Что вас беспокоит?
Краевой оскольчатый перелом латерального отростка таранной кости со смещением отломка.
Добрый день. 22-го февраля каталась на сноуборде и резко затормозила на склоне. На первом приеме в травмпункте врач поставил диагноз: растяжение связок голеностопного сустава. Назначил обезболивающее, гель и ношение ортеза. На повторном приеме 27-го февраля другой врач направил на контрольные снимки. Засомневался и направил на КТ левой стопы. На КТ в протоколе обследования заключение: Краевой оскольчатый перелом латерального отростка таранной кости со смещением отломка. Врач на основании протокола обследования (файлы исследования не смотрел) назначил только ношение ортеза 6 недель. Действительно ли ношение ортеза будет достаточно для выздоровления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Набирать пальцем ссылку в строке браузера нет возможности. Напишите её, чтобы можно было скопировать и вставить.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Вот ссылка: https://cloud.mail.ru/public/oGhr/Kuck3V8gy
Посмотрел.
Размеры отломка 7 на 15 мм - довольно существенные. Смещение выглядит на КТ критичным.
Если как-то и срастётся, то с существенным смещением под углом, а может и не срастись.
Скрин перелома можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/SDC_cZQnyfqs3w
Я бы рекомендовал проконсультироваться по поводу данного перелома в областной больнице.
Возможно, имеет смысл зафиксировать отломок микровинтом или удалить.
Консервативно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8 недель. На ногу не наступать, костыли. Ортез допускается под ответственность лечащего врача.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- КТ контроль через 8 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо Вам за ответ. На следующей консультации у травматолога (06.03.2026) буду настаивать, чтобы врач всё таки посмотрел файлы исследования КТ.
Будет еще не поздно, если вдруг нужна будет операция?
Принятый ответ
Надеюсь, что не поздно.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Очень похоже на наличие краевого оскольчатого перелома латерального отростка таранной кости со смещением отломка. Отломок большой и без операции и репозиции с фиксацией микровинтом или спицами на место не встанет. Если этого не сделать, то жить он нормально не даст - будут боли и отек стопы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо за Ваш ответ. Мне было важно знать Ваше мнение.
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20202 ответа