Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №931089

Что вас беспокоит?

Киста головного мозга

Добрый день! По результатам мрт головного мозга обнаружено мелкое кистозное включение в проекте мозолистой борозды справа, требующее динамич. наблюдения. Опасно ли это и какие доп.обследования нужны?

16 Июня 2022·Просмотров: 3527·Агата

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
В связи с чем проходили обследование? Какие у Вас жалобы?

Алина, добрый день! Обследование проходила по причине возникшего шума в правом ухе и в связи с этим головокружением на протяжении нескольких дней. Шум в ушах прошёл, но голова по-прежнему болит. К специалисту по записи только завтра назначено. Предварительно был назначен арлеверт.

Прикрепите первый лист, где описана киста.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?

Алина, боль всегда была где-то справа, ближе к теменной части. Сейчас, как прошло ухо, боль сместилась и в теменную часть и в лоб. Если могу правильно понять свои ощущения, то боль скорее распирающая, как при высоком давлении

Иногда подташнивает, но несильно,терпимо.

Киста маленькая, никаких жалоб давать не может. Повторите МРТ головного мозга через 6-12 месяцев для контроля, проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Свет, звук раздражают? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?

Свет, звук не раздражают, но от головной боли иногда шатает в стороны. Интенсивность в данный момент 7 из 10.

По описанию есть сходство с мигренозными болями - высокая интенсивность, односторонняя локализация, тошнота. Но при мигрени есть свето и звукобоязнь. Возможно, у Вас такой вариант головной боли напряжения. В любом случае это не связано с результатами МРТ.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Как часто беспокоят головные боли? Шаткость по ощущениям или это видно со стороны? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Шаткость по ощущениям и один раз была замечена со стороны. Стрессы как у всех, не больше и не меньше, работа связана с концентрацией и компьютером постоянно. Головные боли были 1-2 раза в неделю до данного случая, теперь практически каждый день.

Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
После арлеверта начните принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните ваши жалобы.
И прикрепите протокол МРТ.

Ирина, Обследование проходила по причине возникшего шума в правом ухе и в связи с этим головокружением на протяжении нескольких дней. Шум в ушах прошёл, но голова по-прежнему болит. К специалисту по записи только завтра назначено. Предварительно был назначен арлеверт.

Ирина, полный протокол прикрепила к основному вопросу. Заранее благодарна!

По данным МРТ головного мозга выявлены
очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Так же отмечается расширение субарахноидального пространства(это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника)
Небольшая киста в проекции мозолистой борозды требует дообследования.
Надо сделать МРТ головного мозга в динамике через 4-6 месяцев.
И есть киста гайморовой пазухи.Необходима консультация ЛОР-врача.
Вы первый раз МРТ делали?

Да, 1й раз мрт

Не волнуйтесь.
Киста маленькая и клинические проявления давать не будет,просто в динамике надо за ней понаблюдать.
Не делайте физиолечение,если кто-то будет назначать.
Из лечения могу посоветовать:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Это хороший сосудистый препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ на самом деле обнаружена мелкая киста в проекции борозды мозолистого тела. Кисты полости не опасные, чаще всего являются случайной находкой не дающие никаких проявлений. опасность лишь несут большие кисты, которые смещают близ лежащие ткани. Над данной кистой нужно лишь наблюдать в динамике ( повторить МРТ в динамике через 6-8 месяцев). Я не вижу связи между Вашими жалобами и картиной мрт.
На данный момент головокружение так же беспокоит?
Головные боли? опишите их - сжимает, давит, пульсирует, ноет, распирает? Вся голова, затылок, лоб, темя виски? Давление в норме?

На мрт была отправлена по направлению лор врача и невролога. В настоящее время проблема с ухом почти прошла (был шум), но головокружение остаётся, даже на фоне приёма арлеверт. Боль распирающая, иногда пульсирующая, как при большой температуре или давлении,давление не меряю. Из теменной части головы боль перешла ближе ко лбу.

Алерверт - сосудорасширяющий препарат, то есть если проблема носит сосудистый характер помочь может, если нет - то нет.
Головная боль не похожа на сдавливающую в тиски, будто сжимает со всех сторон? тошноты нет?
И опишите подробнее головокружение - предметы будто вокруг кружатся, комната уезжает в бок? Или больше дурнота, шаткость, неустойчивость? Оно постоянное или приступообразное - то есть то нет? Не зависит головокружение от позы? Слух в норме, хорошо слышите?

Слух проверяли, слышу хорошо. Головокружение сопровождается шаткостью в ходьбе, могу "оступиться" на ровном месте. Боль скорее распирающая, тк хочется при этом голову наоборот "сжать" руками.

Тогда головокружения носят несистемный характер.
Скажите , а вот не отмечаете связь со стрессами, тревогой? Не бывает такого что дома ходите нормально а на улице в основном оступаетесь? Часто ли тревога, стрессы бывают?
Потому что я лично не вижу как таковых причин по МРТ данному состоянию.
Когда ложитесь боль уменьшается? болит постоянно, или иногда, периодически? сутра просыпаетесь уже с головной болью?

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ киста небольшая и неопасная, просто в динамике сделайте МРТ гол.мозга через 9мес, спец .лечение не требуется. Имеется несколько очагов глиоза,это как шрамы в ткани головн.мозга( последствия либо гипоксии, либо перепадов АД, либо лёгкой травмы, или вирусных инфекций) , нужно следить за АД и уровнем холестерина. Есть изменения в придаточных пазухах,нужна консультация Лора.

Принятый ответ

Здравствуйте, киста эта очень мелкая, не опасная, ни на что не влияет, требуется лишь динамическое наблюдение, оценивать растет ли она со временем или нет

Здравствуйте,на МРТ головного мозга имеется очаги глиоза, которые образуются вследствие нестабильности АД, атеросклероза, хронического нарушения мозгового кровообращения.Мелкая киста, клинически не проявляется, требует наблюдения,т.е. желательно МРТ головного мозга сделать через 6 месяцев,если остаётся в прежних размерах, тогда раз в год. Киста гайморовой пазухи,стоит обратиться к ЛОР врачу.Что вас беспокоит?


Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Мелкая киста ничего страшного нет Контролировать мрт 1 р в год и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димерш). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.