Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
3 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, есть ли дисплазия тазобедренных суставов у ребенка, возраст 4 месяца. Ортопед осмотрел, сказала плохо разводит ножки, отправила на снимок. Снимок рентгена прикреплю.
Здравствуйте. Укажите пол ребёнка и прикрепите описание снимка. Рентгенолог должен был измерить углы и отрезки
Врач ставит диагноз дисплазия
2 ответаЗдравствуйте, моему ребёнку год и 4 месяца врач хирург-ортопед ставит ей диагноз дисплазия, при этом ребёнок сам ходит ножки ровненькие, могли бы вы посмотреть наш рентген?
Добрый день. Рентген снимок сделан с нарушением укладки, отсюда и видимость дисплазии левого тбс (увеличение ацетабулярного угла и скошенность крыши вертлужной впадины). При этом сами вертлужные впадины глубокие, головки суставов центрилизованы, ядра развиты по возрасту. В данном случае упор необходимо делать на осмотр ребенка. А именно симметричность длины ножек, объем движений в тбс, симптом щелчка. Назначение шины возможно только на очном осмотре при наличии клинических признаков дисплазии, в основном назначают шину Веленского на 2 мес для доформировпния крыши вертлужной впадины слева. Максимально улучшить питание суставов: 1. Массаж с акцентом на ягодичную область 10 сеансов. 2. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеансов с повтором через 3 мес при необходимости. 3. Парафиновые шортики на тбс 10 сеансов с повтором через 1 мес. P.s. постановка стоп при дисплазии может быть ровной, а затем в момент изменится с ротацией их кнутри или кнаружи.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день! Ребенок, 2.5 месяца. По узи все норма, врач ортопед отправляет на рентген потому что не понравилось как ребенок отводит в сторону ножки. Скажите, информативен ли рентген? И поправима ли эта дисплазия, если она есть? Спасибо.
Здравствуйте! Если на приеме ортопеда у ребенка определяется ограничение отведения конечностей в стороны, то причин как правило две- избыточный мышечный тонус или действительно дисплазия т/б суставов. УЗИ - это операторзависимый метод и если есть несоответствие клинических проявлений (ограничение объема движений) и показателей УЗИ, то, абсолютно верное решение провести рентгенографию. Рентгенография сейчас проводится на цифровых аппаратах и дозу облучения крайне мала и никаких последствий для здоровья она не несет. Информативность рентгенографии при правильной укладке ребенка - с выровненными по оси тела и сомкнутыми ногами, так чтобы колени смотрели вверх - полная,100%. А вот о пропустить дисплазию, к сожалению, может иметь задержку в начале лечения и, следовательно, прогноз по дисплазии будет хуже. Делайте рентгенографию и если подтвердится дисплазия, тогда только можно будет говорить о возможном лечении. Дисплазия бывает разная. Пока ни о лечении, ни о прогнозах говорить нет оснований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
5 ответовРебенок 4 мес, плохо разводит ножки, складки на ножках ровные. по рентгену поставили дисплазия ТБС. Из назначений только шинка фрейка. На сколько критичен диагноз? Какие еще варианты лечения порекомендуете ? Также есть небольшая кривошея справа, ортопед назначил...
Здравствуйте! На фото снимка имеется скошенность крыши вертлужной впадины слева, уплощение вертлужных впадин. Центрация бедра слева изменена - на среднюю треть крыши ( не значительно). Наружные костные костные выступы ( места наибольшей нагрузки) отчетливы, пока несколько сглажены. Таким образом, рентгенпризнаки дисплазии левого сустава имеются, степень, скорее, легкая. В 4 мес можно еще использовать подушку Фрейка при такой не значительной патологии. Кроме этого возможно проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы и массаж общий с акцентом на н/конечности. Вит Д3 применять рекомендуется по 1000 МЕ. В отношении кривошеи - на узи имеется утолщение кивательной мышцы, без структурных изменений. Но, утолщение описано, как веретенообразное. Это скорее признак мышечной кривошеи чем позиционной или спастической, при которой утолщение мышцы прослеживается на всем протяжении за счет спазма. Поэтому по узи оправданно назначение электрофореза с лидазой на кивательную мышцу. Проводя массаж, рекомендуется показать массажисту заключение с диагнозом - кривошея, чтобы инструктор захватил еще и воротниковую зону и область шейного отдела позвоночника для массажа. Через 2 мес ношения подушки следует провести контрольную рентгенографию и по результатам решать вопрос о продолжении или отмене ношения подушки.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовПрошу помощи в расшифровке рентгена тазобедренного сустава? На сколько серьезно? Какие дальнейшие действия? Девочка 8 мес. По узи 1 мес «эхографическая картина тазобедренных суставов не изменена». Ортопед нас смотрел в 3,5 мес-без патологий. В 7,5 мес невролог отправила на...
Здравствуйте. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Это нарушение в процессе формирования суставов и далеко не всегда врождённое событие. Я по снимку ацетабулярной дисплазии не нахожу, но асимметрия развития суставов настораживает. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Но есть признаки шеечно-диафизарной дисплазии, которые рентгенолог не описывает. ШДУ слева 160 градусов, справа - 155 градусов при норме 148 градусов. Это Coxa Valga. После начала ходьбы Coxa Valga может изменить форму нижних конечностей. Рекомендовано: 1. Решение о необходимости шины принимает ортопед очно. Я такой необходимости по снимку не вижу. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
2 ответаЗдравствуйте, сыну 7 месяцев. педиатр направил первый раз к ортопеду! Пришли к ортопеду при осмотре ребенок не дает разгибать жабкой ножки, ортопед отправил на ренген, который показал Ацетабулярные углы: справа 18 гр, слева 24 гр., Ядра окостенения головок бедренных костей:...
Здравствуйте, прикрепите снимки, посмотрим. Подробно о дисплазии можно посмотреть здесь - http://doclvs.ru/medpop/displaziya.php Снимки на диагностику можно отправить здесь - http://doclvs.ru/diagnozdisplaziya/diagnozdisplaziya.php
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовДобрый день. Пожалуйста помогите, переживаю очень. Прошу оценить снимок рентгена и описание. Всё ли печально? Нам 2 месяца, диагноз дисплазия тбс и подвывих справа поставил олин ортопед, другой сказал что только дисплазия, подвывиха нет.На приеме в г.Новокузнецк в поликлинике...
Всё ли печально? Да, все не очень хорошо. Норма углов для 2-х мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял углы. И справа получилось 35 градусов, что не на много отличается от описания рентгенолога. Кроме того, ортопеды очно проверили симптомы "соскальнывания" и другие признаки дисплазии. Дисплазия справа средней степени тяжести. Что касается подвывиха, то можно сказать, что легкий подвывих есть, а можно трактовать, что его нет - это на тактику лечения влияния не оказывает. Да, шина обязательно. Это основное лечение. Без нее - никак. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация не простая, но поправимая. Нужно с пониманием и ответственно отнестись к ношению шины. Сколько ее носить - не ясно. Ситуацию прояснит рентген через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
5 ответовЗдравствуйте. Ребенок 5 месяцев. Массажист обратил внимание, что левая ножка короче правой. Ортопед направил на снимок рентген. Сегодня получили результаты, указано , что дисплазия справа. Но нам говорили про левую ножку.. получается дисплазия не причина укорачивания? И...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линии Шентона плавные, ядра окостенения соответствуют возрасту, крыши вертлужных впадин не скошены. Признаков дисплазии ТБС по снимку не нахожу. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Обратиться на очную консультацию к ортопеду. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. П.С. Рекомендую по всем вопросам обращаться к лечащему врачу.
Ножки кузнечиком
4 ответаЗдравствуйте. Дочке 10мес сидит и ножки в положении w . Приложу фото. Ортопед сказал так сидеть детям нельзя, что растянутся связки. Я её пересаживаю, она опять так садиться конечно же. Мне стоит её всё таки поправлять, ножки вперед выводить, или такая поза это...
Здравствуйте, считается, что такая поза не полезна, так же как и использование беговклов с широкой сидушкой. И то и то формирует ножки иксом. Но в вашем возрасте это не так вредно, после 1.5-2х лет надо избегать таких беговелов и такого положения на полу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия есть или нет?
8 ответовПрилагаю фото ренгена тазобедренного сустава. Ренгенолог ставит дисплазию. 2 врача ортопеда говорят дисплазии нет. 1 врач ортопед говорит есть совсем чуть-чуть дисплазия. Так есть дисплазия или нет?
Дисплазия ацетабулярная (она же обычная) есть. Ортопеды обычно "на глаз" её определяют, а нужно не лениться измерения произвести. Ацетабулярные углы с обеих сторон по 22 градуса при норме в 3 года для мальчиков 15 +\- 3 градуса. Это существенная разница с нормой. Так же по снимку чётко видно, что вертлужные впадины не покрывают ядра окостенения примерно на 1\3. Кроме того есть не большая шеечно-ацетабулярная дисплазия. Она пока не критична, но есть. ШДУ в норме для 3-х лет 145 градусов, а у нас по 150 примерно. Поэтому кроме ацетабулярной дисплазии я бы выставил Coxa Valga. По реабилитации с дисплегией нужно очно разбираться, что делать и как. Рекомендации детям без дисплегии примерно такие: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.