Что вас беспокоит?
Ношение ортеза ребёнком
Здравствуйте! Ребёнок, 9 лет, рост 140, вес 34 кг. Есть вальгус и халлюс вальгус. Находимся сейчас за границей. Провели консультацию с местным ортопедом. Он сказал, что кроме стелек помочь особо нечем. Только операция во взрослом возрасте, если будет болеть. Проконсультировались онлайн с российским врачом (заключение прилагаю). Он сказал, нам помимо физизических упражнений посоветовал стельки и ортезы Baurfiend Valguloc II. Однако не проинструктировал по их надеванию. Мы их привезли из России. В инструкции сказано, что нужно установить угол в соответсвии с вальгусным углом большого пальца. Какой угол нам установить на этих ортезах? Упражнения ЛФК делаем ежедневно и носим обувь с расширенной носовой частью (гнущейся подошвой, но плотным задником). Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Угол подбирается опытным путём.
Для этого ребёнка нужно ежедневно наблюдать, хотя бы первое время.
Палец должен быть установлен в максимально возможное безболевое положение гиперкоррекции.
Дальше регулировать, опираясь на ощущения пациента.
Будет болеть - угол уменьшить, не болит - постепенно увеличивать.
П.С. Я не наблюдал ни одного пациента, который бы вылечил или хотя бы остановил прогресс Hallux valgus при помощи ортезов.
Пациенту будет показана трёх суставная сложная реконструкция стоп и реконструкция передних отделов стоп.
Моё мнение - сделайте индивидуальные стельки и договаривайтесь, чтобы ребёнка следующий раз посмотрели в институте Турнера.
Константин Эдуардович, спасибо. Живём в Аргентине. До СПб нет возможности доехать, к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребенка сильная вальгусная деформация стоп (вальгусная девиация пяточной кости), 1 палец отклонен умеренно, но это пока
Рекомендации:
1. ношение ночного ортеза на 1 палец, я бы рекомендовала такой - фиксатор для большого пальца стопы Relax Foot
2. индивидуальные ортопедические или хотя бы спортивные стельки
3. скорее всего в аргентине большая проблема с обувь - нужна ортопедическая обувь - ношение 6-8 часов в дневное время с фиксированной пяткой для предотвращения прогрессирования отклонения пятки
Все это не лечение - это меры, для того, чтобы остановить прогрессирование
4. массаж стоп+ голени и поясничного отдела позвоночника " 10, СМТ для стоп и поясничного отдела № 10, вибромассаж стоп № 10, кинезиотейпирование стоп регулярно
У ребенка не может не быть асимметрии треугольников талии, потому что, левая пяточная кость отклонена сильнее чем правая
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 5 ответов
- 31 Мая 20252 ответа
- 18 Мая 202512 ответов
- 14 Апреля 20257 ответов
- 17 Июля 20231 ответ
- 6 Августа 20221 ответ
- 8 Декабря 20219 ответов
- 20 Января 202116 ответов
- 7 Мая 202048 ответов
- 11 Октября 20191 ответ