Колоректальный рак — вопрос №2441443

Question

Колоректальный рак — вопрос №2441443

Дарья

509 просмотров

13 сентября 2024

Здравствуйте, маме (58 лет) 10.09.2024 сделали операцию по удалению рака кишечника, что у не выводили, по результатам гистологии сказали что рак 3 стадии. Врач сказал, что назначат «агрессивную» химиотерапию, что-бы точно убить все раковые клетки. Подскажите, какой прогноз с данной стадией ? какую химию назначают в данной ситуации ?

Возраст: 58

Хронические болезни: Удалены матка и придатки

Вопрос закрыт

рак

химия

Колоректальный рак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Исследований не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 14 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Поговорите с лечащим доктором. Материал гистологии должен быть напряжен на мутации braf, kras nras, msi
Это может повлиять на выбор дальнейшего лечения

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, подскажите, какие есть побочные действия от данных видов химиотерапии?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 14 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Анемия, лейкопения, диарея, тошнота, покалывания в конечностях - это самые частые.

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а выпадение волос тоже будет?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 14 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Потеря волос на этой схеме почти не встречается.

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а почему эту схему называют «агрессивной»
Или врач мог иметь ввиду другую схему? И какая продолжительность химии должна дать назначена ? Предварительно сказали 6 месяцев, через каждые 2 недели

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 14 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Схема действующая и эффективная
Не самая жесткая из возможных, если смотреть по побочным
Лечение и сроки зависят от эффектов

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а по каким критериям выбирается одна из этих схем ?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 14 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

по общему самочувствию.

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте! Подскажите, а на каком этапе нужно определить мутации? Тут мнения расходятся, кто-то говорит надо, кто-то нет

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2024

Онколог, Маммолог

мутации актуальный только для метастатического колоректального рака!! так как влияют на выбор лекарственной терапии
на 3 стадии на схему адъювантного лечения не влияют НИКАК
определять их сейчас бессмысленно

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Владислав, а метастазы , которые были в лимфоузлах не в счет?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2024

Онколог, Маммолог

нет, не в счёт
это регионарные метастазы
4 стадия - это отдалённые метастазы, мутации актуальны именно в этой ситуации, так как влияют на лечение

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Владислав, подскажите, а какую схему порекомендовали бы Вы?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Всегда в данной ситуации рекомендую XELOX - капельница Оксалиплатина и дома принимаете Капецитабин
Удобно
FOLFOX - это схема для госпитализации в стационар

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Владислав, а если выбирать из них? Подскажите, какие побочные действия могут возникнуть ? Может нужно что-то сразу купить?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2024

Онколог, Маммолог

я бы выбрал XELOX
она хорошо переносится
побочные эффекты - тошнота, диарея, ладонно-подошвенный синдром
всё преодолимо и встречается далеко не всегда
ничего покупать не нужно!

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Владислав, а нашем онкоцентре врачи советуют ложиться в стационар, каждый раз на минимум 3 дня, скажите, а можно ли в случае чего-то, поменять FOLFOX на XELOX?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2024

Онколог, Маммолог

с онкологических позиций XELOX иFOLFOX - равноэффективны
но XELOX удобнее
Вы можете сказать, что хотите лечиться в дневном стационаре и тогда это будет XELOX

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Владислав, а по каким критериям выбирается одна из этих схем

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2024

Онколог, Маммолог

обычно - на усмотрение пациента и химиотерапевта
особых критериев выбора нет

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Наталия, здравствуйте! Подскажите, а на каком этапе нужно определить мутации? Тут мнения расходятся, кто-то говорит надо, кто-то нет. И какие могут быть побочные действия, к чему готовиться, может заранее что-то надо купить ?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 14 сентября 2024

Онколог

Молекулярно-генетическое исследование (kras, nras, braf, msi) определить можно уже сейчас. Но на данном этапе этот результат тактику не поменяет. Тестирование необходимо при лечении метастатического процесса для подбора режима терапии. При лечении в режиме folfox/xelox чаще всего характерна гематологическая токсичность, явления полинейропатии. При терапии в режиме xelox дополнительно встречается ладонно-подошвенный синдром.

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Наталия, а для чего тогда делать тест на данном этапе?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 14 сентября 2024

Онколог

На будущее. Чтобы когда понадобится, не тратить время на ожидание результатов.

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Наталия, Вы имеете ввиду в случае появления метастаз ?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 14 сентября 2024

Онколог

Да, в том случае, если произойдёт прогрессия заболевания (появление мтс).

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте! А по каким критериям выбирается конкретная схема ?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 сентября 2024

Онколог

Вот на основании всей вышеперечисленной информации. Врач совместно с пациентов выбирает режим. Например, пациент не может глотать большие таблетки, тогда выбирают схему фолфокс. Если в учреждении не ставят порт-систему, могут выбрать кселокс (если вены на руках хорошие) и т.д Так эти схемы по эффекта равнознпчны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гистология родинки

1 ответ

21 декабря 2021

Татьяна, Витебск

Вопрос закрыт

Выделения как вода, возможные причины?

3 ответа

4 июля 2022

Татьяна, Оренбург

Вопрос закрыт

Как остановить диарею после химиотерапии

4 ответа

3 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в корне языка

4 ответа

3 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Отек легких!Срочно!

1 ответ

20 сентября 2023

Екатерина, Красноуральск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-14T00:32:52+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 14 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Будут выбраны схемы химиотерапии FOLFOX или XELOX.
Были ли исследования на мутации?
Прогноз может быть хорошим. Все индивидуально

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T05:27:09+03:00

Здравствуйте
У пациентки III стадия колоректального рака, после радикального хирургического лечения
Вам обязательно показано проведение адъювантной (то есть профилактической) химиотерапии по схеме FOLFOX или XELOX.
Химиотерапия достоверно снижает риск рецидива и нужна вне сомнений!!
Обе схемы переносятся вполне достойно, не агрессивные
Прогноз благоприятный
Никакие мутации на данном этапе определять не нужно

Юлдашева Наталия, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T06:39:54+03:00

Здравствуйте. Выявлено злокачественное новообразование сигмовидной кишки - стадия 3. При данной стадии после операции показаны курсы химиотерапии в режиме xelox #4 либо folfox #12. Режимы равноэффективны. Переносимость хорошая, прогноз благоприятный.

Accepted Answer · 2024-09-14T14:45:44+03:00

Здравствуйте

С учётом стадии рТ3N1 могут назначить или схему XELOX (капецитабин+оксалиплатин) в течение 3 месяцев или FOLFOX (5-фторуралил+ лейковорин +оксалиплатин) в течение 6 мес. Разница между схемами, первая вводится 1 р в 3 нед, вторая 1 р в 2 нед. В первый один препарат вводят в вену, другой надо принимать 14 дней внутрь (большие таблетки). Во второй -все препараты вводят в центральную вену (нужно ставить портсистему). И разница в переносимости, при первой схеме чаще кожные осложнения.

Курбанов Рустам Гамирович, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T17:39:44+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 сентября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В адъювантном режиме вам назначат химиотерапию по схеме FOLFOX либо XELOX оба схемы не являются агрессивными и переносятся достаточно хорошо. Прогноз в данном случае благоприятный.

Принятый ответ