Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдала анализ на желчные кислоты на тощак, так как беспокоит тяжесть в правом подреберье и частые запоры, результат <1 мкмоль/л. Скажите пожалуйста, является ли это значение отклонением от нормы, что это может значить? Спасибо
Скажите, пожалуйста, стоит ли сдавать анализ крови на желчные кислоты при нормальной биохимии? (АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин все в норме)на узи брюшной полости признаки дискинезии жп, имеются нарушения в пищеварения и копрограмма плохая, имеются остатки неперевар пищи....
Анастасия!Переходит и еще как.Жизнь Ваша и Вам решать как ею распорядиться, если есть рост, то не зависит,когда его обнаружили тактика такая как я Вам написала-кт+контраст и онколог
Добрый день. Во время беременности в 3 триместре был диагностировал внутрипеченочный холестаз. Принимала урсосан до родов и после родов, гептрал до родов. Роды были 17 дней назад. Пересдала анализы, АСТ 14 ЕД/л, АЛТ 13 ЕД/л, желчные кислоты - 59,8 мкмоль/л. За неделю до родов...
с желчным все хорошо?
алт и аст пришли в норму.
о.билирубин, щф, ггтв в норме?
если не сдавали, то рекомендуется досдать
рекомендуется пересдать желчные кислоты в крови через неделю.
при сохранении повышенных показателей рекомендуется выполнение мрт обп.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, данный показатель находится в пределах нормы.
В данном случае, опасаемся именно повышения желчных кислот, что характерно для холестаза, который может проявляться желтухой, кожным зудом.
Дочке 4 года. Врожденная агенезия желчного пузыря. Протоки были не расширены. Последнюю неделю кал как мелкие зеленоватые камни. Кровь прикрепляю. УЗИ ещё не сделали. Что это может быть? Как сейчас снизить кислоты? Убрать застой желчи? На боли не жалуется. Есть по вечерам зуд...
Здравствуйте Наталья! Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Прежде всего для нормализации билиарной функции в таких случаях рассматривается прием урсасана .
Он нормализует реологию желчи, купирует холестаз.
Скажите пожалуйста, Вам рекомендовали данный препарат ранее?
Могу предположить, что характер стула у ребенка не связан с патологией билиарной системы.
Скажите пожалуйста, а метеоризма, вздутия не отмечаете?
Проблема со стулом возникла впервые?
Здравствуйте! Повышение количества желчных кислот возможно при диффузных поражениях печени (воспалительной и невоспалительной природы), нарушении оттока желчи (нарушение моторной функции желчного пузыря, аномалии желчных протоков и др), нарушении кровоснабжения печени (порто-кавальные шунты), то есть причины могут быть как врождёнными (породными или индивидуальными), так и приобретёнными Исходя из этого, в подобных случаях рекомендуется провести дополнительные исследования функции печени (УЗИ, полный биохимический анализ крови), по результатам которых принимать решение о причинах и дальнейших шагах по диагностике и лечению.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе.
Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна.
С диагностической точки зрения ключевыми являются:
1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ.
2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
3. Билирубинемия в 10-20% случаев.
4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом.
Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии.
Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода:
1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте.
2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени.
3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд.
4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот.
Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую:
1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории.
2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода.
3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса.
4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ.
Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Добрый день.
Невролог направил на сдачу крови на желчные кислоты и аммиак.
Помогите расшифровать анализы. Возможен ли печёночный шунт.
Собака на сдаче второго анализа очень нервничала, не знаю, могло ли это повлиять на результаты?
Аммиак до еды 14
В таком случае возможно из за этого такие анализы, как вариант пересдать еще раз, обговорив предварительно с неврологом дачу таблеток, как лучше их дать\отменить перед сдачей анализа.
Здравствуйте. У меня в 2020г был удален желчный пузырь, так же заболел ковидом в больнице. После этого более менее норм все было, иногда беспокоил гастрит, лечил его фосфалюгелем. Периодически был жидкий стул иногда просто так непонятно из-за чего. Год назад заметил что вес...
Здравствуйте.
при второй сдаче стул был оформленным?
повышение желчных кислот может говорить о хологенной диареи.
она может возникать после удаленного желчного из-за постоянного подтекания желчи в кишечник.
при синдроме избыточного бактериального роста, когда нарушается всасывание в тонком кишечнике, например.
при срк, когда из-за ускоренного транзита по кишечнику желчные кислоты не успевают всасаться обратно.
после удаленного желчного из-за постоянного подтекания желчи в кишечнике, при приеме пищи не создается достаточного количества желчи, что может сказывать на переваривании продуктов.
отсюда снижение веса.
сколько раз в день стул?
когда сдавали нормальный стул перед этим ничего не принимали(препараты)?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит кашецеобразный не оформленный стул,гозообразование,по рекомендации гастроэнтеролога пропил альфа нормикс 14 дней три раза в день по 400мг,стул стал оформленней,но всё ровно как жирный,грязный,но прошли боли в животе,газообразования на месяц,через месяц...
Александр, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По результатам анализов действительно имеется завышение показателей кала на жёлчные кислоты. Подобное состояние называется хологенной диареей.Основные причины нарушения всасывания желчи - целиакия, Сибр , удаление подвздошной кишки, илеит, генетические предрасположенности .
В подобных ситуациях обычно рекомендуется севестранты жёлчных кислот- холестериамин , сорбенты. Из сорбентов предпочтительны - смекта или можно использовать фосфалюгель.
Также важно будет питание :
· Диета с низким содержанием жиров: Рекомендуется ограничить потребление жирной и жареной пищи, которая стимулирует выброс желчи.
· Исключение продуктов-раздражителей: Следует избегать продуктов с кофеином, а также избытка сырых овощей и фруктов, которые могут усиливать перистальтику.
· Дробное питание: Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день помогает снизить нагрузку на пищеварительную систему.
· Растительная клетчатка: Растворимые пищевые волокна могут помочь связать избыток жидкости и желчных кисло