Что вас беспокоит?
У жены болит локоть
Здравствуйте. У жены болит локоть после садово-огородных работ. Ревматолог поставила диагноз "Латеральный эпикондилит", прописала ношение ортеза. УЗИ диагноз не подтвердило. При снятии ортеза боль усиливается. Нужно ли его носит постоянно? И как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ и фото локтя с указанием болевой точки.
Скажите, боль постоянная или периодическая? Как давно боль появилась? Сколько времени ходили в ортезе? Носили ортез постоянно или надевали только при нагрузках?
Виктория Владимировна, здравствуйте
Боль постоянная, появилась примерно месяц назад. В ортезе ходила только вчера полдня, практически без нагрузки
Заключение УЗИ прикрепите, пожалуйста.
Скажите, боль по боковой поверхности локтя? Боль усиливается при нагрузках? Ночью болит?
Виктория Владимировна, УЭИ прикрепил, место, где болит, тоже см. Фото. Боль усиливается при нагрузках. Вечером, ещё больостаетя, ночью не чувствую, утром боли нет
От локтя к пальцам боль идет тупая, ноющая? Жжения, онемения нет?
Другие суставы не болят, не припухают?
Виктория Владимировна, да, боль ноющая тупая. Жжение, онмения нет.
Болит сустав не плече и возле кисти по той же линии. Припухлись на локтем немного спала. Между локтем и плечем появился синяк с припухлостью, но сейчас синяк проходит, а припухлость спала.
Плечевой сустав болит постоянно? Рука выше головы не поднимается?
Виктория Владимировна, плечевой суставов болит периодически, рукаподнимаетсябез усилий
Поняла.
В той точке на локте, где вы отметили боль, действительно болит место прикрепления мышц. На УЗИ могли эту область не исследовать.
Я бы рекомендовала носить ортез 4 недели. Принимать НПВП ежедневно 3-4 недели. Выбирать селективные: напроксен или целекоксиб. Также возможно прием мидокалма (миорелаксант) 3 недели, прием препаратов магния и витамина В6 2 месяца. Обязательно каждый день выполнять зарядку для суставов. В интернете можно набрать упражнения при латеральном эпикондилите.
Если через 4 недели не будет улучшения, то возможно введение ГКС в место болевой точки. И самое главное убрать однообразные движения, вызывающие и усиливающие боль.
Виктория Владимировна, спасибо. Целикоксиб принимать в какой дозе сколько раз в день, до еды или после?
Целекоксиб лучше принимать после еды.
200мг 2р/день под контролем давления. Если вдруг целекоксиб вызовет повышение АД, то заменить на напроксен 550мг 2р/день.
Виктория Владимировна, спасибо большое
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Локализация и клиника болей действительно полностью подходит под эпикондилит. Склоняюсь к тому, что все же на узи не увидели точную локализацию.
Ортез носить нужно и длительно: средний срок ортезирования 3-5 недель.
Вопрос в следующем: как долго беспокоят боли? Если стаж боли до месяца, то можно попробовать работать противовоспалительными. Если стаж боли более месяца - это будет неэффективно и нужно рассматривать проведение блокады.
Наталья Сергеевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20231 ответ
- 5 Февраля 20241 ответ
- 21 Октября 20243 ответа