Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе, феврале 2025 год 2 бхб подряд, в марте 2026 бхб снова, причем хгч рос замечательно (33-114-485, сдавала каждые 3 дня). Сдала анализы по просьбе нового гинеколога: 1. Гомоцистеин 8.8 мкмоль/л (реф 0 - 10) 2. Антифосфолипид-скрининг сумм. IgG 0,5 МЕ/мл (реф 0 -...
Здравствуйте, Виктория. Согласно клиническим рекомендациям значение имеют только полиморфизмы в генах F II, FV, остальные мутации не учитываются при отсутствии тромботических у пациента или его близких родственников. В литературе описываются наблюдения за женщинами с данной мутацией, у которых имелось неблагоприятное течение беременности, но осложнения отмечались на больших сроках - 8 и более недель. Поэтому уверенно утверждать, что мутация в гене PAI приводит к неразвивающейся беременности, нельзя.
Здравствуйте. В 18 лет мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит, т к были повышены анализы: ревмафактор, anti-ccp, c-реактивный белок. А так же болели мелкие суставы на руках и ногах и коленные суставы. Был назначен сульфасалазин по схеме. Боли все прекратились через...
Здравствуйте. Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может быть в состоянии клинической ремиссии, клинико-лабораторной ремиссии, клинико-лабораторной и рентгенолгической ремиссии. А также ремиссия может быть лекарственная и безлекарственная. Состояние ремиссии оцениваем по наличию болезненных и припухших суставов, утренней скованности, уровню СОЭ и СРБ, наличию прогрессии по рентгенографии. Уровень АССР (anti-ccp) не имеет отношения к ремиссии. По его значению ремиссия не оценивается. Сдаются они один раз при постановке диагноза и больше не контролируются. По исследованиям, высокий уровень этих антител повышает риск именно эрозивного процесса. Без лечения оставлять ревматоидный артрит не рекомендуется, так как высок риск обострений. Принимается сульфасалазин неопределенно долго, до тех пор пока от него есть эффект или не начались побочные реакции. Но в этих случаях следует заменить препарат на другой. СКВ и АФС это другие заболевания, с другим механизмом возникновения. Бывают случае одновременного наличия у одного человека и ревматоидного артрита, и СКВ.
Держится температура
21 ответЗдравствуйте! Много и долго контактировал с больными коронавирусом, почувствовал, что заболел, сдал тест - отрицательный. Из симптомов температура 37-38 и слабость, больше ничего. И до, и в начале болезни принимал разные противовирусные. Сразу как почувствовал, что заболел,...
Здравствуйте, нельзя без наличия тяжёлой пневмонии, риска тромбоза и результатов коагулограмму пить антикоагулянты, как и антибиотики без признаков бактериальной инфекции. Сдать анализы нужно, кровт, СРБ, прокальцитонин. Пока пить больше жидкости, увлажнять воздух. Такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша, последний - июнь 2023г. Пришел результат: Антитела к бета-2-гликопротеину 1, (B2GP1), сум. = 20,20 ОЕд/мл. Антитела к кардиолипину (ACLA), сум. = 5.1 ОЕд/мл. Волчаночный антикоагулянт = 0.94; Скрининговое отношение 0.94. При...
Здравствуйте. 1. Лабораторные анализы, необходимые для диагностики АФС: отдельно IgM, IgG к фосфолипидам, бета2гликопротеину, кардиолипину. Суммарные антитела не учитываются при постановке диагноза. Также Волчаночный коагулянт. 2. Как Вам правильно доктор выше написала, при АФС учитываются также клинические проявления: тромбозы, 3 прерывания беременности до 10 недель, если не выявлены другие причины прерывания беременности, 2 ранних родов на сроке до 34 недель или 2 прерывания после 10 недель. 3. Также Вам нужно обратиться к репродуктологу для комплексного обследования по невынашиванию беременности. Сдать анализы на тромбофилии, все гормоны, которые сдают на 2-4 день и на 22-24 день. Муж также должен пойти обследование. Более полный перечень Вам конечно же расскажут репродуктолог.
Добрый день. Год назад со второго цикла наступила запланированная беременность. К сожалению, произошел полный самопроизвольный выкидыш на сроке 7 недель. Прошла все базовые обследования, которые назначают гинекологи (УЗИ ОМТ, УЗИ щитовидки, анализы на дефициты и тд). Всё в...
Здравствуйте! Из мутаций гемостаза важны только FV, FII. Если есть у врача подозрение на антифосфолипидный синдром, то сдаются антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно. Для беременных также важно оценить ферритин, гомоцистеин, гормоны щитовидной железы, сахар. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, наблюдать у профильных врачей, если актуально.
Были 2 бхб, очень ранние (3-4недели) , все гормоны в норме, ттг правда 2,5. Анализы на антитела : Антитела к кардиолипину, IgM Метод: Иммуноферментный анализ Название/показатель Результат Референсные значения ** Концентрация IgM 12.20 Ед/мл 0.00 - 7.00 Результат...
Юля, здравствуйте. При диагностике антифосфолипидного синдрома учитывается повышение антител к кардиолипину или бета-2-гликопротеину более 40. Вне зависимости от приведенных в бланке норм лаборатории. Уровень менее 40 значения не имеет, опасности не представляет, об АФС не говорит, действий никаких не требует. По приведенным анализам АФС не выявлен, лечение со стороны гематолога не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония и ковид
8 ответовС 21 сентября болею ковид. Лечили симптоматично (ингавирин, парацетамол, вит. C,D, питье) Температура то падала до 37, то поднималась до 38,3 На восьмые сутки она снова поднялась. 29 сентября пришла врач, послушала лёгкие, померила сатурацию (92-94) и сказала, что это...
ЧДД 21 многовато. Норма 16-19. При сатурации ниже 92, ЧДД более 23- вызывайте СМП. Меряйте сатурацию на всех руках и пальцах, выбирайте лучший вариант.
Мне 39 лет. Беременность пятая, в 2023 году самопроизаольный аборт на 6 неделях, в 2024 году замёрзшая беременность на 7 неделях ( причины не установлены). Сейчас беременность 7 недель. У мое мамы было варикозное расширение вен и на данный момент у мамы бывает повышение...
Ольга, здравствутйе. Клексан во время беременности назначается для профилактики тромбозов; на риск замершей беременности он влияния не оказывает. Риск тромбозов подсчитывается по сочетанию факторов. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Я по описанной ситуации на данный момент вижу один фактор — возраст более 35. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Антифосфолипидный синдром
1 ответДобрый вечер! Планирую беременность, в прошлом были 2 замершие беременности на сроке 8 недель. Врач назначил сдать анализы на иммунограмму, гемастозиограмму, АФА. Анализ АФА показал антитела к кардиолипину IgM выше нормы 11.06 ед/мл. Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические...
Екатерина, здравствуйте! По наследственным тромбофилиям - выявленный полиморфизм клинического значения не имеет. Если у Вас нет мутаций факторов 2 и 5, то тромбофилии у Вас нет. Что касается АФС, возможно ложное повышение уровня антител, поэтому сейчас можно поставить диагноз только вероятный АФС. Для подтверждения необходимо повторно сдать анализ (только антитела к кардиолипину IgM) не менее чем через 12 недель от предыдущего. Подскажите, пожалуйста, не проверяли уровень ферритина, гормоны щитовидной железы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременнность 7 неделя, по счету вторая, первая была замершая на сроке 6-7 недель, по этой причине врач узист-гинеколог назначил сдать анализы, по которым в итоге я направилась к гематологу. Анализ на Тромбодинамику показал : Скорость сгустка 39.3 Задержка...
Здравствуйте! Официально после одной замершей беременности скрининг по вторичным тромбофилиям не показан. Ситуация крайне неприятная, трагичная, но к сожалению, часто встречающаяся у клинически здоровых женщин. Специальных мер по подготовке ко второй беременности не существует. Как причину неудач повторяющихся беременностей исключают антифосфолипидный синдром. Сдается скрининг на антифосфолипидный синдром на этапе планирования беременности. В беременность показатели изменяются. Если есть острая необходимость обследования, то обычно сдаются только антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
