Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое должно быть лечение при диагнозе синовит, лигаментит коленного сустава, эностоз латерального мыщелка бёдра, варусная деформация шейки бёдра. Девочка 9 лет. Травм и операций не было. Перенесла ангину 2 недели назад. 2 ночи подряд болит бедро.
Здравствуйте.
По описанию и жалобам у ребёнка, скорее всего, реактивный артрит (синовит) ТБС после ангины.
Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если эпизоды артрита будут повторяться, имеет смысл сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Коррекция рекомендаций после обследования.
П.С. Шейка бедра здесь не при чём. С ней нужно отдельно разбираться.
Добрый день. На МРТ колена поставили предварительный диагноз: МРТ-признаки образования (вероятнее энхондрома) латерального мыщелка бедренной кости . Подскажите, пожалуйста, насколько опасно такое расположение энхондромы. И вообще это опасно. Размеры 0,4 см, с неровными...
Добрый день, мне 28 лет, 4.10.17 у меня произошло ДТП, оскольчатый перелом левого бедра со смещением, металлическая пластина. 16.10.19 мне убрали пластину, хожу самостоятельно, хромаю на левую ногу. В последнее время нога стала подкаливаться в районе колена, щелчки в колене...
Вполне возможно, что описанное хондромное тело в подколенной ямке это фателла, добавочная косточка, вариант нормы. Тогда если нет блокад сустава, нет болей, беспокоят только щелчки, то жить дальше, беречь ногу, радоваться жизни, что вы хотите там оперировать? Инъектран можно не колоть, он вам сильно не поможет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На днях подвернула ногу, сильнейшая боль, отек в области колена. Поехала в больницу на рентгене все целое. Врач сказал все целое, просто важно соблюдать покой, эластичный бинт, обезбол. Сделала на всякий случай МРТ - там вот такое заключение: МР-картина скрытого...
Здравствуйте !
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный субхондральный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости без смещения , признаки нестабильности надколенника ( из-за его формы)
При такой травме и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование
-если в будущем будут подвывихи надколенника ,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату возможной операции.
Если колено будет стабильным, то операция не требуется.
Всего самого наилучшего!
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель
🟢 Наступать на ногу НЕЛЬЗЯ
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Требуется ли операция ребёнку 12 лет ?
Диагноз :Киста Бейкера размер 75×16.6×22 мм. Повреждения переднего рога латерального мениска. Гемартроз . Латерализация наколенника.Постконтузионные изменения наружного мыщелка бедренной кости.
Здравствуйте.
Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания есть.
Можно пропунктировать сустав, эвакуировать геморрагический выпот, наложить тутор на 3 -4 недели, потом разбираться дальше.
Кисту Бейкера таких размеров, в любом случае, нужно удалять.
Я бы сделал артроскопию сразу. Это позволило бы хорошо промыть сустав, наложить швы на мениск, обследовать сустав визуально на скрытые повреждения.
Считаю, что артроскопия предпочтительна, но решать Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрисуставной импрессионный перелом наружно-задних отделов латерального мыщелка большеберцовой кости со сгущением костных балок на глубину 5.5мм без смещения отломков. Нужен подбор тутора который заменит гипс. На основании диагноза прошу подобрать тутор исходя из моего...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Предпологаю,что тутор Вам нужен , чтобы ходить с палкой (это удобно, в отличие от костылей). В таком случае на мыщелок будет нагрузка и появится смещение мыщелка. Оптимально все таки наложить гипсовый лонгет и ходить на подмышечных костылях. Вам и опытные врачи наверное уже это предлагали. Напомню, что все инструкции (стандарты, приказы и т.д.) написаны кровью. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Поставили на ЭНМГпризнаки невропатии латерального и медиального кожного нерва бедра , какое лечение проволить нерв прстояно горит и отдпет в паховую область с права прописали лекарства кармабазепин и тиоктовая кислота
Здравствуйте. Карбамазепин доведите до дозировки 200мг 3 раза в день 2 - 3 недели. Добавьте к лечению витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес, а также аксамон 20мг 2 р в день 1 мес, эти препараты способствуют восстановлению нерва.
При сохранении болей карбамазепин заменить на прегабалин - 150мг на ночь 1 нед, затем 75мг утром и 150мг на ночь 3-4 недели.
Здравствуйте!
Сыну 13 лет, не разговаривает, инвалидность.
В январе 2022 лежал в Морозовской больнице: опухло колено, была температура, воспаление тканей. В силу основного диагноза опрос невозможен, постоянные падения на колени во время игр и капризов.
Исследования врачей...
Рассекающий остеохондрит-это эпизод, обычно единичный, бывает в парных суставах одновременно. Далее наблюдают за течением, по сути, артроза, потому что дефект кости и хряща уже сформировался.
Остеомиелит -это хронический инфекционный процесс, может рецидивировать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сыну 21 год. В результате неудачного падения на гололёде повредил колено. По рентгену переломов не. Нужна ли операция?
МРТ: Взаимоотношения в суставе: не нарушены
Костная структура: Невыраженный субкортикальный отек медиальных мыщелков бедренной и...
я считаю, что в острый период (эти самые 6-8 недель) лучше в коленный сустав не лезть и дать организму самому исправить ситуацию (тут может помочь PRP, так как ее эффект именно в стимуляции собственных защитных сил организма) . И, если уж речь встанет об операции, нужно понять, что делать с удерживателем надколенника-то. А то странно делать одно и не делать другого.
По поводу размеров остеохондрального повреждения - я даже клинические рекомендации открыл - не увидел градации по размерам дефекта и показаний к операции.
https://drive.google.com/file/d/1xL4Ic9Xs8ZBOJyAOaMNAooLlaehexP7Z/view