Плечевой сустав, расшифровка МРТ. — вопрос №2662269

Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании?
На данный момент болит плечо полоской сзади к шее после физ нагрузок, иногда болит в покое. Муж. 42 года, занимался последние лет 10 боксом ( возможно это стало причиной)
Описание:
На серии МР-томограмм правого плечевого сустава сустава, взвешенных по Т1- и Т2-
ВИ в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (PD FS)
данных за костные деструктивные изменения не выявлено.
В полости сустава отмечается физиологическое количество жидкости. В субакромиально-
субдельтовидной и в субкоракоидальной сумках определяется небольшое количество
выпота (малые субакромиально-субдельтовидный и субкоракоидальный бурситы).
Суставные поверхности плечевого сустава конгруэнтны, суставная щель нерезко сужена.
Кортикальный слой суставной поверхности головки неровный, с небольшими краевыми
остеофитами. Участки реконверсии костного мозга и жировой перестройки в головке и
шейке плечевой кости. Суставной хрящ умеренно истончен, сигнал от хряща снижен.
Структура костной ткани шейки и суставной впадины лопатки патологически не изменена,
с участками жировой трансформации. Небольшие краевые остеофиты суставной впадины
лопатки. Костных травматических изменений плечевой кости, шейки и суставной впадины
лопатки не выявлено.
На уровне визуализации:
- сухожилие надостной мышцы в месте прикрепления к большому бугорку и мышечно-
сухожильный переход умеренно утолщены, с невыраженными отечными изменениями, с
признаками интерстициального повреждения на фоне хронической микротравматизации
(тендинит), с линейным участком повышенного МРС в области прикрепления к большому
бугорку плечевой кости, с признаками ретракции волокон по артикулярной поверхности до
6 мм (неполнослоный разрыв);
- сухожилие подлопаточной мышцы в месте прикрепления к головке плечевой кости утол-
щено, нерезко разволокнено и отечно;
- положение сухожилия длинной головки бицепса правильное - расположено в межбугор-
ковой борозде, нормальной толщины, структура не изменена. По ходу сухожилия
определяется небольшое количество жидкости (теносиновит), прилежащие мягкие ткани
(мышечная ткань) отечные.
Целостность остальных сухожилий ротаторной манжеты (подостной, малой круглой мышц)
сохранена.
Акромиально-ключичное сочленение с умеренными артрозными изменениями,
гипертрофировано, суставная щель псевдорасширена, суставные поверхности с краевыми
остеофитами, суставные концы отечные. Субакромиальное пространство сужено до 0,45
см. Параартикулярные мягкие ткани отечные.
Сегменты фиброзно-хрящевой губы гленоида с дегенеративными изменениями,
целостность сегментов губы сохранена; без нарушения целостности костный структуры
суставной впадины лопатки.
Параартикулярные мягкие ткани - без особенностей.
Заключение:
МР-картина остеоартроза правого плечевого сустава 1 ст.; деформирующего артроза
акромиально-ключичного сочленения 2-3 ст., периартрита акромиально-ключичного
сочленения, наружного (субакромиального) импинджмент-синдрома 1-2 ст., тендинита
сухожилия надостной мышцы (с участком неполнослойного разрыва) на фоне хронической
микротравматизации.
Повреждение внутрисуставного конца сухожилия подлопаточной мышцы (по типу
разволокнения), теносиновита сухожилия длинной головки бицепса.
Дегенеративные изменения фиброзно-хрящевой губы гленоида.
Малые субакромиально-субдельтовидный и субкоракоидальный бурситы.

Возраст: 42