Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ношение ортеза тюбингера
1 ответЗдравствуйте! В первую диспансеризацию по узи выявлено недоразвитие тбс. После приема ортопеда рекомендовано ношение ортеза. Ребенок с ним стал более беспокойным, не говоря уже о всех связанных с ним неудобств в целом. Действительно ли в нашем случае необходим ортез, многие...
Здравствуйте. Насколько я понял, ребёнку 1 мес. 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить шину, либо и обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Начинать процедуры с 2-х мес, ЛФК делать уже сейчас.
Установка ортеза вместо гипса
13 ответовВозможно ли установка и ношение ортеза жёсткого полимерного размером с гипс на молнии, установленного врачом травматологом, вместо гипса. Был подобный опыт ношения полужесткого ортеза при левом двухстороннем переломе лодыжки но через 3 недели после наложения гипса. Все прошло...
Здравствуйте. Скажем так, обычный гипс заменить на полимерный или наложить его сразу можно практически всегда. Что касается замены гипсовой повязки на полимерный ортез - это зависит от вида перелома. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
Ношение ортеза Тюбингера
2 ответаДобрый день! После 4 месяцев ношения гипса нам одели отрез Тюбингера. Была дтбс с двухсторонним вывихом. Левая нога после месяца ношения гипса встала на место и заросла крышей. Ядра сформированы. Вот с правой были проблемы. Не было вертлужной впадины. Сильно сгладжена была....
Ребенку не прикажешь, в таком возрасте не объяснишь. Отрез должен удержать ножки в правильном положении, главное чтобы было достаточное отведение ножек. Фото посмотрел, отведение хорошее, должно удержаться все в правильном положении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
|Здравствуйте.Мне 76 лет.Перелом шейки хирургической кости со смещением.От операции отказалась. Неделю носила гипс (от кисти до правого плеча).:очень сильный зуд,сильное давление на верх плеча,гипс через пару дней ходил ходуном.Врач предложил ортез. Устанавливали долго и...
Здравствуйте. Ортез хороший. Ни разу у меня никто негативно не отзывался. Вы ортез с врачом устанавливали или самостоятельно? Нужно найти врача или консультанта ottobock, которые пересоберут и правильно установят ортез. В Москве такого специалиста найти не сложно. В провинции - проблематично. Придётся с врачом колдовать самостоятельно. Заочно никаких конкретных советов дать невозможно и невозможно что-то поправить или изменить. Но у меня есть твёрдое убеждение, что ортез менять не нужно, а нужно добиться, чтобы он правильно был надет.
Добрый день. 22-го февраля каталась на сноуборде и резко затормозила на склоне. На первом приеме в травмпункте врач поставил диагноз: растяжение связок голеностопного сустава. Назначил обезболивающее, гель и ношение ортеза. На повторном приеме 27-го февраля другой врач...
Надеюсь, что не поздно.
У жены болит локоть
15 ответовЗдравствуйте. У жены болит локоть после садово-огородных работ. Ревматолог поставила диагноз "Латеральный эпикондилит", прописала ношение ортеза. УЗИ диагноз не подтвердило. При снятии ортеза боль усиливается. Нужно ли его носит постоянно? И как лечить?
Здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ и фото локтя с указанием болевой точки. Скажите, боль постоянная или периодическая? Как давно боль появилась? Сколько времени ходили в ортезе? Носили ортез постоянно или надевали только при нагрузках?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в подборе ортеза.
9 ответовМне 72 года, инвалид уже 28 лет. Недавно лежала в стационаре, обследовалась, выяснилось, что, как сказал врач, надо менять все "4 колеса" Решиться на 4 операции не могу, слишком много противопоказаний, да и живу я одна, некому будет ухаживать. Из эпикриза: Сопутствующий...
Здравствуйте Ольга Александровна! Судя по описанию у вас коксартроз и гонартроз 3-4 ст . Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование суставов (замена сустава),поочередное Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. До операции рекомендуют - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Ношение ортеза ребёнком
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнок, 9 лет, рост 140, вес 34 кг. Есть вальгус и халлюс вальгус. Находимся сейчас за границей. Провели консультацию с местным ортопедом. Он сказал, что кроме стелек помочь особо нечем. Только операция во взрослом возрасте, если будет...
Здравствуйте. Угол подбирается опытным путём. Для этого ребёнка нужно ежедневно наблюдать, хотя бы первое время. Палец должен быть установлен в максимально возможное безболевое положение гиперкоррекции. Дальше регулировать, опираясь на ощущения пациента. Будет болеть - угол уменьшить, не болит - постепенно увеличивать. П.С. Я не наблюдал ни одного пациента, который бы вылечил или хотя бы остановил прогресс Hallux valgus при помощи ортезов. Пациенту будет показана трёх суставная сложная реконструкция стоп и реконструкция передних отделов стоп. Моё мнение - сделайте индивидуальные стельки и договаривайтесь, чтобы ребёнка следующий раз посмотрели в институте Турнера.
Добрый вечер! Сыну в восемь месяцев делали рентген тазобедренного сустава, на нем отсутствуют ядра окостенения. Ортопед назначил вигантол, магнит, электрофорез с кальций хлоридом, гимнастику и ношение ортеза орлетт 23 часа в сутки два месяца. Подскажите пожалуйста не будет ли...
Здравствуйте. Назначения верные. Их бы 4 мес или, хотя бы, 2 месяца назад сделать, было бы вовремя. Теперь приходится догонять и надевать ортез. Вреда от ортеза не будет, но я бы обошёлся шиной Виленского. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
5 ответовЗдравствуйте. Сегодня подвернула ногу, возникла отчётность и синяк. Обратилась в травмпункт, на снимке определили перелом без смещения 5 плюсневой кости. Назначили ношение ортеза. Нужны ли костыли?
Здравствуйте. Имеем перелом основания пятой плюсневой кости без смещения. Некоторые травматологи считают его отрывным. Это не верно. Отрывные переломы являются апикальными и они располагаются ближе к краю головки 5 плюсневой кости. При отрывных переломах не редко связки отрываются от кости, прихватывая с собой часть кортикального слоя, чего бы не наблюдаем в данном случае. Такие переломы называют псевдо Джонса. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. По согласованию с лечащим врачом допускается жёсткий ортез. На пятку наступать не рекомендуется. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Скорейшего восстановления.