Что вас беспокоит?
Повышены желчные кислоты в кале
Здравствуйте. Беспокоит кашецеобразный не оформленный стул,гозообразование,по рекомендации гастроэнтеролога пропил альфа нормикс 14 дней три раза в день по 400мг,стул стал оформленней,но всё ровно как жирный,грязный,но прошли боли в животе,газообразования на месяц,через месяц всё повторилось и что опять делать не знаю,после жирной пищи может резко приспичить в туалет и будет кашецеобразный светло-желтый стул,из анализов завешены желчные кислоты. Подскажите как наладить пищеварение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александр, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По результатам анализов действительно имеется завышение показателей кала на жёлчные кислоты. Подобное состояние называется хологенной диареей.Основные причины нарушения всасывания желчи - целиакия, Сибр , удаление подвздошной кишки, илеит, генетические предрасположенности .
В подобных ситуациях обычно рекомендуется севестранты жёлчных кислот- холестериамин , сорбенты. Из сорбентов предпочтительны - смекта или можно использовать фосфалюгель.
Также важно будет питание :
· Диета с низким содержанием жиров: Рекомендуется ограничить потребление жирной и жареной пищи, которая стимулирует выброс желчи.
· Исключение продуктов-раздражителей: Следует избегать продуктов с кофеином, а также избытка сырых овощей и фруктов, которые могут усиливать перистальтику.
· Дробное питание: Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день помогает снизить нагрузку на пищеварительную систему.
· Растительная клетчатка: Растворимые пищевые волокна могут помочь связать избыток жидкости и желчных кисло
Здравствуйте. Спасибо. Уролог назначил на месяц антибиотик Левофлоксацин 500мг один раз в день,как защитить ЖКТ при таком длительном приёме?
Раньше я всё ел и никогда такого не было,а вот уже несколько лет так с животом,как можно найти причину?
При приёме левофлоксацина лучше использовать энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд для профилактики антибиотикассоциированной диареи .
Возможно нарушение всасывания жёлчных кислот провоцирует Сибр или имеются генетические предрасположенности. Остальные факторы у вас отрицательны.
Генетику как проверить?
Если сибр провоцирует,то я ж две недели пропил альфаномикс и стул стал более менее нормальным,но опять через месяц испортился
Возможно Сибр в вашем случае рецидивирует, поэтому после курса альфанормикс через месяц следует повторить дыхательный водородный тест на Сибр. При положительном результате рекомендуется повторить курс альфанормикс или использовать системные антибиотики .
Левофлоксацин в данном случае не подойдёт как системный антибиотик?
Да, он подойдёт как системный антибиотик . Но с ним обязательно пропить энтерол - при имеющемся Сибр даже до 4 недель рекомендуется.
Два раза в день 4 недели Энтерол? Так как Левофлоксацин 4 недели 500мг 4 недели нужно принимать
Левофлоксацин принимаете строго по схеме уролога . На какой период он вам выписан ?
500мг один раз в день на 4 недели,ещё не принимаю,вот советуюсь с вами,как правильно начать принимать. Подскажите за смекту,сколько раз в день нужно её принимать и сколько по времени,лучше до еды или после?
Вы говорите,что на жиры много очень желчи выделяется,поэтому так завышены желчные кислоты,сколько тогда употреблять в день жира,чтоб их меньше выделялось?
Да, подобная длительность терапии антибиотиком применяется при определённых заболеваниях . В таком случае антибиотик после еды принимать , энтерол после антибиотика через 2-3 часа -4 недели.
По поводу смекта- ее используют как сорбент жёлчных кислот, принимать можно ситуативно при диарее или курсами 5-7 дней.
Спасибо! Думаю нет смысла её принимать,так как хочется как-то наладить стул,чтоб он стал оформленный,я так понимаю он кашецеобразный из-за повышенных желчный кислот,а как наладить,чтоб была норма желчных кислот я так и не понял
Вы неправильно немножко поняли, при хологенной диарее жиры ограничиваем, так как они стимулируют выброс желчи, то есть они усугубляют хологенную диарею . Как самостоятельная причина подобной диареи жиры не выступают .
1. В острый период (при частом жидком стуле)
В первые дни обострения жиры сводятся к минимуму (до 20–30 г в сутки).
· Разрешены только небольшие порции растительного масла (льняное, оливковое), добавляемые в готовые блюда (например, в кашу).
Сливочное масло исключается полностью.
Любая жирная пища (мясо, рыба, сыр) под запретом.
У меня не бывает диареи,стул кашецеобразный один раз в день,жирное стараюсь не есть,но бывает если съем,то через пол часа резкий позыв и тогда стул жидкий и светло желтый,я хочу понять,что сейчас начать делать,чтоб стул стал как раньше,всегда оформленной колбаской,нужно ограничить только жиры,а сколько их в день нужно есть тогда,раз я их сейчас ем 80-100гр в день
При хологенной диарее рекомендуется снижение количества жиров до 50-60 гр всутки .
Есть определенные нюансы :
Растительные масла: Должны преобладать (примерно 50–70% от всех жиров), так как они легче усваиваются без желчи. Обычно это 1–1,5 столовые ложки масла в день (оливковое, подсолнечное) в заправках.
· Сливочное масло: Допускается очень ограниченно — не более 5–10 г в день (буквально тонкий ломтик в кашу), только если нет реакции.
· Запрещены: Сало, маргарин, жирное мясо (баранина, свинина), жирная рыба, кондитерские жиры (торты, пирожные).
Понятно,спасибо!
Левофлоксацин может избавлять от СИБР?
Обычно рекомендуется ципрофлоксацин , который является также представителем фиорхинолонов, что и левофлоксацин. Для лечения Сибр левофлоксацин будет over , но так как ситуация заставляет , то можно ожидать эффекта.
Может тогда у уролога спросить можно ли заменить на ципрофлоксацин!?
Да, можно обсудить этот вопрос .
По антибиотикаграмме ципрофлоксацин и левофлоксацин указано S
Я добавил файл в фото с антибиотикограммой,можете посмотреть какой из антибиотиков будет лучше всего на СИБР действовать,чтоб может совместно с урологом решить и вопрос СИБРА!?)
Я вам выше писала про выбор при Сибр системных антибиотиков.
Из-за чего бывает тахикардия после еды,сердце полностью проверено и полностью здоровое?
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20215 ответов
- 9 Августа 202214 ответов
- 9 Декабря 202211 ответов
- 9 Сентября 20244 ответа