Что вас беспокоит?
Сильная боль в пояснице с прострелом в левую ногу
Добрый день.Сильная боль в пояснице с отдачей в левую ногу,невозможно нормально ходить,лежать.Есть межпозвоночная грыжа L3/L4.Проводится лечение уже 5 день без изменений.Может надо что то поменять из лекарств?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
К сожалению не прогружаются файлы.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Дексаметазон прокололи 5 дней.Изменений нет,тизанидин 4мг/день тоже без измениней,диклофенак на ночь тоже нет изменений,и так же пью габапентин три раза в день
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг.
при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )
Здравствуйте, получается, что вы уже пролечились Диклофенаком, Дексаметазоном, принимаете Тизанидин 4 мг/сут. и Габапентин 300 мг 3 раза в день? Сколько по времени вы уже суммарно лечите боль? Вы начали выполнять лечебную гимнастику?
Вероника Станиславовна, боль лечу уже 5 день сегодня.Нет возможности делать физкультуру,так как боль при подьеме ,даже в туалет присесть больно ..сразу идет прострел с поясницы в ногу.Может надо поменять лекарства?
5ый день это еще довольно рано, организму нужно время чтобы восстановиться, особенно нервно-мышечной системе, стоит продолжить прием Тизанидина и Габапентина и постепенно должно начаться улучшение, как только начинается улучшение - уже можно начинать делать щадящую физкультуру, например, в физиоботе в тг есть комплекс "острая боль в спине". Дайте себе и лекарствам время и все получится.
Вероника Станиславовна, дексаметазон можно уже не колоть?И диклофенак?
Принятый ответ
Дексаметазон по последним клиническим рекомендациям "боль в нижней части спины" не показал эффективность и теперь глюкокортикостероиды не входят в стандарт лечения болей в спине. Диклофенак обычно назначают до 7-10 дней.
Вероника Станиславовна, поняла,спасибо.Диклофенак продолжим колоть.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20182 ответа
- 9 Сентября 20201 ответ