Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прокомментируйте наш протокол, пожалуйста. Как мне кажется, нас культурно послали. Не поверю, что в областном диспансере не было нейрохирурга, или наша онкологичке не всё им отправила. Теперь мы попадаем на новогодние каникулы, потом ещё на что то, т. е. лечения...
Здравствуйте.
Это действительно так, в МООД нет нейрохирургического отделения и пациенты по маршрутизации направляются в МОНИКИ при необходимости консультации нейрохирурга для определения тактики лечения.
Прикрепите пожалуйста протокол консилиума.
Здравствуйте
Решением консилиума отменили проведение химиотерапии по схеме FOLFIRI с добавлением Бевацизумаба
Но не совсем понятна причина этого - вернее, она не указана
Как самочувствие пациентки? Она транспортабельна? Есть актуальные анализы крови?
Есть прогрессирование болезни по свежим КТ/МРТ?
Здравствуйте! Можно ли сочетать назначение невролога с препаратами с онкоконсилиума? По второму онкоконсилиуму, нам назначили лучевую на весь мозг или я чего то не поняла. На сколько она губительна для мозга? Фото прилагаю
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У отца (71 год) С20. T3N2M1. МТС в печень (поражено 35-40%), в нижней доли левого легкого. Онкоконсилиум отказывает в химиотерапии и удалении опухоли в связи большим поражением МТС. Насколько оправдано решением онкоконсилиума?
Здравствуйте!
Онкоконсилиум не вправе отказать в лечении из-за метастатического поражения, возможно по анализам что-то не так, или в плане общего самочувствия.
Анализа на мутационный статус опухоли проводили?
Я - онкопациент, 1 августа мне была удалена почти полностью прямая кишка (сфинктер сохранен). Ранее, получил ХЛТ (25 сеансов). Из эпикриза: "в краях резекции роста опухоли не обнаружено. В 13 исследованных лимфатических узлах метастазов опухоли не обнаружено,...
Здравствуйте .
Рекомендовано назначать адъювантную химиотерапию пациентам после хирургического лечения рака прямой кишки с целью снижения риска ПРОГРЕССИРОВАНИЯ забо- левания .
Вам назначено лечение согласно стандартам и протоколам,согласно Вашей стадии заболевания.
Все верно,Вам рекомендовано 6 курсов Капецитабина.
Это делается с целью снизить риск прогрессирования ,дальнейшего развития Вашего заболевания!
Так что рекомендация абсолютно верна.
На консилиуме была выбрана тактика лечения-динамическое наблюдение. Получив второе мнение у двух врачей, стало понятно, что нам необходимо лечение лекарственными препаратами. Какие наши дальнейшие действия?
Здравствуйте. В случае консультации и консилиума в региональном учреждении, Вы можете обратиться в федеральный центр. В зависимости из какого Вы региона. Часть институтов практикует заочное онлайн консультирование (например, институт им. Петрова в Санкт -Петербурге). Далее уже обратиться с этим заключением в диспансер в своем регионе с просьбой, пересмотреть тактику лечения (опираясь на консультацию из института).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 73 года, рак эндометрия матки IV, метастазы в яичники, большой сальник, брюшину. Канцеромотоз, асцит.
Прошла два курса химиотерапии, в дальнейшем лечении отказано по решению онкоконсилиума: плохая переносимость, ухудшение состояния и главное — низкий...
Александра, здравствуйте!
В вашем случае для повышения гемоглобина нужно принимать фолиевую кислоту по 2 мг в день в течение месяца и рассмотреть возможность применения препаратов эритропоэтина, например, эпоэтина альфа по 12000 МЕ 3 раза в неделю (либо 40000 МЕ 1 раз в неделю). При снижении гемоглобина ниже 70 проводится переливание крови.
Дефицита железа по анализам нет, принимать препараты железа нет необходимости.
Уважаемые доктора подскажите, сегодня была у онколога и у хирурга , онколог указала на предположение тромба в лёгочной артерии, но решением онкоконсилиума было исключить только острый период тевла по узи нижних конечностей, это исключили , документы прилагаю. Вопрос даже...
Здравствуйте!
В данном случае по Вашему описанию и решению консилиума речь скорее идет не о подтвержденной ТЭЛА, а о сомнительном или косвенном изменении на КТ, которое не подтвердилось клинически и не сопровождается тромбозом вен нижних конечностей.
Если бы была подтвержденная острая ТЭЛА с нестабильным состоянием, выраженной одышкой, снижением сатурации, нагрузкой на правые отделы сердца тогда вопрос установки порт-системы действительно решался бы осторожнее и после стабилизации
Порт система не противопоказана при подозрении на перенесенную или сомнительную ТЭЛА. Более того, онкопациентам порты ставят даже на фоне антикоагулянтной терапии, если это необходимо для проведения химиотерапии.
Химиопрепараты через порт вводить тоже можно, если нет подтвержденного острого тромбоза в зоне установки катетера и тяжелой декомпенсации
Фраза хирурга про не те тромбы простыми словами означает, что тромбоз вен ног и возможное наполнение в легочной артерии это разные ситуации по значимости для установки порта. Для хирурга важнее отсутствие активного тромбоза в венах, куда будет устанавливаться система
Как правило, в похожих случаях дополнительно рекомендуют контроль Д-димера, консультацию сосудистого хирурга или гематолога и при необходимости КТ с контрастом в динамике, но неподтвержденное подозрение не является абсолютным противопоказанием к лечению.
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Выявили онкологию в июле 2023 (предстательная железа, 4ст.). Проходили лечение лизинг-гормонами пролонгированного действия на 3 месяца. С первого укола был хороший результат, ПСА снизился до 5 мг/л, но позже наоборот полез вверх. В августе 2024 ПСА 59 мг/л. По результатам...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 86 лет. В 2020 году поставлен диагноз рак губы. В 2021 году лежала на радиологии. После выписки прописали гидроксикарбамид 500. В 2022 году в мае сделали операцию/ ампутация ноги выше колена. Приём таблеток был прекращён. Начали пить июне. После этого появилась язва...
Здравствуйте.
Специальное лечение по решению консилиума не показано.
Симптоматическая терапия означает адекватное обезболивание и наблюдение терапевта.
Что сейчас назначено от обезболивания?