Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице с отдачей в заднюю часть ноги. Лечение Сирдалуд+Кеторол и Долгит местно-результата не принесло. Грыжи,остеофиты,протрузия,стеноз. Есть описание МРТ и старый рентген-описание 2хлетней давности
Сирдалуд при такой боли мало эффективен,т к боль нейропатическая,т е болит сам нерв.
Нарушение ходьбы на длинные расстояния может быть связано с синдромом перемежающей хромоты на фоне стеноза позвоночного канала(9мм, при норме 2см). С нейрохирургом лучше все таки проконсультироваться.
Добрый день. У супруга год с периодичностью месяц-2 были тянущие боли в пояснице с левой стороны. Думали защемление нерва. Пил лекарства-отпускало. Мазали мазью-помогало. С сенятбря эти боли стали постоянными. Была урологическая инфекция. пролечили. Все анализы читсые. Но...
Добрый день.Сильная боль в пояснице с отдачей в левую ногу,невозможно нормально ходить,лежать.Есть межпозвоночная грыжа L3/L4.Проводится лечение уже 5 день без изменений.Может надо что то поменять из лекарств?
Дексаметазон по последним клиническим рекомендациям "боль в нижней части спины" не показал эффективность и теперь глюкокортикостероиды не входят в стандарт лечения болей в спине. Диклофенак обычно назначают до 7-10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько дней болела в самом низу поясница. Думал пройдет. Лёг спать, а утром пришлось вызвать скорую, чтобы обезболить. Сильная боль с отдачей по наружней стороне левой ноги до колена. При попытке поднять ногу, или согнуться резкая выворачивающая боль, долго утихающая в...
Здравствуйте! Лечение у Вас, в целом, корректное. Из существенного, что можно предпринять до консультации невролога, так это выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника.
Боль начинается в пояснице и отдает в правую ногу при хотьбе. Иногда боль отдает в правый бок. Больно опираться на ногу. После наклона ногу словно пронзает боль, приходится садиться, чтобы боль ушла.
Людмила, Вы описываете боль, похожую на нейропатическую. Врач на очном осмотре оценит Ваш неврологический статус молоточком, при необходимости направит на МРТ для уточнения диагноза. Как правило, такая боль лечится препаратом габапентин, однако он рецептурный, и его выписывает врач на приеме.
На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- можно использовать пластырь Версатис, его можно резать полосками и клеить на область боли в ноге
В случае неэффективности очно обратиться к врачу неврологу за рецептом на препарат габапентин и принимать по схеме:
В первый день 1 капсула 300 мг на ночь
Во второй день по 1 капсуле 300 мг утром и вечером (суммарно 600 мг)
С третьего дня по 1 капсуле 300 мг 3 раза в день утром, в обед и вечером, принимать 1-2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мужа мучают боли в спине в области поясницы с отдачей в колено,то левое,то правое.Думали что это грыжа,но МРТ грыжу не показало.Чем можно облегчить состояние.
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается немаленькая грыжа диска L4-L5, которая может сдавливать правый нервный корешок, иннервирующий правую ногу, что будет являться причиной боли в правой ноге. Вероятно, в данном случае речь о рецидиве грыжи диска. Чтобы сказать точнее необходимо оценивать сами снимки МРТ.
В левую ногу боль может отдавать, если грыжа диска касается в том числе и левого нервного корешка (также требуется уточнить по снимкам).
В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга (можно оперирующего) для оценки самих снимков МРТ и уточнения диагноза с последующим определением дальнейшей тактики.
Первично можно провести курс консервативной терапии под контролем невролога, с применением лечебно- медикаментозных блокад в исполнении нейрохирурга, но если терапия не будет эффективна, если изменения по МРТ довольно выраженные, то не исключается повторное оперативное лечение.
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе они не опасны.
Также описаны протрузия диска и две экструзии, одна из них с каудальной миграцией и деформацией корешков, что может вызывать боли в пояснице с отдачей в ноги. Гемангиома- доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для отслеживания динамики её роста. Если её размеры становятся свыше 2-х см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском. При необходимости врач проведёт вертебропластику ( "цементирование" тела позвонка на котором она локализуется и позвонок укрепится).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои жалобы более подробно.
1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В какую ногу отдает? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Если поколоть стопу зубочисткой справа и слева одинаково чувствуете? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
6.Чем нибудь лечились?
Понимаю, что вопросов много, но это важно. Ответьте на все вопросы и дайте обратную связь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пару дней назад начались боли в пояснице, отдающие в правую ногу
Тяжело вставать и ходить
7 лет назад с такой же патологией лежала в стационаре, делали блокады и капельницы, стало легче
В прошлом году снова случилась такая же беда, врач выписал сирдалуд и церебрекс
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
При неэффективности от консервативной терапии в похожих случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения