Консультация невролога /

Боли в пояснице отдают в ногу справа — вопрос №2985450

128 просмотров

Боли в пояснице отдают в ногу справа, что делать?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По какой поверхности ноги идёт боль? До самых пальцев? Ранее МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делали? Чем-то сами лечились?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Боль острая, отдаёт в бедро ,в пах Делала рентген пояснично-крестового отдела позвоночника в октябре 2024 года.
Заключение:признаки остеохандроза,спондилоартроза,деформирующего спондилеза.правостороннего сколиоза 1 степени пояснично-крестового отдела позвоночника.
Началась резкая боль 1 день назад.Наклонилась,а разогнуться не смогла уже

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Рентген видит только кости, но мягкие ткани, в том числе, межпозвоночные диски, нервные корешки он не видит.
При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день или диклофенак 3.0 внутримышечно дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боли в ноге, паху сохраняются, то используются габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
Если эффекта нет, то показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При стихании острого периода добавить лфк по Маккензи или плавание для укрепления мышц спины.
Также можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте. На рентгене не видно протрузий и грыж, поэтому данный метод не сильно информативен при болях в спине.
Такие симптомы могут быть при защемлении нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Также в пах часто отдает боль из тазобедренного сустава.

Сами принимали уже какие-то обезболивающие?
Клиент
Агавни Арамаисовна, здравствуйте! Вчера вечером использовала меновазин и спазган на ночь. Выходные,ко врачу попасть пока не могу.
Невролог
Тогда до приема специалиста ваша основная задача - облегчить боль.
Можно использовать, например, ибупрофен 400мг 2р/д, или налгезин форте 550мг 2р/д, или тексаред (артоксан) 20мг 1р/д, или ксефокам 8мг 2р/д.
А уже после осмотра врач сможет определить источник боли, назначить лечение и при необходимости назначить дообследование (МРТ).

Старайтесь сохранять активность, не грейте спину и не делайте массажи, это все может навредить.

Скорейшего выздоровления!
Невролог
Здравствуйте! Как давно беспокоят боли?
Что было провокатором боли?
От 1 до 10 баллов на сколько оцените боль?
Как именно по ноге идет боль?
Что принимаете и есть ли эффект?
Есть ли онемение?
Клиент
Марина Игоревна, здравствуйте! Боли с 28 февраля вечером. Наклонилась ,подняться без посторонней помощи уже не смогла. Боль резкая ,отдаёт в бедро и пах.В бедре немного ощущается онемение. Меновазин был под рукой, спазган на ночь. Вчера так же пользовалась всем вышеперечисленным.Как ещё можно помочь себе,до похода ко врачу?
Клиент
Марина Игоревна, Боль могу оценить на 10.
Невролог
Людмила, Вы описываете боль, похожую на нейропатическую. Врач на очном осмотре оценит Ваш неврологический статус молоточком, при необходимости направит на МРТ для уточнения диагноза. Как правило, такая боль лечится препаратом габапентин, однако он рецептурный, и его выписывает врач на приеме.
На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- можно использовать пластырь Версатис, его можно резать полосками и клеить на область боли в ноге

В случае неэффективности очно обратиться к врачу неврологу за рецептом на препарат габапентин и принимать по схеме:
В первый день 1 капсула 300 мг на ночь
Во второй день по 1 капсуле 300 мг утром и вечером (суммарно 600 мг)
С третьего дня по 1 капсуле 300 мг 3 раза в день утром, в обед и вечером, принимать 1-2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста на сколько баллов боль от 1-10? По какой поверхности ноги идет боль? Какова давность боли? Чем уже лечились? Какие сопутствующие заболевания есть?
Невролог
Здравствуйте. Вероятно возник корешковый синдром, то есть грыжа или протрузия давит на корешок. Для уточнения можно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном паравертебрально.
Вне боли массаж, йога, плаванье, ЛФК.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гелашвили Светлана Александровна
29 ноября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Беременность ранний срок
25 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Причина боли в животе
1 марта 2023
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит шея у ребёнка
30 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в суставах
1 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород