Невынашивание беременности на раннем сроке (до 6 недель), возможный АФС — вопрос №1503413

Question

Невынашивание беременности на раннем сроке (до 6 недель), возможный АФС — вопрос №1503413

Анна, Воронеж

182 просмотра

10 августа 2023

В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша, последний - июнь 2023г.
Пришел результат:
Антитела к бета-2-гликопротеину 1, (B2GP1), сум. = 20,20 ОЕд/мл.
Антитела к кардиолипину (ACLA), сум. = 5.1 ОЕд/мл.
Волчаночный антикоагулянт = 0.94;
Скрининговое отношение 0.94.

При беременности плохо растет ХГЧ, прочитала, что может быть тоже признаком АФС.
В 1ю беременность выкидыш 4-5 неделя ХГЧ - 120, прогестерон был в недостатке по анализами после выкидыша.
Во 2ю беременность пила Дюфастон 2 таб./день, но снова выкидыш на 4й неделе, при ХГЧ - 40.
(Во вложении файл result(2) - анализ крови в день начавшегося 2го выкидыша).

При обследовании, сдала анализ на ВПЧ в 2х лабораториях, результаты прилагаю.
В одной был обнаружен ВПЧ-66, но гинеколог направила еще раз сдать, так как непонятная была система СИ, пересдала в другой лаборатории - не обнаружен.
По гинекологическому мазку сейчас прохожу лечение, так как лактобактерий почти не было.

Планирую беременность, что необходимо дообследовать, чтобы подтвердить или опровергнуть АФС? Какое назначают лечение при повторной беременности с АФС?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

афс

невынашивание беременности

антитела к бета-2-гликопротеину 1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
У вас неверный подход к диагностике антифосфолипидного синдрома. Имеющиеся анализы неинформативны и не используются в диагностике.

1. Антифосфолипидные тела не оцениваются в суммарном соотношении, только по отдельности иммуноглобулины М и G - это раз. Иммуноглобулины М и G к кардиолипину, б2-гликопротеину и фосфолипидам - все по отельности, имеющиеся у вас суммарные титры - не нужны, не информативны, не сдаются Два: для диагностики АФС должно быть два (!) положительных результата раздельного исследования иммуноглобулинов кардиолипина или b2-гликопротеина в периоде не менее 12 недель между сдачами.

2. Волчаночный антикоагулянт так же исследуется дважды, с таким же разрывом в 12 недель.

3. Помимо лабораторных, должны быть соблюдены и клинические маркеры АФС:
- наличие в анамнезе у вас тромбозов (венозных или артериальных)
ИЛИ
- - гибель плода после 10 недель гестации или роды до 34 недель
- если речь идёт о прерывании беременности до 10 недель, то в критерии диагностики включается не менее 3х подобных эпизодов

То есть клиника у вас тоже не критериальная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СКВ, АФС, рецидивирующая ТЭЛА, тромбоз синусов вен головного мозга

5 ответов

9 января 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Плаквенил и антинуклеарные антитела

2 ответа

27 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

АФС и беременность

2 ответа

2 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Терапия при АФС

1 ответ

3 августа 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Антифосфолипидный синдром

3 ответа

25 ноября 2024

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-10T12:21:03+03:00

Здравствуйте.
1. Лабораторные анализы, необходимые для диагностики АФС: отдельно IgM, IgG к фосфолипидам, бета2гликопротеину, кардиолипину. Суммарные антитела не учитываются при постановке диагноза. Также Волчаночный коагулянт.
2. Как Вам правильно доктор выше написала, при АФС учитываются также клинические проявления: тромбозы, 3 прерывания беременности до 10 недель, если не выявлены другие причины прерывания беременности, 2 ранних родов на сроке до 34 недель или 2 прерывания после 10 недель.
3. Также Вам нужно обратиться к репродуктологу для комплексного обследования по невынашиванию беременности. Сдать анализы на тромбофилии, все гормоны, которые сдают на 2-4 день и на 22-24 день. Муж также должен пойти обследование. Более полный перечень Вам конечно же расскажут репродуктолог.