спасибо,я посмотрела.В идеале.необходимо видеть снимок или же на пленке,или же в лектронном виде,что бы можно было посмотреть АЦУ.
Пользуясь случаем,с коллегами-рентгенологами ,на работе ,вот что получили_АЦУ слева 20-22,слева 22-23,но реальные значения могут отилтчатся, так как снимок пришлось увеличивать и сам по себе он на бумжном носитле,разница в 2-3 градуса будет точно.ЩДУ 147*, И есть незначительные нарушения конфигурации крыши вертлужной впдины,также суставной хрящ не полностью порывает головку .
Да,дисплазия есть.Норма АЦУ в 3 года (от 2,5 до 3 лет- 16+-3 ,соответственно получаем 19-16) и если смотреть границы норм от 3 до 4 лет, то получается (18*/12*), 15+-3.
Если я правильно понимаю у ребенка спастическая ,центральная диплегия,поэтому такая R-картина вполне ожидаема.
теперь,что касаем лечения, ребеночка надо смотреть очно,ходит ли он самостоятельно и как,если с поддержкой-то как,стоит ли сам и сколько по времени без опоры может ,оценивают координацию верхних конечностей и др.Также на преме вместе с неврологом оценивают мышечный тонус ,сухожильные рефлексы и др.Речь-насколько она нарушена (дизартрия) и др.Это все необходимо ,что бы можно было правильно назначить СТР , по ИПРЕ .
Массажи,ФТЛ,санаторно-курортное лечение по профилю, плавание -это те,назначения,без,которых не обойтись.А ортопед еще и должен расписать какие ТСР нужны,если их нет в программе , они кодируются определенным образом, так например для коляски-расписывается все -от кода изделия и ее размеров,в плоть до необходимых составляющих дополнительных элементов.
Например,как это выглядит :
7-04-02 Кресло-коляска с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе для больных ДЦП, с электроприводом (для инвалидов и детей-инвалидов) и аккумуляторные батареи к ней (ширина сиденья :40 см; глубина сиденья:46 см;высота подлокотника:24 см; высота подножки:42 см; вид спинки:с электрическим способом регулировки угла наклона спинки; вд сиденья: с электрическим способом регулировки угла наклона сиденья; вид сиденья:с электрическим способом регулировки угла наклона сиденья; вид подлокотника: регулируемые по высоте ;подножка: с электрическим способом регулировки угла налона подножки;приспособления: подголовник,боковые опоры для головы ,боковые опоры для тела,поясничный валик , валик или ремень для сохранения зазора между ногами,держатели для ног,нагрудный ремень,поясной ремень)-1 шт.
Я уверена,у Вас такое наверняка расписано в ИПРЕ, (по аналогии).
Поэтому,что бы расписать более детально ,ребенка надо смотреть очно,тоже самое касаемо и по лечению дисплазии.