Добрый день . Болею более 25 лет, лечусь 23 года,год назад обращалась к врачу с тревогой , поставили бар в ремиссии . По сути норм состояний не было,точнее были когда то на флуоксетине..потом он перестал работать так как часто его бросала.. 4 года на схеме сертралин 100 мг...

Психолог, Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, Елена отвечая на вопросы по порядку:
1) описанное в вопросе негативной симптоматикой я бы не назвала, при БАР и ШАР ее не бывает, только при параноидный и некоторых других формах шизофрении, скорее это недолеченная депрессия и стойкий астенический синдром
2)описанное состояния не деперсонализация, а скорее разные социальные роли, которые Вы используете, чтобы адаптироваться в жизни
3) тяжесть состояния обусловлена астено-депрессивной симптоматикой, думаю процентов 40, при этом всегда лучше пробовать работать, нежели «выпадать» из социума, боритесь за себя всегда.
4) реагилу и сертралин лучше наоборот увеличить, до 6мг и 200 мг соответственно, по мере увеличения дозировки нарастает и их стимулирующий, энергезирующий эффекты.
5) с флуанксолом лучше пока повременить, габапентин можно, для улучшения сна
6) у фенотроопила при постоянном приеме снижается эффект, это правда
7) принимать страттеру есть смысл, она эффективна при СДВГ
8) обязательно стоит заниматься с психологом-лучше в когнитивно-поведенческом подходе, привычка не вставать вовремя-это фиксированная форма поведения, кпт-подход будет эффективен .
Если что-то пропустила, спрашивайте.