.07 отслойка 5х3 Третье узи-26.07 сказали нет отслойки,выделения из-за прикрепления плаценты якобы Назначили...
Здравствуйте. Так может продолжать опорожняться гематома . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель. Не переживайте , у вас хорошая сохраняющая беременность терапия , важно соблюдать половой и физический покой , транексам можно пропить по 500 мг 3 раза в день до 7 дней . И постарайтесь не нервничать пожалуйста, тонус матки только усугубляет ситуацию. Важно наблюдение и если выделения станут обильнее , то важно вызвать СМП По приложенной фотографии больше похоже на опорожнение гематомы
Здравствуйте! Меня длительное время беспокоят боли в колене. Травм не припомню. Боли тупые, ноющие сзади и внутри колена, отдают в стопу сбоку и пятку, больно наступать, ещё при сгибании ноги в колене нога как будто немеет, становится холодной, периодически болит икра и...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На МРТ - минимальные изменения в коленном суставе.теоретически эти изменения не могут вызывать такую симптоматику. Желательно дообследоваться. Мрт - поясничного отдела позвоночника ( для исключения протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга.и может появляться корешковый синдром. -При длительном болевом синдроме в суставе целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Влияние узи на плод
1 ответДобрый день. Подскажите, может ли узи на раннем сроке (например в момент прикрепления эмбриона и первые недели после зачатия) негативно сказаться на развитие плода. Спрашиваю потому что 1я беременность была прервана в связи с патологией плода ВПС, единственный желудочек...
Доброе утро! УЗИ не оказывает негативное влияние на беременность ни в каком сроке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Угроза прерывания. Низкий ХГЧ
10 ответовДобрый день! Цикл 24-25 дней. Последние месячные 20 июня. Тесты положительные. ХГЧ от 18 июля 560, от 20 июля 1100, от 24 июля 3371, от 29 июля 4727. 22 июля была на первом УЗИ. Поставлена угроза насколько я поняла из-за низкого прикрепления плодного яйца. Назначено:...
Грудь реагирует на высокий уровень прогестерона. Это может быть и Утрожестан, но как показывает практика, его прием - капля в море в сравнении с своим собственным эндогенным прогестероном в беременность, и именно на беременность так реагируют молочные железы. Да, в отдыхе ограничений нет, и купание, и загар считаются безопасными при соблюдении обычных мер безопасности (использовать spf, не глотать озерную воду и т. д.)
Рассечение колена и руки
12 ответовВ субботу упала на большой скорости с велосипеда, обработка сразу перекисью водорода, прикладывала холодную бутылку, левомеколью, потом правда пришлось наложить марлевую повязку и 4 часа работать курьером на велосипеде, что наверно усугубило ситуацию, не приняли в...
Здравствуйте. 1. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если не привиты 5 лет. 2. В области коленного сустава имеется инфицированная ссадина с признаками поверхностного нагноения. Всё бы было гораздо лучше, если бы Вы дали ноге покой и полежали недельку. Этого бы хватило для заживления. При нагрузке будет заживать примерно 3 недели. 3. Порядок перевязки - Перекись водорода. - Хлоргексидин. - засыпать ссадину Банеоцином. Левомеколь не нужно. Рана слишком влажная для мазевых повязок. Банеоцин подсушит и бактериальный эффект у него сильный. Менять препараты каждый день нельзя. Начинайте Банеоцин и не ждите эффекта сразу. Дня 3 нужно, чтобы был виден эффект и быстрее 3-х недель при нагрузки все равно не будет. - стерильная повязка. - поверх повязки обязательно бинтовать эластичным бинтом, а лучше купить наколенник. Перевязки 2 раз в день. Утро\вечер. Рану не мочить, не греть. Можно кварцевать, если есть возможность.
Боль в плечевом суставе
2 ответаДобрый день! После нагрузки наступила сильная боль в плечевом суставе, ближе к бицепсу . Я обратилась к травматологу 15.11.2024. Было назначено лечение в виде пластырей и НПВС Аркоксия 60 мг. Это не дало ни какого эффекта, боль стала иррадировать в локоть, и кисть, появилась...
Здравствуйте. На МРТ ничего серьёзного нет. Боль обусловлена надрывом сухожилия надостной мышцы в месте прикрепления к головке плечевой кости. Бугорок плечевой кости то же среагировал. Нужно покой и время, чтобы сухожилие срослось и приросло к головке снова. Дипроспан я бы в остром периоде травмы не применял. Он резко тормозит регенерацию, хотя и снимает воспаление. УВТ в остром периоде травмы то же не рекомендовано. Нужно долечится. В таких случаях обычно рекомендуют: Покой. Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать, ничего не разрабатывать. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное воспаление и стимулирует регенерацию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия или лазеротерапия №10 Сустав не греть, не парить, не массажировать. Ориентировочное время срастания сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, расшифровка МРТ.
5 ответовПрошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? На данный момент болит плечо полоской сзади к шее после физ нагрузок, иногда болит в покое. Муж. 42 года, занимался последние лет 10 боксом ( возможно это стало...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы - это старые дела. Сразу скажу, что при сужении субакромиального пространства менее 5 мм мне удавалось добиться продолжительной ремиссии симптомов всего у 2-х пациентов. Остальные, кто не хотел сразу идти на артроскопию, тратили существенную кучку денег и всё равно попадали на операцию. Как поступить - решайте сами. Ниже я дам полную схему консервативного лечения и расскажу о артроскопии. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg --------------------------------------------------------------------------------- В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA