Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина, 61 год. Колоректальный рак, 4 стадия.
С августа по октябрь 2025 года была назначена химиотерапия folfix, переносил хорошо, но по результатам ПЭТ-КТ прогорессирование болезни. С декабря 2025 года назначена схема folfiri, на фоне этой схемы тромбоциты и...
Добрый день!
По представленным данным мутаций в генах KRAS,NRAS нет, это хорошо. HER-2 негативный.
Обнаружен dMMR/MSI-H.
Этот тип встречается редко. Такие опухоли часто плохо отвечают на обычную химию, но хорошо на иммунотерапию.
И в таких случаях рекомендуется иммунотерапия: либо пембролизумаб , либо ниволумаб +ипилимумаб .
Стоит обсудить этот вопрос с
лечащим врачом. Если препараты доступны в Вашем регионе, консилиум онкодиспансера на основании данных типа опухоли , а именно из-за подтверждения MSI-H , может назначить иммунотерапию.
Колоректальный рак с метастазами в печень, Назначили хт, xelox, прошел один курс и пришел готовый генетический анализ, на консилиуме назначили схему folfox,
С июля 2025 отец прошел 10 курсов хт folfox, после 5 курса делали кт наблюдалась положительная динамика: метастазы в...
Здравствуйте.
1. Химиотерапия перестаёт действовать в результате резистентности опухоли к препаратам, поэтому требуется перевод на другую схему лечения. Так же в первой линии не использовалась почему то таргетная терапия, что дополнительно могло привести к развитию прогрессирования заболевания.
2. Нет, не могло.
3. Потому что речь идёт о 4й стадии заболевания. Опухоль уже имеет отдалённые метастазы. И рост первичной опухоли не влияет на оценку эффекта, если не имеет риска для жизни, например стеноз прямой кишки или обтурации, в таком случае проводят паллиативное оперативное лечение.
4. Во время лечения опцзолевая ткань может притерпевать изменения в мутационном плане и в результате этого могут появляться дополнительные опции в лечении.
5. Длительная ремиссия может случиться, но так как процесс не операбельный в любом случае через некоторое время к лечению придётся вернуться.
6. Она помогла до определённого времени, пока опухоль не стала резистентной.
7. Данные побочные явления характерны для оксалиплатина. Требуется осмотр и консультация невролога для назначения терапии.
8. По прикрепленным результатам тромбоциты 118, что не требует коррекции гормональными препаратами. Если тромбоцитов становятся меньше 100, то в таком случае рекомендовано подключать гормоны.
Здравствуйте. Требуеться совет. В конце февраля нашел у себя 2 уплотнения в районе сигмовидной кишки , сделал колоноскопию и кт брюшной полости и грудной клетки ( с контрастом) . Кт показало увеличение печени. Колоноскопия - аденоматозный полипоз ( зубчатая аденома) . Прошло...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме (58 лет) 10.09.2024 сделали операцию по удалению рака кишечника, что у не выводили, по результатам гистологии сказали что рак 3 стадии. Врач сказал, что назначат «агрессивную» химиотерапию, что-бы точно убить все раковые клетки. Подскажите, какой прогноз с...
У меня колоректальный рак и псориаз. Прохожу иммунотерапию контрольных точек. Можно ли параллельно лечить псориаз сильным гормональеым кремом Дермовейт? Не усугубит ли это заболевание и не помешает ли оечению рака?
Здравствуйте. Мужчина 77 лет, рак прямой кишки н/а отдела. 25 декабря закончилась лучевая терапия (химиотерапии не было по кардиологич. ограничениям). Теперь сказали к химиотерапевту, после разрешения кардиолога. Кардиолог рекомендует проведение стентирования (стеноз 80%,...
Здравствуйте! Стентирование при стенозе 80% обоснованный шаг, особенно перед химиотерапией, так как некоторые химиопрепараты (например, 5-ФУ) могут давать кардиотоксический эффект. После установки стента обычно требуется двойная антиагрегантная терапия (аспирин + клопидогрель) минимум 1 месяц, а лучше 3 месяца для стабилизации.
По времени: Стентирование → 3-4 недели стабилизации → повторная консультация кардиолога. Затем онколог может планировать химиотерапию с учетом кардиологического статуса. Кардиолог должен дать письменное разрешение на химиотерапию с указанием допустимых препаратов и дозировок.
После стентирования нет противопоказаний к МРТ - современные стенты МРТ-совместимы.
Перерыв не требуется, главное проинформировать радиолога о наличии стента.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста, сдавала анализы и фгдс
По анализам все в норме , по фгдс очаговый хронический гастрит
Гастроэнтеролог отправляет на колоноскопию со словами ( колоректальный рак , тк похудела на 4 кг за две недели), больше никаких симптомов нет...
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, есть ли какие-то жалобы со стороны кишечника? Вздутие, запоры или наоборот диарея? Боли в животе.
Снижение веса - это не основной симптом онкологического заболевания. Тем более Вы сами описываете, что переживаете стресс, мало питаетесь. Это и может быть причиной снижения веса.
В качестве альтернативы колоноскопии могут назначить следующие обследования:
- кал на скрытую кровь методом иха
- кал на факельный кальпротектин (для исключения воспалительный заболеваний кишечника)
- С-реактивный белок
Если кал на скрытую кровь будет положительным или фекальный кальпротектин превышать норму, то рекомендуется провести колоноскопию
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте, при онкологических заболеваниях генно-инженерные препараты, к сожалению противопоказаны к применению для лечения псориаза, нужно с лечащим доктором и онкологом у которого находитесь на учете подбирать подходящие для вас варианты. Будьте здоровы!
Колоректальный рак с метастазами в печень, Назначили хт, xelox, прошел один курс и пришел готовый генетический анализ, на консилиуме назначили схему folfox , подскажите пожалуйста:
1. Верна ли выбрала тактика лечения?
2 почему не назначили таргетную терапию?
3. Как...
Здравствуйте!
По результатам генетического исследования не выявлены мутации в генах BRAF, Her2 что отключает опцию применения таргентных препаратов, они будут неэффективны, мутаций нет, следовательно он не могут подействовать на опухоль.
Так же опухоль МSS что отключает функцию применения иммунотерапии.
Таким образом, выявленный тип колоректального рака является "диким" т.е. немутированный и в подобных случаях, совершенно оправдано, назначение схемы FOLFOX c цетуксимабом.
Переносится данная схема по-разному, побочные эффекты: тошнота, диарея, кожные реакции, полинейропатия, но не у всех, всё зависит от организма и все возникающие осложнения купируются приёмом различных препаратов.
Если метастазы только в печени и будет хороший ответ на химиотерапию можно будет рассмотреть вариант проведения симультанной операции, резекции печени и участка кишечника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть шансы выжить при канцероматозе 4 стадии, после 30 курсов химиотерапии? В 3 режимах сделали , эффекта нет ? Или сколько еще можно продлить время жизни ?
Здравствуйте!
Надо смотреть все обследования.
Если одна схема химиотерапии не помогает то её меняют на другую.
Так же в зависимости от определения мутаций можно подобрать таргентные препараты или иммунотерапию.
Процесс можно и нужно стабилизировать.